EXTRAIT DES PROCÈS>VERBAUX DE L'ACADÉMIE

Séance du 7 juin 1886 (1)

RAPPORT sur trois Observations présentées par M. le docteur Duval, intitulées : Pieds bots

GUÉRIS PRA LA SECTION DU TENDON d'AcHILLK,

« Messieurs ,

«Vous nous avez chargés, MM. Husson , Sanson et moi , de vous rendre compte de trois observations de pieds bols guéris par la section du tendon d'Achille; elles vous ont été adressées le 12 janvier 1836 par M. Duval. Ce médecin ne s'est hâté de vous communiquer .un aussi petit nombre d'observations que pour prendre date relativement à une opération

(1) Cette date, déjà ancienne , explique le petit nombre des observations mentionnées dans le rapport qui va suivre. La présentation des cas dont il s'agît a eu lieu en janvier 1836, et notre pi emiôrc opération est du 23 octobre 1835; il ne pouvait pas encore y avoiv abondance de guérisons. {Note rte routeur^)

3V(S EXTIIAIT DBS l'IlOciiS - VERI5A UX 1)12 LACAUKMIK

qui , avant lui , n'avail pas été pratiquée à Paris : l'ayant souvent renouvelée depuis l'époque précitée, et toujours avec le même succès, il se ti ouve maintenant riche d'un bien plus grand nombre de faits du même genre.

« Vous savez tous. Messieurs, qu'il existe trois espèces de pieds bots : une dans laquelle le pied semble avoir été tordu en dedans, ei son adduction portée au delà de ses limites ordinaires : c'est le pied bot latéral interne que les anciens appelaient varus, le plus fréquent de tous. L'autre, dans laquelle le pied est tourné dans le sens de l'abduction : c'est le pied bot latéral externe ou valgus. Dans la troisième espèce enfin, la situation du pied est celle d'une forte extension: c'est le pied bot qu'on appelle équin (1).

« Vous savez également , Messieurs , que depuis un temps immémorial on s'est attaché à redresser les pieds bols par des moyens mécaniques fort diversifiés; qu'on a employé des attelles unies par des bandes roulées; qu'on a fait usage de bottines à tuteurs; que, pendant longtemps , à Paris , deux orthopédistes sans titres, Tiphaine et Verdier , vers le dix-huitième siècle, employèrent des machines à ressorts

(1) On a vu au commencement du Traité qu'ù. ces trois divisions connues nous avons dù en ajouter deux autres , la siréphyjKipodk , déviation en dessous, et la strépha/iopodie y déviation en haut.

{Note d" ruuteur.)

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compliqués qui jouirent de quelque réputation, mais dont ils firent un secret; que Jakson, en Angleterre, vers la même époque, inventa des moyens analogues, reslés tout aussi mystérieux; que Venel, médecin suisse, imagina une machine simple et ingénieuse h laquelle on dut un grand nombre de guérisons; machine dont notre honorable collègue, M. Capuron, a donné une description dans la Gazette de santé du mois (l'août 1834; que le célèbre Scarpa , qui connut et décrivit mieux qu'aucun de ses devanciers la difformité qui nous occupe, imagina un appareil fort peu employé en France, quoique feu noire collègue Léveillé l'y ait fait connaître en 1824, appareil sur le mérite duquel notre célèbre Boyer garda le silence , mais auquel il en substitua un beaucoup plus simple; enfin que .laccard et Louis d'Yvernois continuèrent la pratique heureuse de Venel, et usèrent de son ingénieuse machine en la modifiant un peu.

« Cependant, avec toutes ces ingénieuses inventions, les chirui'giens étaient loin de guérir tous les pieds bols ; un grand nombi e résistaient à leurs efforts. Ces pieds bols incurables, observés dans les pays étrangers comme en France, firent naître à l'Allemand Thilenius l'idée de conseiller et de faire exécuter la seclion du tendon d'Achille. Il s'agissait d'un pied

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bot équin fort diiïonne ; le malade avait huit ans : l'opéi ation fut heureuse, à ce qu'il paraît. Ceci se passait en 1785; au moins c'est à celle époque que Thilenius a publié la relation de celte cure.

