III. — Diagnostic

Le diagnostic de l'obstruction de la veine porte ressort naturellement de ce qui vient d'être dit. Il peut être étubli avec certitude quand existe l'ensemble des symptômes de la stase, il devient plus difficile quand plusieurs de ceux-ci font défaut. Dans ce cas, on doit se guider surtout sur le retour extraordinairement rapide de l'ascite après la ponction ; dans aucune autre affection donnant lieu à un épanchement abdominal, ce phénomène n'est aussi marqué quici.

La maladie conduit presque infailliblement à la mort. Nous ne possédons aucune observation positive montrant qu'une circulation collatérale puisse compenser l'effet de la stase assez complètement pour que la vie soit conservée; en tous cas, il n'en saurait être ainsi que dans les formes simples dues à une péritonite chronique, et non dans celles qui s'accompagnent d'une dégénérescence du foie.

(1) Handfield Jones, Médical Times and Gazelle, août 1855, p. 184.

MALADIES DE LA VEINE PORTE

Le pronostic se conclut naturellement de ce que nous venons dire.