GÉNÉRALITÉS SUR LES OPHTHALMIES

Il est un certain nombre de professions dans lesquelles l’œil est soumis à l’action de causes vulnérantes et que l’on pourrait éviter en employant des moyens de préservation convenables; noue les indiquerons en temps et lieu : il en est de même de celles où les causes délétères sont dues à des évaporations où à des exhalations nuisibles, dont on pourra neutraliser les effets en employant soit des procédés plus convenables, soit des substances propres à détruire l’action des gazs et le mépbytisme.

La vie sédentaire chez les hommes sanguins et pléthoriques adonnés aux travaux de l’esprit prédispose aux ophthalmies , il sera donc convenable de recommander l’exercice à tous ceux qui sont atteints de cette prédisposition.

La constipation influant beaucoup sur la production des ophthalmies , on fera bien de la combattre par des moyens convenables.

B. — Moyens thérapeuthiques. — Pendant que l’inflammation de l’œil ne peut être considérée que comme une simple congestion, il faut se borner à combattre .celle-ci par les moyens anti-congestifs les plus simples, tels que les bains de pieds sinapisés, les ventouses sèches aux cuisses, les frictions sur les extrémités inférieures, et enfin les applications d’eau froide sur le front et les yeux. Si ces moyens ne suffisent pas , on peut poser quelques sangsues au siège pour produire une déplétion en même temps qu’une dérivation. Si la maladie est plus qu’une congestion, le traitement doit être sans contredit plus énergique.

La médecine expectante est toujours fort nuisible airx maladies de l’œil, parce qu’elle leur permet de faire des progrès d'abord insensibles, mais qui augmentent quel-

GÉNÉRALITÉS SIR LES OPUTII AI.MIPS.

quefois tout-à-coup, tandis qu’une saignée faite en temps utile eut arrêté complètement l’affection morbide.

]. — évacuations sanguines. — Les évacuations sanguines sont très avantageuses dans la première période des oplithalmies; elles doivent être tantôt générales, tantôt locales; comme dans la plupart des autres maladies, on débute par les saignées générales , et l’on ne passe aux saignées locales que lorsque l’on a calmé, abattu la diathèse inflammatoire générale, en suivant les préceptes

tracés par l’illustre Barthez.

Toutes les lois que nous le pouvons, nous pratiquons la saignée des pieds parce qu’elle a une action plus manifeste sur la tète; et comme l’œil ne reçoit que des vaisseaux de sixième et de huitième ordre , il faut que la saignée soit assez abondante pour que la perte de sang se transmette jusque dans les petits vaisseaux que nous venons d’indiquer ; ce phénomène est d autant plus apparent que l’on saigne dans un endroit plus éloigné de l’organe. L expérience de Scarpa , de Demours , de üf. Larron du Villards et la nôtre, a prouvé l’heureuse influence de la saignée de pieds surtout lorsqu’on la fait abondante : elle est presque toujours alors suivie d’une syncope pendant laquelle l'on voit la conjonctive pâlir très promptement. Dans une polémique toute récente, nous avons soutenu l’avantage de cette médication quelle que fût la classe de malades que l’on y soumit. Aujourd’hui nous ajouterons que la phlébite que l’on a opposée comme suite lâcheuse de la saignée de pieds est rare , même dans les pays chauds, où cette opération se pratique souvent.

Lorsqu’on a détruit, abattu la diathèse inflammatoire on peut alors recourir aux saiguées locales. Elles consistent dans l’applicatiou des sangsues et des ventouses. Il