CHAPITRE IV
Le siép;e des cancers laryngiens est variable. L'affection peut débuter par toutes les parties de l'organe. Cependant elle nous a paru avoir une grande tendance à envahir de préférence la moitié gauche du larynx.
En consultant notre statistique, nous trouvons que sur 37 cas, 26 fois la partie gauche du larynx a été envahie primitivement.
16 fois c'est par la corde vocale supérieure gauche que le cancer a débuté.
10 fois toute la moitié gauche était atteinte et l'affection avait fait de tels progrès qu'il était impossible de reconnaître le point exact àu début.
Ni la corde inférieure gauche, ni la muqueuse aryténoïdienne de ce côté ne nous ont paru avoir été le point de départ de l'affection.
7 fois nous avons trouvé le côté droit primitivement malade. 5 fois c'était la corde supérieure.
1 fois la corde vocale inférieure.
1 fois la muqueuse aryténoïdienne.
Dans trois cas, tout le larynx avait subi la dégénérescence carcinomateuse, et il était impossible de reconnaître par quel côté de l'organe avait commencé l'affection.
Enfin nous n'avons trouvé qu'une seule fois un cancer de l'épiglotte.
694 CANCERS DU LARYNX
A quoi attribuer la (jrande fréquence du cancer da côté gaiichel
Faut-il voir là le résultat de l'irritation mécanique constante due au passage incessant des aliments pour se précipiter dans l'œsophage?
Faut-il au contraire ne l'attribuer qu'à un simple effet du hasard ?
Quant à Y envahissement primitif fréquent de la corde supérieure^ c'est pour nous un fait démontré, puisque dans nos 37 cas nous l'avons constaté 21 fois.
La cause de cette particularité doit être attribuée à la richesse de ces replis muqueux en glandes et en follicules clos ou lymphatiques.
Nous ne faisons pas entrer dans cette statistique nos trois cas de cancers mixtes et les quatre cas de cancers consécutifs.
Nous avons fréquemment rencontré cette dernière variété de cancer du larynx, mais nous ne donnons (lue quatre observations qui permettront au lecteur de juger par lui-môme de la différence des symptômes et de la marche de la maladie.
