CHANCRE A LA PÉRIODE DE RÉPARATION; INOCULATION SANS. RÉSULTAT

Franc, âgé de 20 ans, entré le er août 1856, salle 3, numéro 53.

IL y a sept semaines que ce malade contracta des chancres à la base du gland, qui, de proche en proche , se sont inoculés à toute sa circonférence, et sur la partie correspondante du prépuce; quelques points sont passés à la période de réparation et des végétations se sont développées. Sur les bourses, il s’est formé une ulcération qui s’est agrandie peu à peu ; on n’a pas

fait de pansement particulier. — Aujourd’hui, à la couronne du gland, il ne reste que des végétations, offrant quelques points ulcérés dans leurs interstices ; au méat urinaire , on voit un chancre offrant tous les caractères de la période de réparation ; sur les bourses, à la partie antérieure et supérieure, à un pouce au-dessous de la verge, siége une ulcération à bords irréguliers, renversés , déchiquetés , le fond en est vermeil ; toute l’épaisseur de [a peau est traversée ; la forme générale de l’ulcère est celle d’un infundibulum irrégulier ; tous les points paraissent être à la période de réparation.

Le 5, on inocule lé pus recueilli à la surface de l’ulcère des bourses , par deux piqûres , sur la cuisse droite. — On applique le pansement au vin aromatique aux ulcérations intersticielles des végétations, ainsi qu’au chancre du méat urinaire , qui est aussi Cautérisé avec le nitrate d'argent.

Le 7, les piqûres d’inoculation n’ont rien produit , les ulcères intersticiels sont guéris , le chancre du méat presque sec. — On Cautérise et on panse au vin l’ulcère des bourses.

Le 10, on coupe les végétations ; le chancre du méat est cicatrisé. — L’ulcère des bourses offre partout les bourgeons de la période de réparation ; la peau s’est comme francée autour ; la circonférence a diminué d’étendue et le fond s’est soulevé.

Le 15, tout est guéri, sans laisser d’induration ; le malade sort de Phôpital,

CHANCRE, BALANITE; BUBON SYMPTOMATIQUE INOCULÉ AVEC RéÉ- SULTAT.

Arex..….., âgé de 22 ans, entré le 14 novembre 1835, salle 1, numéro 9,

La maladie a débuté, il y a cinq semaines , par des chancres sur le gland et à la partie interne du prépuce. Bientôt une balanite s'est établie par suite d’un phimosis incomplet. Il n'ya pas eu de traitement. — Depuis trois semaines, un bubon s'est développé à gauche; aujourd’hui il est en suppuration; il y à beaucoup d'écoulement.

Le 17, lendemain de l'ouverture du bubon, on inocule son pus à la cuisse gauche, et le pus de la balanite, mêlé au pus des chancres du gland, est inoculé sur la cuisse droite. — Pour la balanite, on cautérise cireulairement avec le nitrate d'argent, el on panse au vin aromatique; on place des cataplasmes sur le bubon.

Le 19, les piqûres d’inoculation ant produit la pustule à droite et à gauche; celle de gauche s’est développée avec plus de rapidité que celle de droite.

Le 21, on cautérise profondément les pustules d’inoculation afin de les détruire, on cautérise de même le foyer, du buhon, dont on a été obligé d'enlever des lambeaux de peau trop décollés pour servir à la cicatrice, on panse au vin aromatique ; même pansement pour les chancres du gland,

Le 1er décembre, les chancres du gland et du prépuce sont gutris; les pustules d'inoculation ont disparu sous l'influence de la cautérisation au nitrate d'argent ; le foyer du bubon est en voie de réparation; on continue le pansement au vin aromatlique et les cautérisations, — Le malade sort guéri, le 15.

BALANITE AVEC CHANCRES SUPERFICIELS ; INOCULATION POSITIVE, Bons. âgé de 40 ans, entré le 23 août 2836, salle 2, numéro 15.

Ce malade affecté, de phimosis naturel, douze jours après un coït suspect, s ’aperçut d’un gonflement du prépuce. Depuis trois ou quatre jours, il ayait bien ressenti quelques picotemenis au bout de la verge ; mais, à l’époque indiquée, tout à coup, à la suite d’une longue marche, il a éprouvé en même temps que je gonflement dont nous avons parlé, de très-vives douleurs, et

un écoulement abondant est venu baigner le limbe du prépuee: Aujourd'hui il a un peu d'œdème des parties. On ne sent aucune induration. En écartant les bords de l'ouverture étroite du prépuce, on voit, sur le gland, quelques ulcérations qui ont entamé l'épaisseur de la muqueuse ; la matière de l'écoulement est verdâtre et sanieuse ; l’urètre ne fournit pas de pus à la pression; du reste le malade n’a jamais souffert, et les douleurs qu'il éprouve en urinant sont rapportées par lui, comme affectant seulement le gland et le prépuce au moment où l'urine passe sur ces parties excorices.

Le 24, on inocule le pus qui se présente à l'ouverture du prépuce à la cuisse gauche, par une seule piqüre. — On cau- Lérise les surfaces malades avec un crayon de nitrate d'argent promené rapidement entre le gland et le prépuce ; on fait des injections au vin aromatique et on introduit quelques brins de charpie, pour empêcher le contact des muqueuses entre elles.

Le 26, la piqûre d’inoculation à produit la pustule ; on continue la même médication ; il y a déjà mieux marqué.

Le 27, on cautérise la pustule d'inoculation avec le nitrate d'argent. — L'ouverture du prépuce permettant l'introduction d'un linge sec, on cautérise de nouveau et on isole les parties malades.

Le 10 août, la balanite a complétement disparu; les ulctrations du gland et du prépuce sont cicatrisées ; il ne reste aucune induration sur le siège des parties malades. — On pratique la circoncision.

Le 20, la plaie résultant de l'opération est presque toute réunie ; on cautérise quelques bourgeons charnus. — Le malade sort guéri.