EXPLICATION DE LA PLANCHE VIII

Fig. 1. — Cerveau tout entier vu par sa base. — a. Plaques de sclérose disséminées en différents endroits de la longueur des nerfs olfactifs. h. Ilots de sclérose sur les nerfs optiques. V . Partie restée saine d'un nerf optique.

c. Ilots scléreux sur le pédoncule cérébral gauche.

d. Plaques de sclérose disséminées en divers points de la protubérance, les unes superficielles, les autres profondes ; aspect un peu déprimé au niveau de ces plaques. Les nerfs émergeant de laproiubérance paraissent sains.

e. Plaques de sclérose, occupant irrégulièrement divers points du bulbe racliidien et delà moelle allongée (pyramides antérieures, surtout la droite), olive, cordon antéro-latéral.

e'. Parties restées saines sur quelques points du bulbe rachidien,

f. La coupe terminale laisse voir jusqu'oîi a pénétré profondément dans la moelle même, à ce niveau, la lésion scléreuse et comment elle y est irrégulièrement distribuée.

/'. Quelques points restés sains. Les nerfs émergeant du bulbe paraissent sains.

Fig. 2. — Coupe horizontale du cervelet, faite de façon à reployer facilement l'unî sur l'autre les deux parties ainsi divisées symétriquement.

y z. Ligne d'intersection des deux plans (horizontal et vertical résultant de la coupe) .

a. Plaques de sclérose disséminées dans la substance blanche.

b. Plaque scléreuse ayant envahi le corps rhomboïdal.

c. Plaques de sclérose qui ont été sectionnées presque symétriquement eu deux parties de la coupe horizontale.

d. Vaisseaux très-visibles au milieu des plaques scléreuses,

e. Vaisseaux devenant de plus en plus apparents dans la substance blanche , à mesure que la coupe est laissée à l'air, sorte de piqueté très-accentué.

Fig. 3. — Portion du cerveau vu par sa base. — a. Nerfs olfactifs paraissant sains.

b. Ilots de sclérose sur les nerfs optiques.

c. Ilots de sclérose sur les pédoncules cérébraux.

d. Plaques de sclérose disséminées en divers points de la protubérance, les unes superficielles et les autres profondes. Aspect un peu déprimé au niveau deces altérations. Les nerfs émergeant de la protubérance paraissent sains.

e. Plaques et îlots de sclérose occupant irrégulièrement divers points du bulbe rachidien et de la moelle allongée (pyramides antérieures, complètement ; olives, incomplètement).

f. La coupe terminale fuit voir jusqu'oii a pénétré profondément dans la moelle même, à ce niveau, la lésion scléreuse, et comment elle y est irrégulièrement distribuée. Les nerfs émergeant du bulbe paraissent sains.

g. Sclérose, au début, daus le tissu qui constitue l'espace perforé postérieur.

4o4 MALADIES DE LA MOELLE.

2. Suivant la prédominance des lésions sur telle ou telle région, on peut distinguer trois formes principales à la maladie : une forme spinale, une forme cérébrale et une forme cérébro -spinale.

Sur l'histologie pathologique de la plaque de sclérose, Charcot entre dans de très-grands détails auxquels je renvoie et qui me paraissent inutiles ici, à cause des cas nombreux dans lesquels nous avons déjà eu à parler de ce processus anatomique de la sclérose.

Je rappelle simplement l'existence normale de la névroglie, de ses filaments fins entre-croisés et présentant des cellules de tissu conjonctif, à leurs points d'entre-croisement notamment; c'est là le siège de la lésion.