ST A PII Y LOME S DE LA CORNÉE

On a donné le nom de staphylomes de la cornée à différentes espèces de tumeurs qui se manifestent sur cette membrane, et qui en changent la forme. Quelques-unes de ces tumeurs existent sans changer la transparence de la cornée, c’est ce qui leur a fait donner le nom de staphylomes ti ansparens : ceux-ci sont de deux espèces, le staphylôme rond et le conique > que l’on nomme aussi propulsion conique de la cornée. Les staphylomes transparens doivent être cousidérés comme un dédoublement de cette membrane , qui peut arriver quelquefois à un développement énorme. Ils conservent leur transparence pendant tout le temps qu’ils peuvent être recouverts par les paupières. Dès l’instant que la tumeur est trop considérable , elle reste exposée à i'air, alors elle perd sa transparence ordinaire et peu à peu devient opaque.

Quant aux staphylomes non transparens, ils sont toujours le résultat d’un ramollissement de la cornée suite d une ophthalmie violente et de longue durée ; c est surtout après les ophthalmo— blennorrhées que ce symptôme se manifeste le plus souvent.

Ces diverses espèces de staphylomes peuvent rester longtemps stationnaires ; mais ils finissent toujours par

nos

STAPHT LnMKS.

augmenter, par s’ouvrir et donner lieu à des végétations

de mauvaise nature.

'ïruit< niait . — Les stapliv Ionie* à leur début peuvent presque toujours être arrêtés , en exerrant sur 1'u‘il une compression graduée, rendue plus active , s’il le faut, avec une plaque de plomb, comme le faisait Forlen/e. Dans d’autres circonstances , on e^t obligé de recourir a l’application du caustique ; le nitrate d’argent est encore ici celui que l’on doit préférer.

Lorsque la maladie résiste à ces moyens, il faut se bâter d’enlever le segment antérieur de la cornée en pratiquant une incision semi-circulaire qui comprendra la moitié supérieure de la cornée, et en enlevant de haut en bas le lambeau de cette membrane, soit avec un couteau à cataracte, soit avec des ciseaux courbes sur le plat. Par ce moyen l’œil se vide, s’allaisse et se convertit en un moignon inerte, susceptible de porter convenablement un œil artificiel. Ainsi que le docteur Stoeber, nous pensons que cette méthode est préférable à celle de Scarpa, qui consiste à enlever une petite portion de la cornée staphylomaleuse. Par ce procédé, la maladie peut se reproduire et le moignon onijaire restant très volumineux , il est impossible de faire jouir le malade des bénéfices de la prothèse.

On a renoncé aujourd’hui à l’idée d’enlever le slapbvlnme et de conserver une lame de la cornée avec l’espoir de laisser un peu de vue au malade. L’on n’a pas tardé à se convaincre que cet espoir était illusoire, et que la lame delà cornée, qui paraissait transparente, perdait rapidement cette faculté pour se transformer en un corps ii Dreux .

M. Pétrequin de Lyon a proposé un moyen très ingénieux pour la guérison des staphylomes. Ce moyen

STAPHYLÔMES.

consiste à creuser avec un crayon de nitrate d’argent , taillé en cône très pointu, une sorte de cautère creux , infundibuliforme, qui attaquât à la fois le sommet , le cenlre et la base du mal , et qui y établit une suppuration centrale , capable de dégorger profondément la tumeur.

La pratique du séton, recommandée par les anciens, est aujourd’hui généralement abandonnée à cause des accidens qu elle a produits !