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TUMEURS BÉNIGNES DU NEZ

mentations des sécrétions, d’une sensation de plénitude du nez et parfois d’une légère douleur frontale, accompagnée d’une occlusion partielle et variable d’une des deux narines. Les polypes étant généralement pédiculés, les malades éprouvent parfois, même à cette période, une sensation semblable à celle que causerait un corps étranger se mouvant d’arrière en avant ou de haut en bas dans l’intérieur des fosses nasales. Pour la même raison ces tumeurs jouent le rôle de valvule s’opposant au passage de l’air de dehors en dedans ou réciproquement. Elles donnent également lieu quelquefois à un bruit de battement décrit par Dupuytren, comme un bruit de drapeau. Toutefois il est à peine nécessaire de dire qu’en présence des autres signes objectifs ce dernier symptôme n’est d’aucune importance. Quand les deux fosses nasales sont obstruées, le malade est naturellement forcé de respirer uniquement par la bouche, et les phénomènes ordinaires de l’obstruction des fosses nasales surviennent alors, la voix subit une modification caractéristique et le sens de l’odorat est diminué, quelquefois même aboli. Il est très rare que ces tumeurs produisent une saillie des parois du nez, et c’est seulement dans des cas tout à fait exceptionnels que les parois.du canal lacrymal étant comprimées on voit survenir de l’épiphora. De ce fait que les polypes muqueux sont très hygrométriques, il résulte que les symptômes s’aggravent dans les temps humides. La sécrétion dunez\est ordinairement aqueuse, rarement irritante, et les épistaxis sè produisent exceptionnellement.

Les polypes, lorsqu’ils sont développés, nombreux et s’insèrent à la partie antérieure de la cavité, peuvent être aperçus simplement par la vue, aidée d’une bonne lumière si l’on a soin de relever en même temps le bout du nez en haut et en arrière ; toutefois le spéculum est toujours d’une grande utilité même dans ces cas-là. Les polypes paraissent naître le plus souvent du cornet moyen et des parties situées immédiatement au-dessus (voyez table B), mais les recherches de Zuckerkandl démontrent (voir p. 186) que l’insertion réelle du polype nasal a souvent lieu beaucoup plus profondément qu’on ne le croirait au premier aspect.

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