T U ME 1RS DBS PAUPIERES

tion il faut toujours tenter la résolution ; les emplâtres dits fondons , tels que l’emplàtre de vigo et savonneux ont été préconisés de tout temps. Un certain nombre de succès obtenus par les préparations d'iode, autorisent à tenter l’action de ce médicament. Mais le moyen le plus sûr est, sans contredit, la méthode excitante, soit celle qui a pour but d’exciser le kiste , de l'enflammer et de provoquer une véritable suppuration. Par ce moyen l’on obtient presque toujours une cure radicale; pour cela il faut trotter la tumeur avec les onguens excitans , la recouvrir avec un cataplasme, tendant à provoquer la suppuration; lorsque celle-ci est une fois développée, on ouvre le petit abcès , on le vide et l’on cautérise ses parois avec le nitrate d’argent , afin de détruire entièrement les portions restantes du kiste.

Nousemployons habituellement la pommade préparée d’après la formule suivante :

Prenez :

\ de chaque jj gros ^8 gram.

Moelle de bœuf,

Beurre de cacaos fondu , |

Protoiodure de mercure, 1/2 gros = 2 gram.

Hydrochlorate de morphine , 1 grain = 5 centigr.

Pour faire une pommade dont on fera soir et matin des frictions sur la tumeur.

Les femmes qui ont la peau excessivement irritable , doivent commencer l’usage de cette pommade en y ajoutant un tiers de pommade de concombre.

11 arrive quelquefois que l’emploi de cette pommade surexcite le kiste au point de l’enflammer et de le faire passer en suppuration. Bien loin d’arrêter celle-ci , il faut la favoriser par tous les moyens possibles , car elle est presque toujours suivie de la disparition complète du kiste.

îrMEl’RS DES PAf'PlERliS.

Lorsque l’on a échoué dans l'emploi de ces divers topiques, on doit recourir à rin>trument tranchant, lin v a rien de particulier dans le manuel opératoire ; il est semblable a celui de toute extirpation de tumeur; il faut seulement avoir la précaution de faire des incisions très nettes, afin de ne pas labourer les tissus et obtenir une réunion par première intention; cette condit on sera d’autant plus facilement obtenue que , dans l’incision, I on aura suivi l’axe transversal de la paupière.

Si la tumeur est située vers l’angle externe de la paupière, il faut donner a l’incision de la peau une direction perpendiculaire , pour éviter d’intéresser h* ligament interpalpébral. On peut saisir la tumeur avec une érigne double, il l’isoler du tissu cellulaire et des muscles à l’aide d’un petit bistouri ilexible de Leber , arrondi, mousse a sa pointe et tranchant sur les cotés.

Le traitement des engorgemens du tissu cellulaire est absolument le même que pour les tumeurs cvstiques.

Quant aux luxuriations ou hypertrophies de la conjonctive, on peut presque toujours les détruire à leur début au moyen de collyres légèrement escharoliques ; mais lorsque la maladie a acquis un certain degré de développement, il faut des cautérisations successives pratiquées avec le nitrate d’argent. Ce n’est qu’après avoir échoué dans l’emploi de ce moyen que l’on doit recourir à 1 extirpation. Pour la pratiquer convenablement , il faut avoir des pinces dentelées suffisamment larges pour saisir la tumeur d un seul coup; on soulève ensuite la tumeur, et avec des ciseaux courbes sur le plat , on la retranche complètement. Dans cette extirpation on doit éviter d’intéresser les tarses; la blessure plus ou moins étendue de ces cartilages peut être suivie d’un ectropion,