BLENNORRHÉE UTÉRO-VAGINALE; ULCÉRATION DU COL INOCULÉE SANS RÉSULTAT

” Pris, Axe, âgée de 39 ans, entrée le 21 juillet 1855, 1e 2. numéro 6. s

Le début de la maladie date de deux ans. A la même époque, un chancre de l’anneau vulvaire et une blennorrhagie se manifestèrent; le chancre fut traité par l’onguent mercuriel et le cérat saturnin, la guérison fut obtenue après deux mois de traitement ; trois mois plus tard se montra une syphilide lenticulaire qui disparut après un mois de traitement par les pilules de proto-iodure de mercure, le sirop et la tisane sudorifiques. — Aujourd’hui la malade se présente avec une blennorrhée qui, ” Sans jamais s’arrêter d'une manière complète, a eu de fréquentes recrudescences. Par l'examen au speculum, on voit un écoulement utéro-vaginal abondant; le col offre plusieurs points profondément érodés dont la surface est grisâtre et recouverte d’une sécrétion albumineuse adhérente. — On ordonne des injections et le tamponnement à l’eau blanche,

Le 5 août, l'écoulement à un peu diminué, mais les ulcérations du col sont à peu près dans le même état. On prend du pus à leur surface et on l’inocule à la cuisse droite; puis on applique une cautérisation générale par le nitrate d'argent solide, Injections et tamponnement à l’eau blanche.

Le 12, l’inoculation du 5 n’a rien produit ; on pratique une nouvelle cautérisation au nitrate d'argent.

Le 20, l'écoulement a presque disparu , on voit que les ulcérations du col sont, la plupart, cicatrisées ; celles qui restent à la lèvre postérieure sont roses et granulées. — On pratique une cautérisation au nitrate d'argent.

Le 95, il n’y a presque plus d'écoulement. — On continue les injections et le tamponnement.

Le 31, la muqueuse vaginale est pâle et saine ; toute la surface du col offre un épithélium lisse et bien organisé, — La malade sort guérie de l'hôpital, :

BLENNORRHAGIE URÉTRALE , ÉPIDIDYMITE; INOCULATION SANS RÉSULTAT. :

Exo..., âgé de 21 ans, entré le 6 juin 1855, salle 1, numéro 27.

Chez ce malade , la blennorrhagie date d’un mois; elle parut huit jours après un coït suspect ; pendant les premiers jours , la maladie marcha avec beaucoup d’acuité et occasionna de vives douleurs qui disparurent bientôt, le malade s'étant soumis au régime et ayant gardé le repos; une quinzaine de jours après le début de la blennorrhagie, il eut recours au traitement par les bols d'Arménie et le vin de salsepareille ; d’abord l’écoulement diminua un peu , mais bientôt se déclara une constipation très-forte ; les urines devinrent rouges ; enfin, d'après les expressions du malade , il fut pris d'un grand échauffement , à la suite duquel arriva une épididymite, pour le traitement de laquelle il entra à l'hôpital, — Aujourd’hui la blennorrhagie coule fort peu, sa matière est légèrement verdâtre ; il n’y a pas de dureté au canal, pas de douleur en urinant ou à la pression; à droite, il existe une épididymite à l’état aigu; l'affection est sympathique, le cordon et le corps du testicule sont sains, mais l'épididyme a quadruplé de volume ; on place trente sangsues sur le trajet du cordon, on applique sur les bourses un cataplasme laudanisé. — On prescrit une bouteille d'eau de Sedlitz , afin de dégager le rectum.

Le 8, les symptômes d’acuité de l’épididymite ont un peu baissé: " toutefois on place vingt-cinq sangsues sur le trajet du cordon ; on pratique sur les bourses des frictions avec un demigros d'onguent mercuriel. La matière de l'écoulement a paru un peu plus abondante. — On inocule le muco-pus venant de l’urêtre par deux piqûres à la cuisse droite ; on applique des cataplasmes sur les bourses.

OBSERVATIONS PRATIQUES. —— BLENNORRHAGIES. 461

Le 12, les piqûres d’inocülation n'ont rien produit. — L'épididymite a beaucoup diminué, on continue le même pansement par les frictions résolutives d'onguent mercuriel; contre la blennorrhagie on donne des injections au sulfate de zinc.

Le 21, à l’épididyme, à ne reste qu’un noyau induré ; on continue le même pansement. — La blennorrhagie coule fort peu, on ordonne le cubèbe à la dose de quatre gros.

