Journal de Graefe et de Walther, 1826, X

2. Journal de Graefe et de WallJier, 1828, I, et System der Chirurcfie, 1828, VI, p. 1(30.

ECTROPION.

réunit immédiatement les lèvres de l'excision par deux sutures entortillées.

Le procédé de Walther, que nous venons de décrire, n'est, pour ainsi dire, qu'une application aux deux paupières de l'ancien procédé d'Adams, modifié par de Ammon, tel qu'il avait été proposé par ces auteurs contre le renversement d'une seule paupière.

Adains ^ excise, pour ramener la paupière à sa position normale, un lambeau triangulaire comprenant toute l'épaisseur de

Fiff. 224.

Opération de l'eclropion (procédé à'Adams).

la paupière, comme l'indique la figure 224. Lorsque le lambeau est excisé, la paupière est ramenée à sa place, et l'on réunit les bords de la plaie par une suture entortillée. Ce procédé expose au danger d'un coloboma de la paupière, si la réunion ne se fait pas de la manière désirée ; il a, tout au moins, l'inconvénient d'une cicatrice difforme. Pour y obvier autant que possible, de Ammon ^ a placé le lambeau triangulaire de façon que son côté externe soit le prolong-ement de la commissure externe (voy. fig-. 225), et Kuhnt excise un lambeau triangulaire du tarse, en respectant la peau et l'orbiculaire. Cette opération, avec la modification de Millier, s'exécute de la façon suivante : Par une incision intramarginale, on dédouble le bord libre

1. Practical observations or ectropiiim on eversion of the eyelids, p. 4.