CATARACTE COMPLIQUÉE

la périphérie. Cette cataracte a une marche variable ; il est impossible d'en préciser le développement.

La couleur de cette forme de cataracte est généralement d'autant plus foncée qu’elle est de date plus ancienne, elle est souvent ÿzune ambrée, brunâtre ou d'un brun rougeâtre. L'apparence verdâtre de la pupille peut facilement induire en erreur et faire confondre un glaucome avec une cataracte, l’examen à l'ophtalmoscope lèvera tous les doutes. Un autre signe ile la cataracte dure, est la présence d’un demi cercle noirâtre formé par l’ombre de l'iris sur le cristallin, ceci est dû à la sclérose du cristallin qui laisse un espace libre entre celui-ci et l'iris.

Cataracte simple ou compliquée

CATARACTE SIMPLE.—La cataracte est dite simple, lorsqu’elle existe seule, sans lésions de voisinage.

CATARACTE COMPLIQUÉE.—La cataracte compliquée, par

opposition, est celle qui s'accompagne de maladies profondes de

l'œil, telles que : atrophie du nerf optique, rétinites ou choroïdites, glaucome ou encore traumatismes et maladies des parties extérieures de l’œil. Ilest très important d'établir la nature de ces complications, car elles peuvent contre-indiquer l’opération. Il faut s'assurer de l’état du fond de l’œil par l’examen de la perception lumineuse. Quel que soit le degré de développement d’une cataracte, un patient doit pouvé'r dire dans quelle direction on fait mouvoir une bougie à la distance de deux à trois mètres. L'éclairage à l’ophtalmoscope dans une chambre noire répond au même but. Si cette perception est abolie, le pronostic sera grave et l'opération laissera peu ou point de chances de succès. Ainsi en est-il d’iritis chroniques, de phénomènes glaucomateux et d'inflammations des membranes externes de l'œil,