‹ Traité pratique des maladies vénériennes, ou recherches critiques et expérimentales sur l'inoculation appliquée à l'étude de ces maladies. Suivies d'un résumé thérapeutique et d'un formulaire spécialChapitre 38 sur 95 · RÉSULTAT · texte numérisé non relu

RÉSULTAT

Guims..…......, àgé de 22 ans, entré le 9 décembre 1836, salle 7,

numéro 29,

Ce malade, affecté depuis longtemps de balanite, ne peut préciser l’époque à laquelle il a contracté des chäncres dont on voit encore la trace sur le gland et au frein. Il ne reste aujourd’hui aucune érosion ; la balanite est presque guérie. Il y a à peu près onze jours qu il s’est développé un bubon à gauche; sa

marche a été sub-aiguë, il est très-ramolli ; son foyer” est large:

Le 10, l'on ouvre le bubon et on inocule le pus épais qui en sort au premier jet sur la cuisse gauche, et le pus recueilli au fond du foyer sur la cuisse droite

Le 14, les piqères de l’inoculation n'ont rien produit. Du reste, les bords de l'ouverture demeurés contigus ne se sont pas ulcérés, On inocule de nouveau à la cuisse gauche; on panse avec des calaplasmes.

Le 18, l'inoculation du 14 n'a rien produit; le bubon est en pleine voie de cicatrisation; on cautérise son fond au nitrate d'argent ; on panse au vin aromatique, — Le malade sort guéri, le 14 janvier.

CHANCRE; BUBON SYMPATHIQUE INOCULÉ SANS RÉSULTAT

Cer..., âgé de 26 ans, entré le 15 novembre 1856, salle 7, numéro 11.

Ce malade est affecté de chancres du prépuce et du frein dont la durée est de six semaines. Il y a aujourd'hui trois semaines qu'un bubon s’est développé à gauche ; c’est aussi le côté sur lequel siége le chancre du frein. A l'époque à laquelle le bubon a paru , les chancres, qui maintenant sont presque guéris, étaient en pleine voie de réparation. Le malade fait coïncider le développement de la tumeur avec deux jours de marche et de travail forcé ; en même temps il s'est livré à quelques excès de boissons. La marche du bubon a été sub-aiguë ; on l'ouvre ; il en sort un pus très-épais que l’on inocule à la euisse gauche.

Le 19, il n’y a eu aucun résultat de l’inoculation ; il reste peu d'engorgement à la base du bubon; on panse avec des cataplasmes : on pratique des frictions mercurielles.

Le 98, il ne reste plus d'engorgement ; le bubon est cicatrisé. — Le malade sort guéri.

CHANCRE ; BUBON SYMPATHIQUE INOCULÉ SANS RÉSULTAT

Br..., âgé de 21 ans, entré le 50 septembre 1856 , salle 7, numéro 21,

Ïl y a trois semaines que ce malade est affecté de chancres à la couronne du gland ; il ne fit d’abord aucun traitement; mais, il y a huit jours , ilessaya de détruire les ulcères en Les brûlant avec un cigare enflammé; dès le lendemain, un bubon

se manifesta dans l’aine droite; la tumeur à marché rapidement vers la suppwæation ; on l’ouvre le 1er octobre , et on inocule le pus à la cuisse droite; on applique des cataplasmes après l'ouverture de la tumeur; il ne reste pas d’engorgement à la base.

Le 7 oclobre ; la piqûre d'inoculation n’a rien produit; on inocule de nouveau à la cuisse droite ; on prend du pus dans un tube à vaccine.

Le 142, l’inoculation du 7 n’a rien produit; on inocule de nouveau à la cuisse droite le pus du bubon, et à la cuisse gauche le pus conservé dans le tube ; les lèvres de l'incision ne se sont pas ulcérées ; le bubon fournit peu de pus,

Le 18, les piqüres du 12 n'ont rien produit. — Le malade sort guéri le 26.

‘ CHANCRE ; BUBON SYMPATHIQUE INOCULÉ SANS RÉSULTAT

Miésss Louis, âgé de 26 ans, entré le 20 septembre 1856 , salle 3, numéro 18.

11 y a aujourd'hui six semaines que ce malade est guéri d’un bubon survenu à la suite de chancres de la verge; depuis lors, il n’a pas eu de rapports sexuels ; à côté du bubon dont il ne reste que la cicatrice, il s'était montré une petite tumeur dont le développement a ‘été lent et s'est fait sans occasionner de douleur. Depuis peu, par suite de fatigues , elle a pris une marche sub-aiguë et est arrivée à suppuration; on ouvre, et il s’en écoule un pus brunâtre ; la peau est très-décollée, le foyer est vaste; on inocule de suite , à la cuisse gauche ; on applique des cataplasmes.