Le 27, on applique sur le scrotum des compresses imbibées d’eau blanche, — On suspend les injections, contre la blennorrhagie ; on continue le cubèbe.

Le 11 juillet, le malade sort guéri.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE , ÉPIDIDYMITE ; INOCULATION SANS RÉSULTAT.

Mon... Épovann, âgé de 18 ans, entré le 10 octobre 1855, salle 1, numéro 54,

Ce malade, affecté d'une blennorrhagie dont il ne peut préciser la date, vu les nombreuses recrudescences qui se sont succédé, entre pour être traité d'une épididymite sympathique survenue à la suite d’un excès de table. — Aujourd'hui, sous l'influence de l’irritation de l’épididymite, l'écoulement blennor- . rhagique est supprimé presque entièrement , et ce n’est que le

matin qu'on aperçoit, à l'extrémité de la verge, quelques gouttes d'une matière blanchâtre; on applique des sangsues sur le trajet du cordon et des cataplasmes sur les bourses.

Le 17, l’inflammation de l’épididyme a beaucoup diminué, mais la blennorrhagie a reparu assez abondante ; on donne des injections à l’acétate de plomb, on fait des frictions mercurielles

sur le testicule.

Le 28, on inocule le pus blennorrhagique à la cuisse gauche.

Le 50, la piqüre n’a rien produit ; on continue les injections ; on donne les bols de copahu. — Le malade sort guéri, le 20 noyembre.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE , ÉPIDIDYMITE SYMPATHIQUE ; INOGULATION DU PUS DE LA BLENNORRHAGIE SANS RÉSULTAT.

Resk,.. Nicozas, âgé de 21 ans, entré le 24 mai 1855, salle 1, numéro 4,

Il y a deux mois, ce malade fut affecté de blennorrhagie ; la maladie se montra deux jours après le coït, elle ne fut pas très-

douloureuse au début ; jusqu’à pr ésent, le malade n’a fait aucun traitement; quatre jours avant son entrée, il s’est développé une épididymite à gauche. — Aujourd'hui l'écoulement est blanchâtre et très-peu abondant; le deuxième jour du développement de l’épididymite, il à "été presque supprimé; le cordon est sain, on applique trente sangsues sur son trajet : sur le testicule, on fait des frictions avec l’onguent mercuriel et on place des cataplasmes.

Le 8 juin, l’épididymite est bien moins intense, la blennorrhagie est revenue assez abondante : on inocule son pus à la cuisse droite, on donne des injections à l’acétate de plomb et les bols de copahu.

Le 12, l’inoculation du pus blennorrhagique est demeurée sans résultat. — Le malade sort guéri, le 27.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE ET ÉPIDIDYMITE SYMPATHIQUE; PUS DE LA BLENNORRHAGIE, INOCULÉ SANS RÉSULTAT.

Par,. Juuex , âgé de 18 ans , entré le 50 mai 1835, salle 1, numéro 8,

La blennorrhagie date de six semaines ; elle s’est montrée huit jours après un coîït suspect ; il y a huit jours, à la suite d’un travail forcé, épididymite à gauche ; le malade a beaucoup souffert au début; il a eu de fortes coliques, des envies de vomir et du mal de tête. — Aujourd'hui le testicule est peu développé ; l’épididyme est assez gros, mais peu tendu; le cordon est sain, Prescription, vingt sangsues sur le trajet du cordon, cataplasmes; pour la blennorrhagie : injections au sulfate de zinc; avant tout on inocule le pus blanchâtre qui vient de l’urêtre, à la cuisse droite.

Le 8, la piqüre n’a rien produit ; on inocule de nouveau à la cuisse gauche. — On fait sur le testicule des frictions avec un demi-gros d’onguent mercuriel,

Le 9, tout va mieux ; on donne les bols de copahu, :

Le 10, les piqûres d'inoculation n’ont rien produit. — Le ma- - lade sort guéri, le 20 juin.

BLENNORRHAGIE UTÉRO-VAGINALE, ULCÉRATION SAIGNANTE DU COL, INOCULATION SANS RÉSULTAT.

. Sormie , âgée de 19 ans, entrée le 28 juillet 1835, salle 1, numéro 1.

