III. — Siège

La lésion occupe le plus souvent le lobe droit du foie. Dans Lrois cas (Virchow, OU, Ducellier), elle était développée dans le lobe gauche.

Cette affection a toujours coïncidé avec une augmentation de vo-

(1) Tarrière, loc. cit.

lame, de la rate ; cet organe était triplé dans les cas de Zellcr et de Griesinger ; il contenait un foyer hémorrhagique dans l'observation de "Virchow.

La cavité péritonéale renfermait ordinairement de la sérosité ou du pus.

On ne doit pas hésiter à rattacher cette formation pathologique aux échinocoques, et à l'attribuer à la migration d'embryons de ténia dans le foie; mais il reste à savoir pourquoi ils affectent dans leur développement celte forme particulière? d'où viennent ces innombrables hydatides qui se multiplient ainsi les unes à côté des autres ? chacune d'elles a-t-elle son germe propre, ou proviennentelles toutes d'un petit nombre d'embryons de ténia par bourgeonnement et séparation ? Virchow conclut du mode de distribution du produit morbide, observé par lui, ainsi que par Buhl et Dittrich, que cette forme d'échinocoques se développe dans les lymphatiques du foie, et que la propagation des vésicules dans des directions déterminées, ainsi que leurs petites dimensions dépendent de la résistance des parois des lymphatiques. Rüchenmeister (1) partage cette opinion, et il explique la grande quantité des hydatides par l'étranglement du kyste primordial à l'intérieur des vaisseaux lymphatiques où il se développe. Friedreich et Schrœdervan der Kolk placent l'origine de la maladie dans les voies biliaires, Leuckart dans les vaisseaux sanguins, Heschl dans les acini du foie. Ce sujet demande de nouvelles recherches pour être jugé en parfaite connaissance de cause.