ET PLIS

Observations personnelles.... 31

Observations non personnelles. 52.

II. Sexe. — Il ne paraît exercer aucune influence sur le développement de la maladie dont nous nous occupons. Nous la rencontrons, à peu près au même degré de fréquence, chez les femmes et chez les hommes. Sur 31 cas de ma pratique, 10 concernaient des hommes, 21 des femmes ; sur 60 cas empruntés à la littérature médicale, 35 ont été observés sur des hommes et 25 sur des femmes; les 91 cas réunis offraient donc 45 hommes et 36 femmes (1).

III. Causes diverses. — Nous ignorons les influences particulières

(I) Vau der liyl {Transactions of the pathol. Society, t. IV) a compté, sur 20 malades, 13 hommes et 7 femmes : l'âge moyen des hommes était 41 ans, celui des femmes 50 ans.

CANCER DU FOIE. 655

qui provoquent le développement du cancer du foie. On le rencontre chez les individus anémiques aussi bien que chez les pléthoriques, chez ceux dont l'existence a été parcimonieuse aussi bien que dans la condition opposée. Je n'ai pu confirmer par mon expérience personnelle l'assertion de Budd, qui prétend que le cancer du foie atteint plus fréquemment les individus qui vivent largement.

Les boissons spirilueuses, qui modifient si facilement la nutrition du tissu hépatique, n'ont aucune influence sur la production de la dégénérescence cancéreuse. Nous en dirons autant du climat; le cancer du foie appartient aux pays chauds et aux pays froids, sans être plus commun dans les uns que dans les autres.

Dans certains cas oh fait remonter l'origine de la maladie à une contusion, comme dans les cancers du sein, des lèvres, etc. ; les observations que nous possédons ne sont pas de nature à nous décider pour ou contre cette opinion. Cependant il est vraisemblable que, dans des conditions favorables d'ailleurs au développement de la maladie, une violence extérieure puisse être le point de départ d'une altération dans la nutrition du foie.

Willigk (1) rapporte un cas dans lequel un cancer primitif du foie paraît avoir eu pour point de départ le lissu conjonctif entourant les canaux biliaires dilatés par des calculs.

Les données que nous possédons actuellement ne suffisent pas non plus pour faire accorder à l'hérédité une influence bien appréciable.