I y à quinze jours que la malade s’aperçut d’un écoulement

OBSERVATIONS PRATIQUES. —— BLENNORRHAGIES. 163

abondant ; elle éprouva de vives cuissons à la vulve. — Aujourd'hui l'examen au speculum fait reconnaitre la présence d'un catarrhe utérin purulent ; le vagin offre çà et là des plaques rouges et comme excoriées ; sur le col, à la surface interne et antérieure de la lèvre postérieure, on aperçoit une ulcération saignante, On inocule le pus recueilli à sa surface, à la cuisse droite.

Le 50, la piqûre d’inoculation n’a pas réussi. On cautérise l’ulcération du col au nitrate d'argent ; on ordonne les injections et letamponnement avec l’eau blanche.

Le 6 août, l'écoulement à beaucoup diminué, On cautérise; on continue les injections et le tamponnement, — La maiade sort guérie, le 26.

BLENNORRHAGIE URÊTRALE , BUBON INDURÉ ; INOCULATION SANS RÉSULTAT

Jac.., âgé de 18 ans, entré le 10 mai 1836, salle 2, numéro 26.

Chez ce malade, la blennorrhagie date de deux mois; elle a presque toujours été indolente. Il y a une quinzaine de jours qu’il s'est développé un bubon du côté droit; sa marche est lente ; il n’y a pas de douleur à la pression ; il offre peu de volume, et depuis quelques jours paraît demeurer stationnaire, — Aujourd’hui la matière de l’écoulement est abondante, blanchâtre et en grande partie muqueuse.

Le 12 mai, on inocule le pus blennorrhagique, par deux piqûres, sur la cuisse droite ; sur le bubon on applique la compression et des compresses imbibées d’eau blanche ; pour la blennorrhagie on donne le cubèbe ferrugineux à la dose de quatre gros par jour.

Le 16, les piqûres d’inoculation n’ont rien produit. — Le bubon paraît s’affaisser ; l'écoulement blennorrhagique a diminué.

Le 18, le bubon a presque tout à fait disparu sous l'influence de la compression ; on donne six gros de cubèbe ferrugineux ; il reste fort peu d'écoulement.

Le 24, il ne reste absolument rien à la place du bubon : la blennor rhagie ne coule plus depuis deux jours. — Le malade sort guéri.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE, BUBON SYMPATHIQUE 3 INOCULATION SANS RÉSULTAT. |

Br...., àgé de 32 ans, entré le 11 juillet 1855, salle 1, numéro 27,

Depuis trois mois ce malade est affecté d’une blennorrhagie dont le début fut très-douloureux, et pour laquelle, jusqu’à ce jour, il n’a fait aucun traitement. — Il y a à peu près cinq semaines qu'un bubon s’est montré dans l’aine gauche ; sa marche a été sub-aiguë ; aujourd’hui il a suppuré. — La blennorrhagie donne lieu à un écoulement blanchâtre assez abondant ; il n'y a pas de douleur et pas de dureté sur le trajet du canal de l’urètre. — Le bubon parait largement décollé ; il y a de l’engorgement dur à la base, qui paraît embrasser quelques ganglions profonds.

Le 12, on ouvre le bubon, sur lequel on applique des cataplasmes.

Le 18 on inocule le pus du bubon, par deux piqûres, à la cuisse gauche, — Le pus de la blennorrhagie est inoculé de même à la cuisse droite. -- Comme résolulif, on fait des frictions sur le bubon avec de l’onguent mercuriel, — On traite la blennorrhagie par des injections avec le sulfate de zinc.

Le 17, aucune des piqûres d’inoculalion n’a produit ; la blennorrhagie a fort peu diminué,

Le 21, le bubon fournit beaucoup de pus, mais sa base a un peu diminué ; on continue l’onguent mercuriel et les cataplasmes. Contre la blennorrhagie, on joint aux injections les bols de copahu à la dose de deux gros par jour.

Le 50, le bubon se résout, il reste peu d’induration ; la blennorrhagie a presque totalement disparu. — On continue le même traitement.

Le 4 août, le bubon est affaissé, on cesse les applications mercurielles, on place des compresses d'eau blanche,

Le 10, le malade sort guéri.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE, LYMPHITE ET BUBON SYMPATHIQUE; INOCULATION SANS RÉSULTAT.

