I. — Physiologie pathologique

Habituellement, une hyperbémie du foie coïncide avec les lésions des valvules du cœur, surtout avec celles qui amènent promptement l'accumulation du sang dans les veines-caves, par exemple avec la sLénose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, avec l'insuffisance de la valvule mitrale, et mieux encore avec celle de la tricuspide. L'hyperhémie hépatique accompagne aussi les affections du poumon, qui entravent d'une manière notable le cours du sang dans l'artère pulmonaire, comme l'emphysème, l'induration ou la flétrissure étendue des poumons, un épanchement pleurétique abondant, un rétrécissement par scoliose de la cavité thoracique, etc. Dans ces circonstances, l'action d'une cause essentielle à la progression du sang dans le foie, celle de l'aspiration sanguine pendant l'inspiration, s'exerce d'une manière plus ou moins incomplète : le sang est soumis dans les veines caves et hépatiques à une augmentation de pression, qui s'oppose à ce qu'il s'écoule des capillaires de la veine-porte; ou bien, à chaque systole, il reflue dans les veines hépatiques, de même que nous le voyons refluer alors dans les veines du cou.

Les vaisseaux dépendants du système des veines hépatiques sont alors continuellement gorgés ; peu à peu, ils se dilatent et leurs

(1) Sur le cadavre d'un supplicié, Kölliker et Yirchow n'ont vu aucune contraction de la veine-porte déterminée par l'application du galvanisme ; il n'y en eut que de très-faibles dans la veine mésaraïque supérieure. Dans des expériences que nous fîmes, M. Reichert et moi, sur un chien vivant, les veines splénique et mésaraïque Offrirent une contraction évidente, quoique très-faible ; elle ne fut pas appréciable au tronc de la veine-porte, et on ne put observer aucun changement dans les veines hépatiques ot la voire-cave inférieure, où l'on aurait pu s'attendre a des effets remarquables, à cause do la présence d'une couche musculaire épaisse.