ACCIDENS PRODUITS PAR LE TR A ITEMENT SIMPLE

Les maladies vénériennes graves, primitives, secondaires ou consécutives, contre lesquelles on a été obligé d’employer un traitement débilitant, ou île continuer pendant long-tems un régime très exigu, peuvent passer à l’état chronique. Les ulcérations restent stationnaires, les adénites engorgées, des gonflemens arrivent dans des parties membraneuses, telles que les grandes et petites lèvres, le prépuce, le gland lui-même, et la guérison est enrayée.

On y remédie en excitant les parties malades, en donnant une nourriture plus abondante et plus substantielle, et en administrant un modificateur médicamenteux, qui est en rapport avec la nature des accidens produits. Mais sous celte asthénie se cachent souvent des phlegmasies chroniques des viscères, et avant de changer le mode de traitement, il est nécessaire de s’assurer si effectivement les organes participent tous également de cette faiblesse qui paraît générale. Nous avons rencontré des cas où aucune phlegmasic viscérale chronique ne se montrait. Nous n’avons fait ces observations que dans les cornmencemens de notre pratique; nous nous exagérions alors les avantages des antiphlogistiques, et nous en abusions : personne n’ignore que les premiers pas que nous faisons dans une nouvelle route sont souvent trop rapides et trop peu assurés; mais

plus lard l’expérience, en nous tendant la main , nous conduit plus sûrement au but qu’il faut atteindre, et qu’il importe tant de ne pas dépasser.

Cependant , si cette exagération est condamnable, l’excès contraire l’est bien plus encore. Le médecin verrait bientôt s’évanouir ses espérances de succès si , trop confiant dans l’amélioration qu’il a obtenue de l’emploi bien dirigé des antiphlogistiques, il faisait subitement passer le malade d’un régime très exigu et débilitant à une alimentation copieuse et stimulante. Les écarts de régime sont la cause d’une foule de maux. C’est sous leur influence que l’ont voit les maladies vénériennes s’irriter de nouveau , les ulcères reprendre leur mauvais aspect et passer à l’état phagédénique , les urétrites produire un écoulement plus abondant , les adénites ouvertes s’ulcérer , s’environner de bords rouges , durs, et excréter une quantité considérable de pus; les orchites redevenir douloureuses ; c’est sous l’influence des écarts de régime que l’on observe les maladies de la peau augmenter d’intensité , de nouvelles éruptions compliquer celles qui existent déjà ; les végétations de l’anus repulluler , les ulcérations de la gorge se creuser de plus en plus , et envahir successivement les parties molles du palais, du pharynx , dévorer les amygdales ; les caries devenir plus profondes ; les exostoses plus douloureuses , les douleurs plus intolérables ; mais ces écarts de régime ne portent leur action sur les maladies vénériennes , qu’après avoir vivement irrité les organes de la digestion ; alors se montrent des gastrites qui réagissent sur la peau et sur les ulcérations externes , des gastro-duodénites , pendant lesquelles des éruptions couvrent le cutis, des entérites avec supersécrétion du foie , qui donnent lieu à des érysipèles envahissant les organes génitaux , les aines , et déterminant la gangrène du prépuce, (les grandes et des petites lèvres , du scrotum , accidens formidables que les phénomènes nerveux d’une fièvre typhoïde viennent rendre mortels.

Nous en avons rapporté de remarquables exemples dans notre premier Mémoire statistique, et depuis sa publication nous en avons observé encore un assez grand nombre.

Quelquefois ce sont des pleurésies , des pneumonies graves, de violentes angines , qui viennent à la suite de ces écarts de régime, surtout lorsque le froid est ajouté à cette cause ; on voit aussi , dans ces circonstances , des stomatites rebelles, et ces maladies réagissant sur celles des organes génitaux, les aggravent et amènent des affections de la peau, delà face, de l’anus.

Les écarts de régime produisent aussi des maladies secondaires, et préparent à l’irruption des maladies consécutives.

Les médecins qui ont traité un grand nombre de vénériens peuvent seuls se convaincre combien sont dangereuses les infractions au régime sévère que nous conseillons. Nous n’avons jamais remarqué d’accidcns graves chez les malades qui ont religieusement suivi toutes les règles de notre méthode simple; au contraire , nous avons eu souvent à remédier à ces accidens chez les hommes indociles ou insoucians qui transgressaient les lois de l’hygiène , et méprisaient les règles d’une diététique raisonnée.

Si , pendant le cours du traitement simple , les occasions d’observer les accidens produits par des écarts de régime sont fréquentes , on doit juger de la fréquence et de la gravité de ces accidens , lorsque l’on administre des médicamens slimulans, mercuriaux , aurifères , sudorifiques ou autres.

Le régime produit souvent la constipation ; mais il est facile de remédier à cet accident.

Le froid nuit toujours à la guérison des maladies vénériennes ; il détermine des angines, des phlegmasies pectorales, des irritations de vessie ; dans les cas où la peau doit fonctionner, il arrête la transpiration. Il produit la diarrhée.

Nous avons parlé de l’ulcération des piqûres de sangsues , nous ne répéterons pas ici ce que nous avons abondamment développé ailleurs sur ce sujet.

Les pansemens, lorsqu’ils ne sont pas faits avec promptitude et méthode , causent souvent des accidens. L’impression de l’air, le contact de pièces d’appareils mal appliquées, celui de parties qui doivent être séparées , l’étranglement de certaines autres, irritent les plaies et entretiennent des gonflemens qui nuisent toujours à la guérison.

Les bains , pris trop chauds , excitent les maladies vénériennes et rappellent l’irritation dans les parties génitales. Les lotions , prises froides , arrêtent la suppuration , et font souvent naître des accidens secondaires. Les bains de fauteuil peuvent nuire aussi, lorsqu’on en fait abus ; ils favorisent des congestions dans le bassin, et développent des hémorrhoïdes. Les bains sulfureux et les bains de vapeurs , en stimulant trop la peau , peuvent , dans certains cas , aggraver au lieu de guérir les maladies contre lesquelles on les emploie ; ils disposent les malades aux congestions cérébrales et pulmonaires.

On a prétendu que des phlébites succédaient souvent aux saignées du bras chez les vénériens. C’est une suppposi-

lion que l’observation réduit à sajuste valeur. Nous avons souvent pratiqué la saignée générale , et cependant nous n’avons remarqué la phlébite que quatre fois.

Il est aisé de voir que nous avons signalé comme dépendant du traitement simple des accidens que l’on observe aussi souvent pendant le traitement révulsif ; si donc on en excepte la débilité , si toutefois on peut ainsi qualifier un affaiblissement momentané , les autres accidens peuvent être attribués aussi bien à l’un qu’à l’autre traitement.