Nos... âgé de 20 ans, entré le 3 janvier 1856, salle 2, numéro 14,

Chez ce malade, la blennorrhagie date de trois semaines ; à aucune époque de sa durée, elle n’a occasionné de douleurs, Il y a une dizaine de jours que, sur le dos de la verge, un lymphatique fut irrilé, et une trace rouge, se dirigeant vers l’aine

OBSERVATIONS PRATIQUES. —— BLENNORRHAGIES, 165

droite, a marqué son trajet; en même temps un bubon s'est développé. — On n'a fait jusqu'à ce jour aucun traitement; aujourd’hui la blennorrhagie fournit un écoulement abondant, dont la matière est blanc-verdâtre. — La trace rouge du lymphatique a presque complétement disparu ; mais, au toucher, on sent le vaisseau induré. — L'engorgement ganglionnaire peu développé est tout à fait indolent et ne fait aucun progrès.

à Le 4, on inocule le pus de la blennorrhagie à la cuisse

roite.

Le 8, la piqûre d'inoculation n'a rien produit ; on inocule de nouveau.

Le 18, l’inoculation du 8 n’a produit aucun résultat. On place des cataplasmes sur le bubon, le malade ayant ressenti quelque douleur.

Le 25, on ordonne les injections avec l'iodure de fer, à la dose de demi-gros pour huit onces d’eau.

Le 10 février, la blennorrhagie coule un peu moins ; on porte la dose de l'iodure de fer à un gros, pour la même quantité de liquide.

Le 15, l'écoulement persiste ; la matière est encore mucoso-purulente. — On donne les injections à deux gros.

- Le 17, il ne reste qu'un flux muqueux ;le malade n’éprouve aucune douleur dans le canal. — On porte la dose de l’iodure à trois gros pour huit onces d’eau.

Le 21 février, la blennorrhagie ne coule plus, on suspend les injections.

Le 5 mars, le malade sort parfaitement guéri

PLENNORRHAGIE URÉTRALE, BUBON SYMPATHIQUE ; INOCULATION DE LA BLENNORRHAGIE SANS RÉSULTAT,

Mer. âgé de 20 ans, entré Ie 50 avril 1856, salle 3, numéro 8.

L’affection blennorrhagique date de dix-huit mois; le malade p’a fait aucun traitement ; il y a trois semaines que, huit jours après un coït suspect et à la suite d’excès de table, un buhon s’est développé à droile : sa marche est indolente. — Aujourd’hui on place des vésicatoires sur le bubon, on panse au sublimé, à vingt grains par once d’eau.

Le 10 septembre, on inocule le pus de la blennorrhagie à la cuisse gauche. |

Le 16, la piqüre faite le 10n a rien produit ; le bubon a beau-

coup diminué sous l'influence des vésicatoires et des pansements au sublimé. — On donne contre la blennorrhagie des injections avec l’iodure de fer.

Le 29, la blennorrhagie ne coule plus; le bubon a presque entièrement disparu. — Je malade sort guéri, le 26 septembre.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE , BUBON SYMPATHIQUE ; INOCULATION SANS RÉSULTAT,

Des... âgé de 32 ans, entré le 1er novembre 1856, salle 3 numéro 24,

Il y à deux mois, ce malade fut affecté d’une blennorrhagie qui céda bientôt aux antiphlogistiques et à l'usage de la limonade nitrique. Il y a un mois et demi, qu'à la suite d’un travail très-faligant , il s'est développé, dans l’aine gauche, un bubon dont la marche à été sub-aiguë, et qui s'ouvrit seul, quelque temps avant l'entrée du malade dans Phôpital, — Aujourd'hui la blennorrhagie est complétement guérie ; le bubon offre beaucoup d’empâtement à sa base; la peau qui le recouvre est décollée en plusieurs points et d’un rouge livide; on remarque deux ou trois onvertures ayant tout à fait l'aspect des trajets fistuleux.

Le 2, on inocule, à la cuisse droite , le pus recueilli sur un point du foyer qui paraît à la période d'ulcération ; on divise les trajets ; on enlève quelques lambeaux de peau.

Le 4, la piqûre d’inoculation n’a rien produit; on cautérise Le bubon et on panse au vin.

Le 8, on place sur le bubon des cataplasmes et de l’onguent mercuriel.

Le 10, la base de l'engorgement a presque tout à fait disparu.

Le 18, le malade sort guéri.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE ET BUBON SYMPATHIQUE; INOCULATION SANS RÉSULTAT,

Cuauv...., âgé de 28 ans, entré le 19 avril 1856, salle 2, numéro 2.

