II. — Alopécie

L’alopécie peut survenir sans lésion spéciale apparente du tégument pilifère, sous la seule influence des troubles nutritifs occasionnés par le virus syphilitique. Les cheveux deviennent ternes, secs, le malade, suivant l’expression de Diday, a l’air de porter perruque; le moindre tiraillement les arrache; puisquand ils sont tombés en plus ou moins grande abondance, si l’état général s’est amélioré, si les effets de l’infection ont été neutralisés par les remèdes spécifiques, les glandes reprennent leurs fonctions, élaborent à nouveau les sucs huileux nécessaires à la sécrétion et à l’entretien du poil, et l’état, normal reparaît.

L’alopécie peut aussi succéder aux diverses éruptions qui, se développant dans le derme pileux, étouffent le bulbe, l’irritent, le font suppurer et constituent ainsi un obstacle matériel à la vie du poil. Une grande partie des lésions qui sont sèches sur le reste de la peau, deviennent ainsi humides sur les régions couvertes de poil, d’où la précocité de l’élément acnéiforme qu’on y observe. Et comme dans de telles conditions le secrétum pyoïde se concrète rapidement en petites masses rugueuses, il s’ensuit que l’éruption croûteuse du cuir chevelu est une des manifestations les plus fréquentes fie la syphilis. Aussi, lorsque l’on cherche à découvrir au moyen des anamnestiques si un sujet a eu la vérole, doit-on ne jamais manquer de lui faire la question suivante : « Avez-vous eu des croûtes dans les cheveux, avez-vous perdu vos cheveux ? »

L’alopécie peut être généralisée, répartie sur tout le derme pileux; la chevelure n’est alors qu’éclaircie; ou bien irrégulière, en clairières. Elle peut occuper seulement la région crânienne, ce qui est le plus fréquent, ou bien se répandre également sur les sourcils, la barbe, le pubis. Dans quelques cas de syphilis décalvante les sujets perdent tous les poils; une malade de Fournier n’avait conservé que dix-sept cheveux.

Quoi qu’il en soit, et si vives que soient les inquiétudes des malades, si répandu que soit le préjugé qui attribue la calvitie à la vérole, l’expérience apprend que les cheveux repousseront

ALOPÉCIE.

toujours; sans qu’il soit besoin de recourir au moindre topique et sous la seule influence des soins hygiéniques, il y a repullulation complète, absolue de tous les poils. On peut donc le dire avec certitude, la vérole secondaire ne fait pas de chauves.

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