ÉCIIINOCOQUE MULTIPLE DU FOIE

parties où le tissu hépatique ne présentait encore aucune altération à l'oeil nu, de petites vésicules, tantôt rondes, tantôt en chapelet, tantôt munies çà et là de hourgeons latéraux. Les cellules hépatiques qui entouraient immédiatement ces jeunes productions étaient infiltrées de matière biliaire, avaient même subi un degré assez avancé de dégénérescence graisseuse et étaient mêlées à des amas d'hématoïdine.

Dans les cas décrits par Diltrich et Buhl, les masses gélatineuses accompagnaient également la veine porte; Griesinger a trouvé la principale division de la branche droite de la veine porte oblitérée.

Dans le cas de Friedreich, non-seulement les gros vaisseaux biliaires qui se rendaient à la tumeur, mais même le canal hépatique et le cholédoque, jusqu'à son embouchure dans le duodénum, étaient remplis de vésicules d'échinocoques. Une masse avait même remonté du tronc principal dans la branche gauche du canal hépatique. Le contenu de ces gros conduits biliaires avait la mêrhe composition que les vésicules d'échinocoques contenues dans les alvéoles de la tumeur.

Dans le cas de Féréol (1) la veine cave était englobée dans la tumeur dans une étendue de 3 cenlim. Ses parois étaient trèshypertrophiées et son calibre rétréci au-dessous de l'oblitération complète. Au niveau de l'oblitération elle était transformée en un cordon blanc, dur, difficilement isolable. A la coupe, ce cordon se présentait formé d'un tissu d'un blanc mat, parsemé d'alvéoles en général à peine perceptibles. L'embouchure de la veine hépatique droite était complètement oblitérée parla masse morbide. Une des branches de la division droite de la veine porte était transformée en cordon analogue à celui qui remplissait la veine cave. Trois des principales divisions de l'artère hépatique étaient remplies de vésicules gélatineuses entre lesquelles il y avait parfois des cloisons complètes, formant ainsi des alvéoles. — Les voies biliaires étaient libres.