ULCÈRES AUX PARTIES GENITALES CI1EZ LA FEMME

Ces ulcères, en général moins fréquens chez les hommes, occupent les grandes et les petites lèvres, le clitoris, la fourchette, les alentours du canal de l’urètre et l’entrée du vagin ; leur fréquence dans ces diverses parties, ainsi ceux que l’on observe le plus souvent sont à la fourchette , autour du canal urinaire et du vagin.

Il suffit d’un simple examen pour les connaître à l’extérieur; mais il faut se servir du spéculum pour constater leur présence dans le vagin , où on les voit rarement, et au col utérin, où on les remarque très fréquemment.

Il est inutile que nous répétions ici ce que nous avons dit touchant les ulcères chez les hommes. Ceux que l’on observe chez les femmes ont le même aspect, la même marche, et les mêmes terminaisons. Les moyens que nous avons conseillés doivent être mis eu usage. Mais il faut surtout avoir soin d’isoler toutes les parties irritées, en interposant eutr’elles des morceaux de linge fin, et observer la plus minutieuse propreté.

M. Cullerier dit dans ses Recherches sur la syphilis ; « Il y a toujours à l’Hôpital des vénériens , des femmes qui ne présentent à l’extérieur aucune trace d’infection , mais qui sont venues réclamer des secours, parce que dans leurs rapports avec des hommes sains , elles ont déterminé chez eux le développement de symptômes syphilitiques. Ces femmes, soumises à l’application du spéculum , nous montrent une maladie du col qui ne se manifeste par aucun signe extérieur. Nous nous servons à dessein de ce mot maladie , parce que souvent la lésion qu’on y observe n’a aucun rapport de forme et d’aspect avec l’ulcère syphilitique quenous observons sur différentes parties du corps, et cependant il paraît que les symptômes divers sont de même nature, b Nous avons fait la même remarque.

Le col de l’utérus n’est souvent qu’hypertrophié; tantôt on y voit des érosions , ou une multitude de petites ulcérations plus ou moins profondes, tantôt ce sont des vésicules. Rarement on remarque des ulcères hunlériens. Quelle que soit la lésion , il se produit une matière purulente qui a la propriété decommuni-

A FORME ELCÉRATIVE. 433

qaei* une irritation dans l’organe sur lequel elle se trouve déposée pendant l’orgasme du coït.

Le traitement consiste dans les moyens de propreté, les bains entiers et de fauteuil ; des lotions , des injections et des irrigations émollientes sont toujours indiquées. Dans l’intervalle on introduit dans le vagin le cataplasme dont nous avons parlé , ou ou de la charpie imbibée d’eau de guimauve. Ce traitement simple suffit pour amener la guérison. Souvent néanmoins, il est nécessaire de porter le caustique sur ces ulcérations. Le spéculum est encore ici d’un très grand secours.