VIII. — Traitement
Le traitement du foie adipeux a pour but de diminuer la quantité de la graisse contenue dans l'organe; pour y arriver, il a plusieurs moyens à sa disposition.
En première ligne se trouve le régime : on doit éviter les aliments riches en matières grasses ou amylacées et les spiritueux de toute espèce. Au contraire, les fruits ou les légumes riches en pectine et en sels végétaux, les portions maigres de la chair des jeunes animaux, etc., etc., conviennent parfaitement; il en est de même de l'exercice en plein air et de tout genre de vie propre à hâter le mouvement de transformation de la matière.
Pour parvenir à diminuer la quantité de la matière grasse déposée dans le foie, et même pour la faire complètement disparaître, on emploiera utilement les agents thérapeutiques que nous savons aptes à exciter la sécrétion biliaire (1). En faisant un choix parmi ces médicaments, on devra surtout se préoccuper de l'état des organes digestifs, et on évitera de se servir de ceux dont l'emploi permanent pourrait nuire à la fonction de ces derniers.
Dans les formes légères, il suffit d'observer un régime convenable, que l'on aide par l'usage des matières végétales amères et riches en alcalis, des extraits de saponaire, de l'extrait de chardon bénit, de taraxacum, de chélidoine, etc., médicaments que l'on emploira seuls ou unis aux carbonates alcalins et aux sels végétaux, à la rhubarbe, et même, dans le cas de constipation très-forte, à l'aloès .
Quand l'affection est déjà portée assez loin, on est obligé ordinai rement de recourir aux eaux de Carlsbad, de Marienbad, de Hom-
(1) Les expériences que nous possédons sur ce sujet sont en grande partie de nature douteuse. Ce n'est que dans ces derniers temps que des recherches faites sur les animaux au moyen de fistules biliaires ont fourni quelques données positives. Mais les résultats n'en sont pas encore à beaucoup près de nature à satisfaire aux exigences de la thérapeutique.
bourg ou de Kissingen; l'état général du malade et l'altération plus ou moins grande de l'activité de la membrane muqueuse gastrique et intestinale décideront du choix que l'on fera parmi ces diverses sources minérales. On se gardera de les recommander, s'il existe une tendance prédominante à la diarrhée, et on prescrira à leur place les eaux d'Eger ou d'Ems (1).
Chez les individus anémiques, les préparations de fer d'une digestion facile, comme le lactate et le sous-carbonate de fer, ou mieux encore les eaux de Spa et de Schwalbach à petites doses, sont souvent indispensables. S'il existe un dévoiement persistant et débilitant, on devra recourir aux astringents végétaux et minéraux.
La thérapie de la dégénérescence graisseuse du foie est surtout symptomatique et préventive ; le but auquel on tend, c'est d'écarter aussi vite que possible tout ce quia pour effet d'amener l'infiltration du foie par des matières albuminoïdes, et de se débarrasser de celles-ci avant qu'il soit porté atteinte à la nutrition des cellules hépatiques. La syphilis constitutionnelle, le rachitisme, ainsi que les autres affections des os, la cachexie paludéenne, etc., seront combattus par les moyens qui leur sont appropriés ; on opposera à l'infiltration hépatique l'iodure de potassium, l'iodure de fer, les alcalis, les eaux de Carlsbad et autres analogues. On est loin de réussir toujours à se rendre maître de l'infiltration"; et, sous l'influence des moyens précédents, j 'ai vu le volume du foie diminuer, mais en même temps les symptômes de la dégénérescence apparaissent plus menaçants. Quand cela arrive, le pronostic devient fâcheux, et les agents dissolvants exercent alors une action nuisible; dans ce cas, il faut se borner à l'emploi des préparations ferrugineuses légères, à un régime doux et nourrissant, enfin, à l'usage des moyens tels que les matières végétales amères, etc., qui sont propres à régulariser la digestion dans Pestomac et dans l'intestin.
(I) Voyez, pour les propriétés de ces diverses sources, Durand-Fardel, Le Bret et Lefort, Dictionnaire général des eaux minérales et d'hydrologie médicale. Paris, 1860.