Le 26, la piqûre d’inoculation n’a pas pris ; le bubon ne s'est point ulcéré : la tumeur est complétement affaissée : on inocule de nouveau sur la cuisse droite ; on a essayé le pus au papier réactif , et l’alcalinité a été reconnue.

Le 28, la piqûre n'a pas réussi; le bubon est presque fermé.

Le 50, Je malade sort guéri.

BLENNORRHAGIE, CHANCRE ; BUBON SYMPATHIQUE INOCULÉ SANS RÉSULTAT

£ Monc.. Josern, âgé dé 19 ans , entré le 21 mai 1855, salle 1,

Le début de la maladie date de six semaines ; la blennorrhagie

se montra huit jours après le coït ; deux jours auparavant , un chancre s’élant développé sur la peau du, prépuce fui guéri, après trois semaines , par l'usage du cérat; une semaine plus tard et un mois après le début de la maladie, un bubon se montra à droite, Malgré un traitement par les sangsues et les émollients, le bubon s’est abcédé. — Aujourd'hui la blennorrhagie a disparu; le bubon est volumineux et ramolli au sommet ; on applique des cataplasmes.

Le 2 juin, on ouvre le bubon.

Le 5, on inocule le pus pris au fond du foyer.

Le 10, la piqûre n’a rien produit; on cautérise le bubon, et l'on applique des compresses d’eau blanche. — Le malade sort guéri, le 22 juillet,

BLENNORRHAGIE ; CHANCRES ; BUBON MULTILOCULAIRE SYMPA- THIQUE ; INOCULATION SANS RÉSULTAT. :

Vis... Pierre, âgé de 25 ans, entré le 20 juillet 1835 , salle 1, numéro 28

I y a cinq mois, ce malade fut affecté d’une blennorrhagie pour laquelle d’abord il ne fit aucun traitement ; un mois plus lard , il contracta des chancres à la racine du gland ; alors il se soumit à l'usage des injections au sulfate de-zinc et aux pansements avec le cérat saturnin ; aujourd’hui il se présente avec : un bubon développé à gauche depuis trois semaines ; la blennorrhagie et le chancre, dont on trouve encore la trace au côté gauche du frein et de la base du gland , ont disparu ; le bubon est indolent ; à travers la peau qui demeure libre au-dessus de l’engorgement ganglionnaire , on sent quelques points ramollis ; on applique des cataplasmes.

Le 24 juillet, on ouvre un foyer circonscrit sans adhérence à la peau et paraissant avoir son siége dans un ganglion ; il s’en écoule un pus épais qui est de suite inoculé à la. cuisse droite. .

Le 27, la piqûre n’a rien produit,

Le 51, nouvelle inoculation avec le pus d’un autre ganglion : le résultat est encore négatif, — Le malade sort, le 10 août.

LS

CHANCRE DU PRÉPUCE ; BUBONS SYMPATHIQUES INOCULÉS SANS RÉSULTAT

Pa.., âgé de 22 ans, entré le 22 janvier 1836, salle 2, numéro 10,

Six jours après un coït suspecl, ce malade fut affecté de chancre à la partie interne et supérieure du prépuce; deux jours plus tard, à droite et à gauche, ont paru deux bubons qui ont marché avec une vive inflammation, malgré une appli-

cation de sangsues faite avant l'entrée à l'hôpital. Il n’y a pas de blennorrhagie.

Le 5 février, on ouvre les bubons et l’on inocule le pus de celui de droite à la cuisse gauche et le pus de celui de gauche à la cuisse droite.

Le 6, les piqûres n’ont rien produit, et l'on est obligé de placer une mèche entre les lèvres de l’incision faite sur les bubons, afin d'empêcher la réunion et dé faciliter l'écoulement du pus. Ici , les bords de la plaie ne se sont pas utcérés comme dans les bubons chancreux. On inocule de nouveau le 8 sans résultat ; on panse le chancre au vin aromatique, on cautérise au nitrate d'argent ; cataplasmes sur les bubons. — Le malade sort guéri, le 22 février.

BUBON AYANT SUCCÉDÉ À LA BLENNORRHAGIE ; ABCÈS DU HAUT DE LA CUISSE : INOCULATION SANS RÉSULTAT ; FAUSSE PUSTULE.

Mic.…., âgé de 20 ans, entré le 5 octobre 1836, salle 2, numéro 16.

