S® CATARACTE VERTE

On a donné le nom de cataracte verte à une coloration particulière du cristallin ressemblant au glaucome, mais qui en dillere essentiellement, parce que la coloration verte existe immédiatement derrière l’iris , que celui-ci est sain, et que non seulement la pupille est régulière, mais encore mobile et produisant un reflet noir qui semble avoir encadré le cristallin. Le sujet atteint de cataracte verte distingue le jour de la nuit, les couleurs très prononcées et les corps lumineux ; dans le glaucome au contraire, la couleur verte est profonde, concave, elle oilre des reflets métalliques; l'iris est décolorée, la pupille irrégulière et immobile, ses bords sont tranchans et amincis. Lnfin la sclérotique est presque toujours bleuâtre et parsemée de petits vaisseaux variqueux, la vue est perdue presque en totalité, lors même que la maladie est encore peu avancée.

(t. On attribue généralement à M Sanson la première idée de présenter une lumière au devant de la pupille pour produire 1rs trois images de la flamme. Moi-même, au commencement de ce livre, page 31, j’ai décrit avec beaucoup de détails les expériences de M. Sanson. Cependant , des recherches faites tout récemment prouvent que c’est à uti médecin allemand, M. J. Purkinje, qu’appartient le procédé attribué à M. Sanson. En effet , M. Sanson a publié ses expériences en 1837, et M. Purkinje en avait parlé en 1823, dans une thèse inaugurale, ayant pour litre: Commentai io de examine physiolngico oryanivitu * et syslemalis cutanei , quam pro loco in gratioso medicorxnn o rdinc rite oblinendo die ni déc. MDCCCixiïi, etc. Publiée defendet J. Purkinje, assumpto sono G. hraus l raltsltnrœ . 8° pnginarum rutn tabul. lithog

CATARACTE

B* — Diagnostic. — Une cataracte, exempte de toute espèce de complication, présente presque toujours un diagnostic assez facile. Au lieu de la couleur noire qu offre la pupille dans l’état sain , on remarque une tache blanche, grise, jaunâtre, brune ou verdâtre. Les taches de la cornée connues sous le nom de taies , pourraient exposer les médecins peu versés dans l’étude des maladies des yeux, à commettre une erreur de diagnostic; mais il suffit de regarder l’œil obliquement pour s’assurer du siège de la maladie.

Chez les enfàns la cataracte est ordinairement membraneuse.

Chez les vieillards elle est presque toujours cristalline.

Quand l’opacité est très prononcée la cataracte est souvent cristalline.

Lorsque la cataracte se manifeste à la suite d’un coup ou d’une chute sur fœil ou sur la tète elle est très souvent membraneuse.

Si elle commence par un seul point au centre de la pupille il est probable qu’elle soit cristalline.

Si au contraire elle se manifeste par une tache blanche perlée , resplendissante et parsemée de petits points blancs , plus opaques les unes que les autres , on a tout lieu ducroire qu’elle est membraneuse.

C . — Diagnostic différentiel. — La cataracte pouvant être confondue avec l’amaurose et le glaucome et quelques maladies de la rétine, voici les signes qui peuvent éloigner les erreurs de diagnostic.

1° Dans la cataracte , on aperçoit toujours une opacité plus ou moins grande, plus ou moins avancée derrière la pupille; celle-ci est mobile et projette presque toujours une ombre qui se reflète sur la cataracte.