BLESSURES, CORPS ÉTRANGERS DE L'IRIS

rismes avec du café à la glace. Les compresses chaudes font quelquefois éprouver du soulagement au patient. Dans l'iritis traumatique, au contraire, les compresses froides seront indiquées.

Lorsque la tension de l'œil est exagérée il est indiqué de pratiquer une paracentèse.

L'emploi prolongé de l’atropine peut causer une conjonctivite folliculaire, avec gonflement des paupières, il s'établit alors une intolérance pour ce médicament, qui se renouvellera facilement plus tard si on a encore recours à ce collyre. Il faut d'autant plus surveiller l'emploi de l’atropine, que la tension de l’œil est plus élevée et que la sécrétion urinaire est entravée par une affection rénale. La duboisine peut remplacer l’atropine lorsqu'il y a menace d'intoxication, mais dans les cas où l’atropine a provoqué un gonflement des paupières, la duboisine est impuissante à y remédier, elle paraît au contraire augmenter cet état.

Les bains chauds, les purgatifs, les sudations obtenues avec le nitrate de pilocarpine sont des adjuvants précieux. Lorsqu'après guérison il persiste des adhérences totales, l’iridectomie est indiquée. Une synéchie partielle peut être guérie par la crélysie.

ARTICLE II

Blessures, corps étrangers de l'iris, tremblement de l'iris

Blessures.—KElles sont fréquentes, produites par les instruments les plus variés, intéressent généralement la cornée et le cristallin, et s’accompagnent d’épanchements de sang dans la chambre antérieure.

170 TUMEURS ET OPÉRATIONS SUR L'iRIS

Les déchirures se produisent à la suite de fortes contusions et quelquefois au cours de l'opération de la cataracte.

Les contusions entraînent le détachement de l'iris de son insertion ciliaire. Il en résulte deux pupilles, irrégulières toutes deux.

Les corps étrangers se logent dans l'iris après avoir passé à travers la cornée. Le diagnostic en est généralement assez facile.

Traitement.—Il faut enlever les corps étrangers, s’efforcer de reduire la hernie de l'iris, si elle est de date récente. Le reste du traitement consiste dans le repos de l’œil, l'emploi de compresses froides, et l’usage approprié, de l’atropine ou de l’ésérine, selon le cas.

L'Iridonodésis est le tremblement de l'iris. Il résulte d'une liquéfaction du corps vitré, ou du déplacement du cristallin qui sert de support à l'iris.

ARTICLE I Tumeurs et opérations qui s- pratiquent sur l'iris

Les tumeurs de l'iris sont rares et nécessitent une opération. Ce sont, parmi les principales : les Æys£es, le rysticerque et les meurs mélaniques.

L'iridectomie est une opération par laquelle on excise une portion de l'iris à travers une plaie faite à la cornée. Elle est pratiquée dans un but optique ou thérapeutique.

1° Optique, lorsqu'il existe des taies cornéennes centrales. L'emplacement d'élection de cette opération est par À ordre de choix, la partie interne, inféro-

interne, externe horizontale, externe Fig. 97 inférieure et, en dernier lieu, supérieure. Iridectomie optique Dans l'opération de la cataracte par