Ce malade , dont nous avons rapporté l'observation , au n° 5, même salle, au mois d'août 1836, sortit de l'hôpital, parfaitement guéri d'une blennérrhagie datant de dix-huit mois; un bubon qui s'était développé depuis trois semaines fut traité par les vésicatoires et la solution de sublimé; au jour de la sortie du malade, ïl avait presque ‘entièrement disparu; mais , par suite de fatigues et de quelques imprudences dans le régime, il reprit bientôt de l'accroissement , et marcha vers la suppuration. — Il y a une dizaine de jours qu'un abcès superficiel s’est formé vers la partie supérieure de la cuisse droite , à quelques lignes au-dessous du ligament de Poupart. — Aujourd’hui le bubon gauche a suppuré et s’est ouvert spontanément il y a quelques jours. — On ouvre l’abcès de la cuisse droite.

Le 7 octobre , on inocule le pus du bubon à la cuisse gauche

et le pus de l'abcès à la cuisse droite. — On applique des cataplasmes à droite et à gauche,

Le 12, les deux piqûres sont rouges ; celle de droite offre péTES du pus; la gauche, acuminée, ne présnte que de la

uret

Le 14, la piqûre de droite faite avec le pus de l’'abcès de la cuisse , et qui, le 12 ; était pleine de pus, s’est ouverte; celle de gauche faite avec le pus du bubon , et qui, jusqu’à ce jour, était seulement rouge et dure , commence à suppurer, elle resle pointue.

Le 17, la piqüre de droit s’est séchée après la rupture , elle est presque cicatrisée ; celle de gauche est pleine de pus. — L’abcès de la cuisse est fermé , le bubon donne très-peu de suppuration.

Le 20, la dernière pustule s’est éteinte sans aucun traitement, comme la première , et sans jamais avoir pris l'aspect de l'ulcère spécifique. — Le bubon est fermé et n'offre pas d'induration à sa base. — Le malade sort guéri, le 25 octobre.

CHANCRES ; BUBONS SYMPATHIQUES : INOCULATION SANS RÉSULTAT. Ganr...…., àgé de 56 ans, entré le 28 juin 1835, salle 2, numéro 19.

Il y a six semaines que ce malade s *est aperçu de la présence d’un chancre à la base du gland, partie supérieure ; l'ulcère avait déjà une assez grande étendue , et le coït dans lequel il avait été communiqué datait de quinze jours. — Trois semaines après l'apparition du chancre, à droite et à gauche, se sont montrés des bubons profonds dont la marche a été indolente. — Aujour-

d’hui le chancre paraît à la période de réparation; les bubons sont énormes, très-durs et à large base ; on sent de l'induration jusque dans la fosse iliaque.

Le 5 juillet, on inocule le pus du chancre. par deux piqûres à la cuisse gauche. — On place des hab sur les bubons n et l'on applique le pansement au sublimé. |

Le 6, les piqûres d’inoculation n'ont rien produit ; Ja piqûre supérieure avait, le premier jour, occasionné un peu de douleur attribuée à ce que, pour pratiquer l’inoculation, on avait tourné plusieurs fois la lancette dans Ja piqûre; mais la rougeur et la petite saillie qui avaient paru, le lendemain, simuler la réussite ont disparu le troisième jour. — Au sommet du bubon gauche, on sent de la fluctuation ; on ouvre, il sort du pus épais et blanchâtre. A droite, on sent une fluctuation RrORÇRdE et beaucoup d'empâtement.

OBSERVATIONS PRATIQUES. = BULONS. 999

Le 9, on ouvre le bubon droit, qui donne une très-grande quantité de pus ; à travers l'ouverture, on voit une masse ganglionnaire, en quelque sorte disséquée par le pus. — Le chancre est guéri sous l'influence de la cautérisation au nitrate d'argent ‘et des pansements à la pommade au calomel et à l’opium.

Le 11, au-dessous des ganglions agglomérés qui occupent le fond du bubon droit ouvert le 9, on sent de la fluctuation ; on ouvre, et il sort une grande quantité de pus. — On prend du pus du bubon gauche, et on l’inocule à la cuisse gauche ; le pus du foyer ouvert aujourd’hui est inoculé à la cuisse droite.

Le 18, les deux piqûres d’inoculation n'ont rien produit; on inocule de nouveau le pus du bubon de gauche, par deux piqûres, à la cuisse gauche, et le pus du bubon de droite, par deux piqûres, à la cuisse droite. — Sur les bubons, on fait des pansements à;l’eau blanche ; ils sont beaucoup moindres en volume ; les lèvres de la plaie d'ouverture ne se sont pas ulcérées, et, à gauche, une grande partie du foyer est recollée.

Le 1er août, on inocule, par deux piqûres à la cuisse droite, le pus du dernier bubon ouvert, les piqûres faites le 15 n'ayant rien produit. |

Le 5, l’inoculalion n’a rien produit; le bubon gauche est fermé, le droit donne fort peu de suppuration. |

Le 8, le malade sort guéri. |

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