CALCULS DES CONDUITS LACRYMAUX OU DACRY0L1THES

Ces concrétions ont été signalées par Césoin 2, Sandifort 3 ; ce dernier a extrait, par une incision faite au sac lacrymal, un calcul piriforme qui avait pris naissance dans le conduit lacrymal. Plus récemment, Desmarres 4 a publié une observation de ce genre que nous rapportons succinctement.

Obs. CLÏII. Une femme, âgée de soixante-six ans, d'une bonne santé habituelle, à part quelques attaques légères de goutte, était affectée, depuis deux ans, de larmoiement de l'œil droit, et plus récemment d'un écoulement de matières jaunâtres puriformes. Il s'était développé une petite grosseur, au coin de l'œil, en bas, du côté du nez. Les paupières sont rouges, gonflées ; les cils collés à leur sommet par un mucus concret; la conjonctive oculo-palpébrale injectée, enflammée, principalement vers le grand angle. Tandis que le point lacrymal supérieur est sain, l'inférieur est dilaté fortement et laisse écouler une matière séro-purulente. Dans la direction du conduit lacrymal inférieur, on constate l'existence d'une tumeur circonscrite, indolente, sans changement de couleur de la peau, faisant une saillie en avant, de la grosseur d'une petite noisette, et autant en arrière du côté de la conjonctive. Un stylet ayant été introduit, par le point lacrymal inférieur, dans le conduit du même nom, l'instrument est arrêté à environ 3 millimètres de profondeur, par un corps résistant, qui, frappé à plusieurs reprises, rend un son obscur. Une petite sonde cannelée ayant été introduite dans le conduit lacrymal, la paroi postérieure de ce conduit est divisée avec de petits ciseaux. Il s'échappe de la tumeur un corps dur, jaunâtre, de la grosseur d'un pois vert. Après avoir séjourné deux ans dans l'alcool, cette concrétion est soumise à l'analyse chimique par Bouchardat, qui trouve les éléments suivants : Matière albumineuse concrète, 25 ; matière muqueuse, 18 ; graisse, traces ; carbonate de chaux, 48 ; phosphate de chaux et de magnésie, 9 ; chlorure de sodium, traces.

D'autres faits , analogues au précédent , ont été vus par Critchett, Bowman, Haynes "Walton s. Tantôt la concrétion était renfermée dans le conduit lacrymal supérieur, tantôt dans l'inférieur. Une circonstance à

1 Arch. fur ophthalmol, t. II, p. 224; 1" partie. — 2 Nicol. Blégny, Zodiac, ami. 1, mens, sept., obs. II, p. m. 140. — s obs. anat. pathol., lib. III, cap. m et iv, p. 72 à 79. Lugdun. Batav., 1779. — * Annales tfoculistique, t. VII, p. 149; t. VIII, p. 85 et 205; t. IX, p. 20. — s Médical Times and Gazette, 22 octobre 1853, et Union médicale, 1853, p. 570.

noter, c'est que toutes les observations ont été recueillies sur des femmes. Dans un cas, l'analyse chimique démontra que le calcul était formé de carbonate de chaux mêlé à une petite quantité de matière animale ; dans un autre, qu'il était presque entièrement composé de phosphate de chaux.