La blennorrhagie date de deux mois à peu près, et le bubon de quinze jours. — Aujourd'hui l'écoulement est abondant et

OBSERVATIONS PRATIQUES. == BLÉNNORRHAGIES. 107

blanchâtre. Ce malade ne souffre pas en urinant; on inocule le pus venant de l’urètre.

Le 21, la piqûre d’inoculation n’a pas réussi; on donne 168 injections au nitrate d'argent, un quart de grain par once d’eau, et l’émulsion de copahu:

Le 4 mai, ou ouvre le bubon et l’on applique des cataplasmes ; pour la blennorrhagie , même médication par le nitrate d'argent et le copahu.

Le 7, la piqûre faite avec le pus dé l’urètré n’a rien produit ; la blennorrhagie a disparu.

Le 17, tout est guéri; la malade sort.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE, SUIVIE D'UN ENGORGEMENT GANGLION- NAIRE NON SUPPURÉ ; INOCULATION DU PUS DE LA BLENNOR- RHAGIE; RÉSULTAT NÉGATIF. :

Cor.., àgé de 22 ans, entré le 31 mai 1856, salle 5, numéro 1,

Huit jours après un coït suspect, ce malade fut affecté d’une blennorrhagie aiguë, pour laquelle il ne fit aucun traitement. — Aujourd’hui la maladie à deux mois et demi de durée ; l’écoulement.se fait sans douleur; il est très-abondant et puriforme. Il reste à gauche un léger engorgement ganglionnaire, qui, depuis un mois, n’a pas fait de grogrès.

Le 5 juin, on inocule le pus de la blennorrhagie à la cuisse droite ; on donne des injections au nitrate d'argent, et deux gros de cubèbe, matin et soir.

Le 10, la blennorrhagie a presque tout à fait disparu; la piqûre d’inoculation n’a donné aucun résultat; on continue les injections et le cubèbe.

Le malade sort guéri, le 1er juillet,

BLENNORRHAGIE URÉTRALE, BUBONS INDOLENTS; INOCULATION DU PUS DE LA BLENNORRHAGIE SANS RÉSULTAT,

Frrr.…., âgé de 22 ans, entré le 19 septembre 1856, salle 1, numéro 28.

La blennorrhagie a été contractée il y a un mois; elle s’est développée huit jours après un coït suspect. D'abord très-douloureuse, elle passa, en quélques jours, à l’état chronique ; deux bubons sub-inflammatoires se sont développés à droite et à gau-

che, ct ils sont, aujourd'hui, très-volumineux. Le malade n’a jamais eu de chancres; on ne trouve à la verge aucune trace de cicatrices d'ulcération; la blennorrhagie est très-abondante. Prescription : injections avec l’acétate de plomb; vésicatoires sur les bubons pansés avec la solution de sublimé à vingt grains par once d’eau.

Le 21 septembre, on inocule le pus de la blennorrhée, ayant de commencer la médication, sur la cuisse droite.

Le 24, les piqûres sont cicatrisées.

Le 29, le bubons ont beaucoup diminué, on place le quatrième vésicatoire ; on donne cubèbe, quatre gros par jour. Le 12 octobre, tout est guéri.

BLENNORRHAGIE URÉTRALE ; INOCULATION SANS RÉSULTAT, Der... Léon, âgé de 17 ans, entré le 5 mai 1856, salle3, numéro 1,

Pour la première fois , il y a deux mois et demi, ce malade fut affecté d’une blennorrhagie, pour laquelle il fut traité par un autre médecin. Pendant cinq semaines, son traitement a consisté en copahu administré sous diverses formes. La maladie fut déclarée guérie, et le malade sortit de l'hôpital. Mais trois jours après, sans avoir eu de rapports sexuels et sans qu’il se fût exposé à aucun excès la blennorrhagie a reparu , mais sans douleur. Prescription : injections avec le nitrate d'argent, un quart de grain par once d’eau. On inocule le pus de la blennorrhagie à la cuisse droite.

Le 6, les piqûres n’ont rien produit. Prescription : injections au nitrate d'argent; cubèbe , quatre gros en deux doses, matin el soir. — Le malade sort guéri, le 9 mai. Il est revenu à la consullation , huit jours après, et la blennorrhagie n’a pas reparu.

BLENNORRHAGIE; CHANCRE DE NOUVELLE INFECTION; BLENNORRHAGIE URÉTRO-GÉNITALE ; ULCÉRATION GRANULÉE DU COL : INOCULATION SANS RÉSULTAT SUR LA MALADE ET SUR UN SUJET SAIN.