« Plus tard , en 1809 , un autre Allemand , Michaëlis de Marbourg , lequel cite Thilenius et la guérison à lui due , pratiqua cette opération quatre fois et toujours avec bonheur.

« Delpech , en 1816, à l'exemple des deux hommes que nous venons de citer, et qu'il cite lui- mêuie avec loyauté, pratiqua, assure-t-il , la même opération sur un enfant de neuf ans , qui lui dut une prompte guérison.

« Slromeyer imita Delpech , en 1834 , et eut lieu de s'en applaudir.

« Les choses en étaient là , et beaucoup des hommes qui suivent les progrès de la science doutaient encore de ces cures étonnantes , quand M. le docteur Vincent Du val, directeur des traitements orthopédiques des hôpitaux de Paris , exécuta la section du tendon d'Achille : sa première tentative remonte au 23 octobre 1835. Personne encore n'avait pratiqué cette opération dans la capitale (1). Le premier ma-

(1) Voici un point sur lequel nous insistons particulièrement , car nous savons qu'on ne demanderait pas mieux que de pouvoir nous nier aujourd'hui cette priorité. (Note rh l'mitmr.)

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lade opéré par M. Duval élait âgé de douze ans et demi : il était affecté d'un pied bot équin, et avait été adressé à ce médecin par l'un de vos commissaires, M. Sanson, chirurgien de l'Hotel-Dieu. Le succès fut tel qu'il dépassa les espérances des parents du jeune malade , comme les prévisions de l'opérateur; le traitement dura quarante jours.

« Le malade qui fait le sujet de la deuxième opération était âgé de huit ans, affecté d'un pied bot latéral interne; et celui de la troisième, âgé de sept ans, offrait la double variété du pied bot équin et du pied bot en dedans, portés à leur plus haut degré de développement.

« Dans ces trois cas, ce n'est qu'après de nombreuses tentatives de réduction par les moyens mécaniques, que la section a été opérée; toujours le bourrelet de substance intermédiaire aux deux extrémités du tendon s'est laissé suftisamment allonger, et au bout de trente jours le pied a formé un angle droit avec la jambe.

« Depuis cette opération , M. Duval a opéré grand nombre de pieds bots, soit h Paris , soit ailleurs , et toujours avec un succès égal. C'est un fait que vos commissaires peuvent attester. L'un d'eux , le rapporteur de votre commission, a été témoin de plusieurs de ces opéra-

3oi Kxra.vri' dus I'hocès- vkku.vux dk l acaukmik.

tiolis. Une de ceg opérations, exécutée à Versailles sur uiie jeiine fille , en présence de plusieurs médecins, au nombre desquels se trouvait l'auteur d'excellents travaux sur les difformités, a été faite dans des circonstances si défavorables . que , d'un commun accord:, les assistants exprimèrent cette opinion:, que, lors même que cette opération ne réussirait pas, on ne devrait en tirer ; aucune induction défavol able à la méthode. La jeune fille était scr-ofuleuse dans son enfance; sa jambe préseiitait plusieurs cicatrices. .Cependant , Messieurs , vous pouvez juger par vos propres yeux jusqu'à quel point l'art a su triompher . de toutes ces difficultés (1). .* ::

• " Le succès: obtenu par la section, du . tendon d'Achille , dans les cas de pieds bots: mrits et e^ums rébelles à tous les moyens :mécaniques , peut donc vous être présenté par vos commissaires, et sans hésitation aucune, comme un fait certain , l'opération comme extrêmement simple, d'une exécution très-facile, peu douloureuse , et que, à en juger par la réussite que l'auteur a obtenue dans dix-sept cas , elle ne paraît susceptible de donner lieu à aucun accident.

(1) Cette ^e\ine:fijle et .j^lusiciu's-aaityç?: JOiAl^V^fs rcdresst^ a,yaicnit t';té anVenés à l'Académie le Jour où *lo i-kppprt fut liu

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« Votre commission vous propose en conséquence de donner votre approbation aux heureuses tentatives de M. Duval , et de le remercier ,de sa communication.

€ Signé : Husson , L. Sanson , Ch. Lomde , rapporteur.

« Lu et adopté en séance, le 7 juin ^836.

« Le Secrétaire perpétuel y t Signé: L. PARISET. »