C.— AMAUROSES METALLIQUES

Un grand nombre d’ouvriers, livrés à la manipulation de certains métaux, contractent une espèce d’amaurose que l’on est convenu dénommer métallique , tels sont ceux qui emploient spécialement le plomb, le mercure, l’antimoine, l’étain et le cuivre. Nous avons donné des soins à plusieurs fabricans de papier peint affectés d’amaurose mercurielle , et ils nou-s ont assuré que le papier vert donnait souvent cette maladie à cause du vert de gris que l’on emploie pour sa fabrication. Ceux qui débitent le papier peint, et qui , pour le faire voir aux cbalantls, sont forcés de le rouler et dérouler plusieurs fois par jour sont aussi exposés à contracter des amauroses métalliques , soit à cause de la poussière des subtances métalliques , soit à cause de l’action des dilférentes couleurs sur la rétine. Nous pourrions en dire autant des ouvrières coloristes, et nous avons remarqué que la vue de ces ouvrières était plus fatiguée, quand elles travaillaient sur le rouge.

1° AMAUROSE SATURNINE.

L’amaurose saturnine affecte particulièrement les fabricans de céruse , les broyeurs de couleurs, ceux qui passent au vernis la vaisselle de terre, les peintres en bàtimeus , les fondeurs de caractères d imprimerie ,

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les batteurs de plomb et d’étaiu, les fabricans de lira gées en plomb pour la cliasse.

Cette espèce d’amaurose peut exister sans aucun

mptome abdominal ; d autres fois elle se complique de phénomènes gastro-intestinaux reconnus généralement " sous les noms de coliques métalliques, des peintres, de lu chanté. •

Dans l’amaurose saturnine, la pupille est tantôt resserrée, tantôt dilatée; le fond de I mil présente un très beau noir. Quoique en aient dit certains auteurs, l’amaurose saturnine peut exister sans qu’il y ait tremblement général dans les membres. Celte maladie affecte communément les deux yeux; nous avons observé trois cas d’amaurose saturnine ; les malades n’éprouvaient aucune douleur dans les yeux , mais ils nous ont dit les avoir lourds % ce qui nous a décidé à prescrire un collyre stimulant concurremment avec le traitement général indiqué par les auteurs (1).

Celte maladie n’a pas de durée déterminée ; elle peut exister pendant que le malade est ailée lé de la colique saturnine et disparaître en même temps qu elle; quelquefois on ne parvient à la guérir qu’au bout d'un ou deux mois. Un des trois malades que nous avons observés , était affecté d’amblyopie avant d’entrer dans une fabrique de céruse où il a contracté l’amaurose saturnine; nous pensions que le malade resterait amaurotique, mais les secousses , qu’il a reçues par le traitement énergique que nous lui avons fait suivre, et l’action d’un collyre stimulant, non-seulement l’ont guéri de l’amaurose, mais

(1) On peut consulter à ce sujet le travail complet de M. Tanquerel-des-Planches ayant pour titre : Des Maladies de plomb ou Saturnines.

AMAUROSES métalliques. 242.r>

encore son état amblyopique s’est amélioré considérablement.

1 r alternent et moyens hygiéniques . — Éloigner le malade de la cause délétère qui lui a fait contracter la maladie; insister sur les dérivatifs énergiques ; faire boire aux malades des limonades légèrement hydrosulfureuses, tels sont les principaux moyens à mettre en usage pour combattre l’amaurose saturnine.

Nous allons rapporter ici deux cas d amaurose saturnine guéris par une méthode nouvelle par M. James Alderson, médecin de l’infirmerie générale de Halle.

«Observation ire.— E... C...,, âgée de 25 ans, travaillait au plomb depuis sept ou huit ans, sans avoir jamais été atteinte de paralysie. ïl y a environ six semaines elle s’aperçut que ses mains se paralysaient, euviron trois semaines avant l’ affaiblissement de la vue. En ce moment l’amaurose est complète; les pupilles sont un peu dilatées. Les jambes sont également paralysées, mais la malade ne peut lui dire depuis quelle époque. 4 grammes de sulfate de magnésie avec deux gouttes de Laudanum dans 30 grammes d’infusion de roses, toutes les quatre heures ; 5 décigrammes de poudre d’ipécacuanba le soir ; friction avec un Uniment stimulant sur le cou et le fomr

de lepine; alimentation substantielle. »

« Pendant trois semaines ce traitement fut employé sans aucune amélioration dans la vue, bien que la paralysie des membres diminuât notablement. On appliqua alors un bandage qui fermait exactement les yeux, et qui fut gardé le jour et la nuit. — Le 14 février, amélioration notable. (Quinine à l’intérieur.) La malade distingue les objets, mais confusément. — Le 18 février elle peut lire de gros caractères ; peu de temps après guérison complète. »

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Uns. h'. — Élisabeth Dvson, âgée de 1 H ans, avait une amaurose complète et une paralysie des mains; elle dit avoir travaillé neuf mois au plomb et avoir eu plu—

du ca store uni. Un bandage fut appliqué comme dans le cas précédent, et maintenu exactement jour et nuit. — Le 2 \ juin, la vision est un peu revenue; il y a aussi de l’amendement dans la paralysie. — Le H juillet la guérison est complète» 1 .

Si la maladie est très opiniâtre il faut employer l’électricité , l’acupuncture et la strychnine par la méthode endermique comme nous l’avons dit en parlant de l’amaurose torpide.

On doit conseiller aux ouvriers qui sont exposés aux vapeurs saturnines, de se laver les mainsavant leurs repas et surtout de ne pas manger dans les ateliers. Si ceux qui sont sujets à la colique de plomb , voulaient s habituer a boire souvent delà limonade hydrosulfurique, et à prendre des bains hydrosulfureux, sans contredit la colique par le plomb et les autres phénomènes consécutifs deviendraient excessivement rares.

Dans les fabriques de céruse on peut employer avec succès l’appareil du colonel Paulin, ainsi que l’a fait M. Koard, fabricant de céruse à Clichy.