Soy.. Poe, âgée de 23 ans, entrée le 16 juin 1835, salle 1,

Cette malade contracta une blennorrhagie dans les premiers jours du mois de février. Après une vingtaine de jours d’état aigu , la maladie passa à l’état chronique sans qu’il fût fait au-

OBSERVATIONS PRATIQUES.-—BLENNORRHAGIES. 169

cun. traitement; dès lors, la malade, qui crut n'avoir autre chose qu'une augmentation de fleurs blanches, se livra à des relations sexuelles qui, à deux ou trois reprises, amenèrent un état voisin de l’état aigu; enfin, après avoir communiqué plusieurs fois la blennorrhagie , elle se décida à se présenter à l'hôpital pour se faire traiter de chancres contractés depuis une huitaine de jours, — Aujourd’hui on constate la présence de chancres confluents de l'entrée de la vulve et d'un écoulement très-abondant. Après examen au speculum, on trouve que la blennorrhagie à l’état aigu est urétro-génitale ; le doigt introduit dans le vagin et pressant sur la convexité de l’urètre fait arriver le pus de l’intérieur du canal, dont les parois, vues à travers le méat urinaire, paraissent gonflées, mais sans érosien; la muqueuse vaginale est rouge et granulée; le col, à travers lequel arrive le pus de la blennorrhagie utérine, présente, au museau de tanche, à la lèvre antérieure et à la postérieure, des ulcérations profondes ayant tout à fait l'aspect du chancre; leur fond est couvert d’une membrane pulpeuse grisàtre ; à la commissure des lèvres, à gauche, on voit une ulcération superficielle granulée qui file dans la cavité du col.

Le 17, on donne un bain et l’on prescrit les injections émollientes.

Le 20, on panse les chancres de la vulve avec la pommade au calomel et à l’opium.

Le 25, on applique le speculum et l’on cautérise la cavité de l'utérus et du col; le nitrate d'argent est appliqué fortement sur les ulcérations, puis promené légèrement à la surface du col et du vagin; la malade n’éprouve aucune douleur par l'application du caustique; tamponnement avec de la charpie sèche,

Le 24, l'écoulement a beaucoup donné depuis la cautérisation.

Le 25,,.la matière de la blennorrhagie est moins chargée de pus. — Les ulcérations du col se sont presque complétement débarrassées de la croûte pulpeuse qui recouvrait leur face, — On ordonne des injections avec de l’eau blanche depuis hier.

Le 50, les chancres de la vulve paraissent tendre vers la période de réparation ; les érosions du col offrent un fond rosé, couvert de bourgeons ; la suppuration est très-active à leur surface ; les bords ne sont plus relevés ; on prend du pus à la lèvre postérieure du col, et on l’inocule À la cuisse droite par deux piqûres, puis on pratique la cautérisation générale par le nitrate d’argent solide ; on tamponne avec de la charpie sèche.

Le 7 juillet, l'écoulement a beaucoup diminué; la surface du

vagin paraît saine et n'offre plus de rougeurs ni de granulations ; les mucosités arrivant à travers le col sont transparentes; Les ulcérations de la lèvre postérieure sont presqu’au niveau des parties voisines ; leur surface est en pleine réparation ; elles fournissent toujours beaucoup de pus : à la lèvre antérieure , on cautérise ; il n’y a plus qu’une ulcération partout granulée ; celle de la commissure a disparu par l’action des cautérisations portées à l’intérieur du col. — Par l’urètre, il ne vient plus de pus, il y à seulement supersécrétion muqueuse. — On prend du pus sur lulcération de la lèvre postérieure du col, et on l’inocule sur le bras gauche d’un sujet sain, à la face interne, par deux piqüres ; puis on inocule avec le même pus là cuisse gauche de la malade. — L’inoculation du 30 juin n’a rien produit. — à l’aide du speculum, on pratique une cautérisation générale en appuyant plus particulièrement sur les points ulcérés.

Le 10, les inoculations pratiquées sur le sujet sain n’ont rien produit. Il n’y à rien non plus à la cuisse de la malade. — L'écoulement a presque entièrement disparu ; on fait des injections d’eau blanche.

Le 17, on examine les organes au speculum; les ulcéralions du col ont disparu; les chancres de la vulve sont guéris depuis six jours. — Il n'y a pas d'écoulement ; la malade sort de l'hôpital.

