AMAUROSE SPINALE

L amaurose spinale est celle qui se développe à la suite de blessures, de contusions , de fractures, de compressions , et de quelques maladies essentielles de la moelle épinière. Il existe dans la science un grand nombre de faits ayant rapport au développement instantané de l’amaurose a la suite de contusions, blessures et autres lésions traumatiques de la colonne

AMAUROSE SYMPATHIQUE

vertébrale. Il n’est pas rare non plus de voir l’altération des os, les épanchemens sanguins, ou purulens amener la cécité , par cause de la concrétion , ou de la destruction de quelques fibres de la moelle épinière. Mais ce qui est plus fréquent ce sont les amauroses , résultat d’une inflammation aiguë du cordon rachidien dans quelques miélites, ainsi que l’ont constaté Rachetti , Borda, Bergamaschi, etc.

Les symptômes de l’amaurose spinale sont à peu près les mêmes que ceux de l’amaurose cérébrale.

Traitement . — Le traitement varie selon que la maladie se présente à l’état aigu , ou à l’état chronique. Lorsque la maladie est à l’état aigu, après avoir eu recours aux saignées générales , on ordonne l’application des ventouses tout le long de la colonne vertébrale ; on soumet le malade à des bains prolongés ; Rasori et Borda employaient les frictions mercurielles à hautes doses sur le long du rachis.

Si la maladie est à l’état chronique, on pose des rnoxas le long de la colonne vertébrale, on panse les eschares avec la pommade de strychnine et l’on administre la même substance à l'intérieur.

On emploie aussi avec succès les bains et douches thermales, les bains de mer et ceux composés de plantes aromatiques; lorsque la maladie est le résultat de gibbosités, de ramollissemens des vertèbres ou d un commencement de luxation , on la traitera par des movens convenables.

4° AMAUROSE GANGLIONAIRE.

On a donné le nom d’amaurose ganglionaire , à une espèce d amaurose toute sympathique des af-

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fections des organes en relation directe avec le ganglion trisplanclinique; c’est par la que s’expliquent les phénomènes des amauroses qui proviennent des maladies du canal intestinal. Ces maladies contribuent tellement à la production de l’amaurose que quelques auteurs ont même admis des amauroses abdominales . Si nous suivions un système semblable, nous aurions tout autant de raison d admettre une amaurose précordiale , génitale, itésicale anthchnintique , etc. C’est par ces sympathies ganglionaires que s’expliquent les amauroses, suite de la présence dans le canal intestinal de vers, de saburres, de substances délétères , etc. Ainsi s'expliquent encore et se produisent les amauroses dites liémorrhoïdntes cl menstruelles , lorsqu il n’existe aucun phénomène de congestion.

Il faut ranger dans la même cathégorie les amauroses consécutives à l’onanisme, et à la spermatorrhée.

7 ’raitcmrnt. — Le traitement des amauroses ganglionaires doit spécialement être dirigé vers l'éloignement et la destruction des causes qui produisent ou entretiennent la maladie. Lorsqu’on soupçonne des affections vermineuses , il faut employer les substances anlhelminti- (jues, comme nous l’avons indiqué plus haut.

Quant aux autres maladies du tube intestinal, elles réclament le traitement le plus convenable contre la nature du mal. Le traitement de la suppression des hémorrhoïdes est assez connu pour que nous puissions nous abstenir ici de l'indiquer; il en sera de même des phénomènes consécutifs a l’onanisme, à la spermatorrhée et à la suppression des règles.

Nous avons plusieurs fois, dans le cours de cet ouvrage , recommandé 1 usage des préparations d’or , comme pouvant provoquer la menstruation , toutes les

AMAUROSE SYMPATHIQUE

fois que les moyens ordinaires avaient échoué ; c’est sur* tout dans le cas d’amauroses dites menstruelles , que nous en avons obtenu d’excellens résultats; nous regrettons de ne pas pouvoir rapporter ici une série d’observations sur les avantages de cette médication ; nous nous bornons à citer un seul cas, celui d’une jeune religieuse employée à T hôtel des Invalides dans le service de M. Cornac. Cette malade qui nous avait été adressée par M. Ribes , médecin en chef de l'hôtel, était affectée d’une amaurose congestive , suite de dysménorrhée qui avait résistée aux saignées répétées , aux topiques et aux emménagogues ferrugineux; la malade fut mise à l’usage des préparations d’or , ses régies apparurent, et l’affection amaurotique disparut comme par enchantement.

Différons recueils de médecine ont fait mention de celte préparation (1), nous ne faisons ici qu’en donner un extrait.

Dans les premiers essais que nous finies , nous employâmes une dissolution de cyanure d’or, préparée d’après la formule suivante :

Prenez :

Cianure d’or , 3 grains = 15 centigr.

Tenus en suspension dansPal-

cool à 18 ou 20 degrés, 8 onces = 256 gram.

On commence par faire prendre une cuillerée à café de ce mélange le matin et le soir. Ainsi quatre cuillerées à café représentant une once en poids d alcool, le malade commence par deux trente-deuxièmes du médicament

(1) Gazelle des hôpitaux.— Bulletin de thérapeutique, année 1835- 1836 — Journal des connaissances médicales pratiques, année 1836,

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que I on peut porter successivement à des do^es plus fortes une cuillerée à soupe matin et soir.

Nous dùmesà l’obligeance d’un médecin des hôpitaux, M. le docteur Mitivier, d’avoir pu faire à la Salpétrière des oxpériences avec les préparations d'or administrées pour faire disparaitre les engorgemens articulaires , quelques femmes soumises à l’usage de ce médicament, et depuis quelque temps privées de leurs règles, virent le lluv menstruel reparaître. C'est de ce fait que nous sommes partis pour expérimenter la valeur ennnénagogue du cyanure d’or dont nous avons fait longtemps usage et que MM. Us docteurs Sellier, et Canon du Yillards emploient paesque exclusivement depuis l’année 1835, contre l’aménorrhée et la d vménorrhée; mais de toutes les préparations d’or la plus sure et la plus énergique est la suivante, qui nous appartient en commun avec un pharmacien distingué de Paris, M. Pierre Deleschamps.

Pré p a ra lion ch ini ique.

Prenez : Deutochlorure d’or sec , une partie.

Hydroehîorate d’ammoniaque cristallisée, 2 parties. On fait fondre ces deux sels dans une quantité d’eau distillée suffisante en ajoutant quelques gouttes d’acide nitro-muriatique eau régale faible et l’on fait dessécher ce sel double.

/* Or mule médicinale .

Prenez : Hydroehîorate d’or et d’ammoniaque

(sel double) , 9 grains = 45 ccntig.

Eau distillée , 9 onces ^ 285 gram.

AMAUROSES MÉTALLIQUES.

Alcool à 36 9 onces =* 288 grain.

A prendre une cuillerée à café le matin à jeun et une le soir avant de se coucher.