TACHES DK LA CORNÉE

On en passera tous les soirs gros comme une tète d’épingle sur le bord des paupières , on fermera les yeux et I on frottera ensuite légèrement les paupières contre le globe pour faire dissoudre la pommade.

IIIe variété.

Dans la troisième variété que l’on nomme aussi leu-

coma , l’on a affaire à un changement de tissu de la

cornée, qui est toujours le résultat d’une ulcération profonde ou d’une perte de substance qui a été remplacée au moyen d’une cicatrisation granuleuse qui s'organise en un nouveau tissu presque analogue à la sclérotique.

Traitement. — Le leueoma est presque toujours audessus des ressources de l’art. Les opérations que l’on a entreprises n’ont point été couronnées de résultats avantageux; elles consistaient à racler la partie opaque de la

cornée ou à l’inciser complètement pour y rapporter une cornée prise chez les animaux » nous avons essayé une dixaine de fois celte opération sur les lapins et sur les chiens, et nous n’avons jamais pu réussir.

On pourrait classer dans les différentes variétés des taches de la cornée un obscurcissement circulaire de cette membrane qui se manifeste chez les vieillards et qu’on appel le vulgairement areas seniiis ( gerontoxon ), qui, ainsi que le leueoma, est au-dessus des ressources de l’art.

il\ DROPH TH M >1 1 F .

CHAP1THK 111

MALADIES DL L U IL PAH AUGMENTATION DE VOLUME El PAH PHODl CTIO.N DE T1SSI S VU YEAI \.

§ I. H YDBOI’IITH ALM1E .

Syn. — Hydropi sic de F œil.

A. Siégr et symptômes. — L’hydroplithalmic est une augmentation du volume de l’œil produite par l accumulation d’un liquide dans un point quelconque de la circonférence du globe oculaire. Pendant longtemps, on a pensé que cette maladie avait son siège uniquement dans la chambre antérieure; puis, on n’a pas tardé à se convaincre qu’il se formait des collections de liquide à la partie postérieure et quelquefois sur les côtés, c’est ce qui a fait admettre trois espèce» d’hvdrophthalmie, l’antérieurc , la postérieure et la mixte.

L’hydrophthalniie antérieure de l’œil est due à l'augmentation du volume de l'humeur aqueuse ; ce volume est tel que la cornée se distend , s’amincit , se bombe, et forme une convexité très apparente , même lorsque les paupières sont fermées. L’iris e>t refoulé en arrière , devient immobile avec dilatation de la pupille. Lorsque le mal augmente , la cornée finit par éclater, et l’œil se vide.

HYDR0PHTHALM1E.

L’hydropisie postérieure que l’on nomme improprement staphylome postique , est due à une accumulation de liquide à la partie postérieure de l’œil qui correspond a la tache jaune de Soemmerring ; son siège est entre la choroïde et la rétine; quelques personnes l'attribuent à la sécrélion de la membrane dite de Jacob; cette sécré-

tion est souvent assez abondante pour distendre la sclérotique et y former une tumeur plus ou moins volumineuse.

\j hydrophthalmie mixte est toujours due à un épanchement antérieur ou postérieur, qui a séparé les membranes de l’œil et qui est venu se répandre vers la partie centrale ce cet organe, où il produit les mômes phénomènes que dans le staphylome postique.

Dans le plus grand nombre des cas, le malade soutire peu , i œil lait saillie et se trouve gêné dans scs mouvemens; la vue s'affaiblit au fur et à mesure du développement de l’œil; dans quelques cas seulement de staphylome postique, il existe des symptômes de compression des nerfs de l’œil, qui produisent des douleurs très vives s’irradiant sur le front et sur la mâchoire.

13. — Durée et terminaison . — L’hydrophthalmie se développe quelquefois spontanément à la suite de fièvres exanthématiques; plus ordinairement, sa marche est lente; rarement elle reste stationnaire ; elle se termine très souvent par le rhexis (rupture de l’œil).

C. — - Pronostic. — L’hydrophthalmie est toujours une maladie grave , car on obtient rarement sa résolution : celle-ci même n’arrive que lorsqu’on attaque la maladie au début.

D. - — Causes. — L’affection qui nous occupe est presque toujours produite par une hypersécrétion de l’humeur aqueuse consécutive à la suppression des affec-

1 1 \ nhuiMi i h u Mir .

lions exanthématiques aigues. Quelquefois , chez les eufans , elle se développe a la suite des inflammations des méninge». Dans (jueUjues cas, l’on peut aussi l'attribuer au défaut de L'équilibre entre l’exhalation et l'absorption.

A Rome, a Alger et à Oran, où , d'après M. le docteur (irellois , cette maladie e>t très commune, on l’attribue a la réverbération du soleil sur les maisons peintes en blanc. La misère, la malpropreté, le defaut d'équilibre dans les fonctions vitales influent notablement sur le développement de l'bv drophtlialmie.

E. — Traitement. — Le traitement doit surtout être basé sur la recherche attentive que l’on aura faite des causes de la maladie; le premier devoir sera de les éloigner. La maladie existant a l’état aigu, on la traitera comme une hydropisie aigue ; si , au contraire, on l'attribue à la faiblesse des > aisseaux absorbans , ou emploiera les moyens locaux et généraux capables de raviver leur action. Les sudorifiques , les diurétiques, les bains de vapeur secs et aromatiques, les topiques excitans sont ici indiqués.

Lorsque ces remèdes ne produisent aucun résultat , il tant recourir a l’évacuation de l'humeur aqueuse. Le moyen il est du reste que palliatif, et l’on est toujours force d’enlever un segment de la cornée pour vider I mil qui s’aflaisse et se transforme en moignon.

L. — Professions. — On rencontre assez souvent cette maladie en Orient où elle attaque de préférence les juifs de la classe inférieure , qui sont presque tous marchands d habits, qui vivent au milieu de matières insalubres entassées dans des apparlemens humides, malsains , sombres et toujours situés dans les rues les plus sales de la ville.

Lu Europe , ou la rencontre quelquefois chez les tis-

STAP1I Y LOME 5.

serands et le? terrassiers , je l’ai observée aussi chez les ers fans des chiffonniers.

f». — Moyens prophylactiques. — Tout ce qui peut contribuer à la propreté et à I assainissement des habitations des meubles et des vêtemens.

S H. — STAPHYLOMES.