CHANCRÉ, BUBON, BLENNORRHAGIE VAGINALE AVEC ÉROSION SUPER- FICIELLE DU COL; INOCULATION SANS RÉSULTAT,

Genriz.…. Marcuerire, âgée de 19 ans, entrée le 19 mai 1855, infirmerie, numéro 21.

La maladie date de quatre mois ; des chancres se montrèrent à l’orifice de la vulve en même temps qu’une blennorrhagie abondante ; quinze jours plus tard, des bubons se développèpèrent des deux côtés, leur marche fut aiguë ; on les ouvrit, el ils prirent l'aspect de bubons symptomatiques. — Aujourd'hui les chancres et les bubons sont à la période de réparation ; la matière de la blennorrhagie est verdâtre et chargée de pus. A laide du speculum, on voit le col érodé superficiellement en plusieurs points , comme dans certains cas de balanite; le vagin est rouge et couvert d’une sécrétion purulente ténue; les mucosités .qui viennent de l’utérus paraissent transparentes. — On cautérise les chancres dont la surface est couverte de bourgeons

OBSERVATIONS PRATIQUES.-BLENNORRHAGIES. 171

granulés , ainsi que les bubons offrant la même période de réparation; on panse à la pommade au calomel et à l’opium.

Le 21, on inocule le pus recueilli à la surface du vagin, en arrière de l'anneau vulvaire , sur la cuisse gauche et par deux piqûres.

Le 26, les piqüres d’inoculation n’ont rien donné ; on continue les mêmes pansements. — On fait des injections à l’eau blanche.

Le 50, les chancres de la vulve sont guéris, ainsi que le bubon droit. — L’écoulement est toujours abondant. — On fait des injections au sulfate d’alumine.

Le 7 juillet, on cautérise, avec le nitrate d'argent, la surface du col et le vagin.

Le 10, l’écoulement a presque disparu.

Le 14, on examine au speculum ; le col et le vagin sont parfaitement sains. — La malade sort guérie.

CHANCRE, BLENNORRHAGIE , ABCÈS DE L'ÉPIDIDYME ; INOCULATION SANS RÉSULTAT.

Dac….. Vicror, âgé de 20 ans , entré le 20 juin 1835, salle 1, numéro 50.

Ce malade, affecté, depuis deux mois, d'une blennorrhagie qui s’est montrée six jours après le coiït , et d’un chancre du frein qui fut contracté par suite de la déchirure de cette partie, à fait, jusqu’à ce jour, quelques essais de traitement, mais toujours sans régularité ; aussi n’a-t-il obtenu aucune amélioration dans son état; et, quatre jours avant son entrée à l'hôpital, il lui est survenu une épididymite. — Aujourd'hui l'écoulement urétral a lieu sans douleur; la matière blennorrhagique est blanchâtre ; au frein, il existe un chancre à la période d’ulctration ; le Cordon testiculaire est engorgé dans toute son étendue ; et l'épididyme est très-volumineux. — Contre la blennorrhagie, on ordonne les injections avec le sulfate de zinc et les bols de copahu; sur le scrotum on place des cataplasmes , et l’on fait des frictions avec de l’onguent mercuriel, — On panse le chancre avec la pommade au calomel et à l’opium. — Le malade ne va pas à la selle depuis trois jours; on donne un Jlavement de sulfate de magnésie deux onces, et, vu l’inflammation de l’épididyme, on place vingt sangsues sur le trajet du cordon testiculaire.

Le 27, l'écoulement blennorrhagique à diminué; le chancre

du frein a été cautérisé avec le nitrate d'argent; il y a moins d'inflammation du côté de l’épididyme, sur lequel on sent un point dur et bosselé.

Le 1e juillet, la blennorrhagie est presque tarie ; le chancre persiste, et moitié de la surface est encore à la période de progrès ; le point bosselé de l’épididyme paraît s’abcéder.

Le 15 , le malade ne voit plus que quelques gouttes de pus blennorrhagique , le matin; le chancre est en pleine voie de cicatrisation; le point abcédé sur l’épididyme est ouvert , et l’on inocule son pus à la cuisse droite.

Le 17. la piqüre faite avec le pus de l'épididyme n’a rien produit ; la blennorrhagie est guérie, le chancre presque cicatrisé ; le foyer de l'abcès donne peu de pus ; on place des compresses “Le blanche sur le scrotum. — Le malade sort guéri, le

août.