NALADIES VÉNÉRIENNES CONSÉCUTIVES DES SYSTÈMES FIBREUX ET OSSEUX

Nous avons déjà ditque les maladies des systèmes fibreux et osseux se montrent rarement sur les personnes qui n’ont pas fait usage de mercure ; que, dans tous les pays où le traitement simple est employé, on a constaté ses heureux résultats , Moins peut-être par la rapidité plus grande des guérisons qu'il procure, que par la diminution considérable des maladies des os qu'on y observe, et que, sous ce rapport, dans les pays froids surtout, ce traitement a d’inappréciables avantages.

Néanmoins, nous sommes éloignés de croire que le traitement simple ne puisse être suivi de la lésion des os. Il y a des consütutions qui n'échappent pas aux influences vénériennes , et qui sont constamment rebelles à toute espèce de traitement : ces cas sont heureusement fort rares. Nous ne pensons pas non plus que le mercure seul produise ces lésions ; mais il les favorise, principalement dans les climats froids , où leurs ravages et leur tenacité ont été, dans tous les temps, pour les malades , un juste sujet d'effroi , et pour les médecins un motif qui a légitimé les. efforts qu'ils ont faits pour modérer l’action délétère du mercure. Mais, s'ilest vrai que des doses légères de ce médicament ont suffi pour altérer les os, ces cas sontrares, et c'est sur l’abus qu'on en faisait, que l'on doit rejeter les accidens funestes qu'on observait, car le mercure, adnistré suivant les préceptes de la nouvelle doctrine , ne peut nuire que dans

un petit nombre de cas.

DOULEURS OSTÉOSCOPES. |

Les: douleurs ostéocopes commencent ordinairement , à se faire sentir. après un refroidissement , le corps étant en sueur. Ordinairement elles siègent dans les membres, dans l'intervalle des articulations ; très rarement dans ces dernières.

Elles sont d'abord assez légères pour simuler des rhumatismes |

fibreux: mais bientôt, et sans cause-connue, elles ac quièrent une 1 ? ’ ;

si grandeuntensité, qu'elles arrachent des cris au malade; il s'agite-en tous sens, cherche en vain une position qui lé calme, et le fasse jonir d'un ‘instant de sommeil. La nuit augmente,ses souffrances, le froid A adoucit d’abord, mais elles deviennent bientôt plus cruelles; la chaleur du lit les exaspère aussi ;le mouvement de la digestion , les occupations de l'esprit , là marche, lesrendent insupportables, de manière que days tout temps, dans toute circonstance , dans toute position , elles poursuivent. le malade, le harcèlent , et lui font éprouver de continuels tourmens : elles sont pour lui un fardeau dont le poids s accroît sans cesse , et dont rien ne peut le débarrasser, | 4 6.49

Ce n’est pas à l'extérieur ou dans le système musculaire que les douleurs se font principalement ressentir; plus profondes et fixées dans untissu moins mobile, elles pénètrent les membres, semblent partir des os, écarter leurs fibres, et les parcourir dans des directions variées. Si elles deviennent quelquefois supportables, ce n’est pas qu’elles soient faibles, mais bien parce que leur degré moins élevé devient , pour celui qui en est aflligé , un véritable adoucissement, tant les souffrances modérées , comparées aux grandes souffrances , paraissent médiocres.

Les grandes douleurs physiques ressemblent,-quant à leurs effets sur l'organisme ; aux grandes déperditions de fluides; elles affaiblissent, énervent le corpset le font tomber dans l’émaciation ; elles sollicitént des réactions nerveuses qui activent les centres circulatoire et cérébral, augmentent:la chaleur, allument

Ja fièvre :et favorisent incessamment des congestions viscérales; l'homme qui souffre depuis long-temps est itascible, agité, importun à lui-même; il digère difficilement, et son. corps samaigrit, car la douleur, partie d’un point ou elle est fixée, se répand partout et semble se partager entre:tous les organes.

Tous les hommes que nous avons traités pour des douleurs avaient lesvoies gastro-intestinales plus ou moins ivritées ; aussi nous avons toujours remarqué qu’elles augmentaient beaucoup

pendant le mouvement de la Pape la constipation produit le même effet: | 10

Existe-t-il quelque rapport entre le développement des douleurs et l'irritation du canal de l’urètre ? nous sommes tentés de le croire, car nous les avons très souvent tobservées chez des hommes qui avaient actuellement ou avaïenteu des urétrites, et principalement chez ceux qui avaient été traités par les mercuriaux. Îl faut toujours examiner l'état dans lequel se trouvent le cœur et les gros vaisseaux ; souvent l’endo-cardite com ælique les douleurs. |

Traitement. Dans le traitement des douleurs , il faut s’atta= cher d’abord à calmer l'irritation des voies gastro-intestinales, et à tenir les viscères digestifs dans un état continuel de. sous: excitation , non en faisant des saignées locales , qui n’ont pas dans ce cas l'avantage qu’on pourrait leur supposer, mais en soumettant les malades à une diète lactée.

Pour que les bains, ceux même qui sont simples, aient un effet avantageux , il ne faut les prescrire que lorsque le régime lacté a déjà produit la sous-excitation des voies gastriques. Il en est de même des lotions ou linimens, que certains médecins s’empressent, souvent mal à propos, de prescrire aux malades atteints de douleurs:

‘Quand les viscères gastriques necommuniquent plus aucune excitation, ni à la peau ni dans les systèmes musculaire et fibreux , ‘alors seulement on doit user des bains émolliens et gélatineux, des bains d’eau de son, puis légèrement sulfureux , et ensuite administrer des bains de vapeurs. C’est aussi le mo+ ment de prescrire à haute dose l’opium à l'intérieur et de poser des vésicatoires, si les douleurs persistent. : - +

L'expérience apprend que les douleurs , quelle qu’en soit la cause , ne peuvent disparaitre que sous l'influence d’un régime Urès sévère. Il est des cas où les sudorifiques, la tisane de Feltz simple peuvent être utiles ; mais il arrive souvent que les douleurs reparaissent pendant l'administration de ces médicamens ; il faut alors porter son attention sur les voies gastriques; sur le cœur et ramener ces organes à un état de sous-excitation.

On a observé qu'il est des cas où les douleurs , celles même

qui sont arrivées après des traitemens mercuriels » cèdent comme par enchantement à de très petites doses de mercure. Mais ces avantageux résultats ne sont obtenus que lorsque, par. une diététique sagement combinée , on à calmé l'excitation de tous les organes et diminué l'irritabilité nerveuse au moyen de l'opium. Ce dernier médicament est héroïque avec la diète ; il deviendrait un véritable poison sans elle. Nous avons, dans maintes circonstances, administré la digitale avec succès, après avoir pratiqué des saignées générales et calmé l'éréthisme. * : Les vêtemens de laine, le coucher dans des couvertures de ce tissu nous ont toujours paru amender les grandes douleurs.