ULCÉRATION DU SEIN INOCULÉE SANS RÉSULTAT

Gon....,. Eurauie, âgée de 28 ans, entrée le 22 mars 1834, salle des Nourrices, numéro 10.

Cette malade prétend n’avoir jamais eu d'affection syphilitique primitive; son mari a toujours été parfailement sain; elle a eu quatre enfants et pendant l'allaitement n’a jamais eu de mal au sein. Il y a quatre mois, elle prit un nourisson ; l'enfant était très-maigre, mais n'avait soit à la bouche, soit sur toute autre partie du corps, aucune plaie ou ulcération ; mais , trois semaines plus tard sil lui arriva au front et à l'anus de larges élevures de la peau, dont la surface devint purulente et se recouvrit de croûtes : il eut sur le corps des plaques couvertes de squammes , aux fesses et aux mollets des ulcérations profondes ; pendant six semaines l'allaitement fut continué, mais le mal augmentant chaque jour, l'enfant fut rapporté chez ses parents et mourut. — Jusqu’alors la nourrice n’avait rien eu; mais, huit jours plus tard, aux deux bouts des seins se formèrent des gerçures, une du côté gauche, quatre du côté droit. Malgré cela , elle continua, pendant quinze jours, à nourrir son propre enfant, qui n’a jamais cessé de jouir de la meilleure santé. On pansa les seins avec du cérat opiacé et une décoction de jusquiame ; enfin, des ulcérations ayant succédé aux gerçures et les douleurs étant devenues très-vives, la malade se décida à venir à l’hôpital. — Des deux côtés, sur le sein et sur le mamelon, on voit des ulcères à fond grisâtre, bords taillés à pie, irréguliers, et simulant, quoique simples, des ulcères syphilitiques.

Le 26, on inocule le pus du sein droit à la cuisse droite et celui du sein gauche à la cuisse gauche. — On fait des pansements avec le cérat opiacé.

Le 27, les piqûres d’inoculation sont rouges.

Le 98, les points inoculés n’ont point donné de pustule. — On applique sur les ulcérations des pansements simples.

Le 6 avril, tout se déterge : mieux marqué.

Le 12, le fond des plaies est presqu’au niveau des parties voisines. — La malade est forcée de sortir pour affare, puis revient quelque temps après ; il ne reste qu’une seule fissure assez pro-

fonde, dont ün inocule le pus à la cuisse gauche, mais sans

résultat; on lotionne au chlorure de soude , et dans une semaine la malade sort guérie.

ULCÉRATION DE LA LÈVRE , ENGORGEMENT SOUS-MAXILLAIRE ; INOCULATION SANS RÉSULTAT.

Vir..….., âgé de 18 ans, entré le 15 novembre 1856, salle 2, numéro 14.

Le malade affirme que, depuis longtemps, il ne s’est point permis de relations sexuelles : il ne porte aux organes génitaux aucune plaie ou écorchure; mais à la lèvre, à quelques lignes en dedans de la commissure. on remarque une ulcération qui persiste depuis un mois. Au début, le malade dit qu’il n'y avait qu'un bouton, qui, après avoir été écorché, a pris la forme ulcéreuse. On doit remarquer que les dents sont noires et les gencives déchaussées sur le devant par suite de l’usage de la pipe. On n’a fait aucun traitement. Depuis une dizaine de jours, il s’est formé un engorgement sous-maxillaire. — Aujourd’hui l’ulcère de la lèvre offre beaucoup d'irritation. — L’engorgement sous-maxillaire a une marche sub-aiguë, — On inocule le pus de lulcération de la lèvre, à la cuisse droite, par deux piqûres ; sur l’engorgement sous-maxillaire, on applique des cataplasmes. j

Le 18, les piqûres d’inoculation n’ont rien donné; on cautérise au nitrate d'argent la plaie de la lèvre ; on panse au vin aromatique.

Le 21, sous l'influence des cataplasmes, l’engorgement sousmaxillaire a presque complétement disparu; l’ulcération de la lèvre est à moitié sèche ; on cautérise.

Le 1er décembre, la plaie est guérie.

Le 8, le malade sort guéri ; il ne reste aucune dureté sur le siége du mal.

ULCÉRATION DE LA LANGUE ET DU DOIGT, D'ASPECT DOUTEUX ; IXNOCULATION SANS RÉSULTAT.

Ber..., âgé de 48 ans, entré le 8 décembre 1855 , salle 1, numéro 2,

Ce malade n’a jamais eu de chancres ; seulement à l’âge de trente ans. il fut affecté d’une blennorrhagie qui dura vingt jours et disparut sans traitement : depuis lors, il n’a éprouvé

aucun accident qui pût faire considérer la blennorrhagie comme dépendant d’un chancre larvé ; le canal de l’urètre n’a offert aueune induration. — Il y a quatre mois que, sans cause connue contagieuse, il survint un fort échauffement résultant d'un excès de travail; quelques boutons se développèrent sur la langue, vers la base; il y eut d’abord beaucoup de douleur. — Aujourd'hui la surface supérieure de la langue, vers sa base : est ulcérée; sur quelques points on remarque des granulations dans l'intervalle desquelles on observe de profondes excoriations ; la surface malade est plus large à droite qu’à gauche; le sillon médian de l'organe semble former une barrière entre les deux ulcérations sur lesquelles on aperçoit quelques enfoncements grisâtres à bords découpés. Du reste, le plaie est trèsenflammée et donne beaucoup de pus. Dans le tissu de l’organe, on ne remarque pas de noyau d’induration; sur la dernière phalange du doigt médius de la main gauche, se trouve une ulcération recouverte d’une croûte comme stratifiée.

Le 11, on inocule, à la cuisse gauche, le pus recueilli sur un point de la plaie de la langue , qui paraît à la période d’ulcération ou de progrès — On inocule de même, sur la cuisse droite, le pus pris à l’ulcération du doigt; on cautérise la surface de la langue ; on donne un gargarisme de ciguë et de morelle; on panse le doigt au cérat opiacé.

Le 14, les inoculations n’ont rien produit; la langue est bien moins enflammée ; on cautérise; on continue le gargarisme ; on panse le doigt à la pommade au calomel et à l’opium.

Le 16, nouvelle inoculation du pus de la langue, dont la surface est en réparation franche ; même traitement. — Le malade sort guéri, le 30 décembre.