CATARACTE

totalité ou la presque totalité du cristallin; le temps jusqu'à la maturité complète de la cataracte peut varier de plusieurs mois jusqu'à plusieurs années. Généralement les deux yeux sont pris successivement.

Étiologie. — La nature des opacifîcations du cristallin n'est pas exactement connue. Tantôt elle paraît résider dans des troubles de la nutrition générale (diabète, ergotisme, marasme sénile), tantôt dans des altérations de nature inflammatoire du cristallin, ou plutôt de la cristalloïde. Ces troubles inflammatoires ont presque toujours leur origine dans des maladies du tractus uvéal, ou des membranes profondes de l'œil en général (choroïdite, irido-choroïdite, choroïdorétinite, etc.). Enfin la cataracte a été envisagée comme une métamorphose régressive des fibres cristalliennes qui de- 1 viennent cassantes, opaques et déhiscentes. ; Quoi qu'il en soit, nous retrouvons la cataracte surtout j comme une maladie de l'âge avancé, chez des personnes âgées de plus de quarante-cinq ans. Plus tôt, elle survient à la suite de maladies internes de l'œil (iritis, choroïdite, dé- " collement de la rétine), ou à la suite de maladies générales, telles que le diabète, ou enfin à la suite de traumatisme de : l'œil. Nous trouvons même la cataracte dès la naissance [(cataractes congénitales), ou formée dans les premières I années, à la suite de perforations de la cornée.

Traitement. — Les observations de cataractes guéries à la suite d'un traitement médicamenteux se rapportent ou à une erreur de diagnostic ou à des troubles inflammatoires

^passagers du cristallin, qui accompagnent parfois certains cas d'iritis ou d'irido-cyclile. Les cas de recouvrement spon-

Itané de la vision ont été probablement des cas de luxation du cristallin opaque, ou de résorption d'une cataracte molle ou liquide, après déchirure delà capsule survenue à la suite

i d'un traumatisme.

La guérison d'une cataracte ne peut être obtenue que par une intervention chirurgicale.

B. — Vauiétés des cataractes.

l)e tout temps on a distingué les cataractes selon que 1 opacité atteint la cristalloïde [catnrarAe capsulnire), ou le

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cristallin même {cataracte lenticulaire), ou même les deux à la fois {cataracte ca.psulo-lenticulaire).

La cataracte lenticulaire présente ou une forme partielle et stationaaire (cataracte zonulaire, polaire), ou totale et progressive (cataracte corticale scnile).