CHANCRE A LA PÉRIODE DE RÉPARATION; INOCULATION SANS RÉSULTAT

Quan.…., âgé de 24 ans, entré le 1er juillet 1835, salle 1, numéro 8.

Il y a cinq semaines que ce malade fut affeclé d’une blennorrhagie très-douloureuse au début, et qui se montra trois jours après le coït. Sur la peau du prépuce, vers la base du gland, il remarqua deux ulcérations. Jusqu’à ce jour, aucun traitement p’a été fait; mais un phimosis étant survenu, par suite de l’accroissement du chancre du prépuce, le malade est entré à l'hôpital, — Aujourd'hui il n’éprouve aucune douleur en urinant, mais il souffre beaucoup du bout de la verge, qui est trèstuméfiée. La peau du prépuce est d’un rouge violacé; on sent, au-dessous , deux points indurés correspondant au siége , que le malade assigne aux chancres de la muqueuse; on place des sangsues au pénil; on prend du pus à l'ouverture du prépuce, el l’on inocule à la cuisse droite.

Le 4 juillet, la piqère d’inoculation n’a rien donné, le malade prend des bols de copahu, on cautérise le gland et le prépuce avec du nitrate d'argent ; le phimosis n’est plus à l’état inflammatoire.

Le 11, on inocule de nouveau, on donne les pilules de protaiodure de mercure à cause de l'induration qui persiste à la base du prépuce ; on cautérise les chancres , on panse au vin aromatique.

Le 19, les piqûres d’inoculation n’ont rien produit , les chancres sont presque guéris, la blennorrhagie à disparu sous l'influence des bols de copahu et des injections d’acétate de plomb.

Le 15 août, tout est guéri, on pratique la circoncision. — Le malade sort guéri, le 15 septembre.

CHANCRES A LA PÉRIODE DE RÉPARATION ; BLENNORRHAGIE A L'ÉTAT AIGU; INOCULATION SANS RÉSULTAT DANS LES DEUX CAS.

Lev..... Pierre, âgé de 26 ans, entré le 3 juin 1855, salle 1, numéro 15.

Ce malade, affecté, depuis trois semaines, de chancres ayant leur siége au frein et à la couronne du gland, n’a fait aucun traitement. — Aujourd’hui les ulcères, en pleine voie de réparation, paraissent très-irrités et occasionnent beaucoup de douleur ; le malade attribue cet état à un coït qui a précédé de deux jours son entrée à l’hôpital : on ordonne des bains locaux avec une décoction concentrée d’opium.

Le 5, il s’est déclaré une blennorrhagie aiguë; le malade souffre beaucoup ; on inocule le pus blennorrhagique aux deux cuisses, on place vingt sangsues au périnée.

Le 8, les inoculations faites avec le pus blennorrhagique n’ont rien donné; on prend du pus sur la surface du chancre en réparation , et l’on inocule aux deux cuisses; on panse les ulcères avec de la pommade au calomel et à l’opium.

Le 10, les piqüres faites le 8 avec le pus du chancre n’ont rien produit ; on inocule de nouveau le pus blennorragique à Ja cuisse gauche et le pus du chancre à la cuisse droite ; on donne des injections à l’acétate de plomb ; on cautérise le chancre qui reste près du pénil; ceux de la couronne du gland sont cicatrisés. |

Le 12 , le chancre s’est complétement cicatrisé; on inocule de nouveau le pus blennorrhagique à la cuisse droite, les inoculations du 10 n'ayant rien produit.

Le 15 , la piqûre de la dernière inoculation est rouge et enflammée; l'écoulement est peu abondant; le malade n’éprouve

OBSERVATIONS PRATIQUES, -— CIHANCRES. 135

aucune douleur en urinant; on continue les injeclions, on donne les bols de copahu. |

Le 18, la fausse pustule , à laquelle l’inoculation du 12 avait donné lieu , s'est séchée et a disparu; la blennorrhagie el presque guérie.

Le 24 le malade sort guéri.

CHANCRE DU PRÉPUCE A LA PÉRIODEDE RÉPARATION ; BLENNORRHAGIE ; BUBON SYMPATHIQUE ; INOCULALION NÉGATIVE DANS TOUS LES CAS.

Fourn..., âgé de 20 ans, entré le 21 novembre 1855, salle 1, numéro 11.

Il y a à peu près trois mois que ce malade contracta une blennorrhagie et un chancre du prépuce; il ne fit aucun traitement. Depuis quinze jours un bubon s’est développé dans l’aine droite, sa marche à été aiguë. — Aujourd’hui la blennorrhagie occasionne encore de la douleur en urinant. En écartant les lèvres du méat urinaire, on aperçoit quelques points érodés sur la muqueuse, pareils à ceux qu’on trouve dans la balanite; le chancre du prépuce offre tous les caractères de la période de réparation ; sa surface est couverte de bourgeons charnus ; le bubon est suppuré, il n’y a pas d'engorgement à sa base, pas plus qu’à celle du chancre; on ouvre, il s'écoule beaucoup de pus crémeux blanchâtre.

Le 25, on inocule le pus de la blennorrhagie à la cuisse gauche, le pus du bubon à la cuisse droite; et celui du chancre à la période de réparation, par une piqüre faite sur la cuisse uroite, au-dessous de celle du bubon. — Pour la blennorrhagie, on ordonne les injections au sulfate de zinc, on cautérise le chancre et on panse à la pommade au calomel et à l'opium ; on place des cataplasmes sur le bubon.

Le 28, aucune des inoculations n’a produit de résultat ; on inocule de nouveau le pus de la blennorrhagie à la cuisse gauche. — On continue la même médication.

Le 6 décembre , l'inoculation du 28 novembre n’a rien produit; la blennorrhagie coule moins; le chancre est presque guéri. Le bubon, dont l'ouverture ne s’est point ulcérée, est en voie de guérison ; on a fait quelques frictions résolutives avec l'onguent mercuriel.

Le 18, le chancre est guéri; le bubon presque fermé ne donne plus de pus ; on cautérise, au nitrate d'argent , quelques bour-

geons charnus à son ouverture; la blennorrhagie ne fournit plus qu'un suintement blanc muqueux. — On ordonne au malade de prendre les bols de copahu; il continue les injections. — Sorti après guérison complète , le 30.