Syphilide tuberculeuse en groupes
La syphilide tuberculeuse en groupes est une manifestation secondaire tardive; elle arrive un an, deux ans et même plus tard, après l'accident primitif; elle se montre souvent en même temps que Tiritis, que le testicule syphilitique, mais elle peut être encore plus tardive ; son apparition est quelquefois précédée par des douleurs rhumaloïdes limitées aux régions sur lesquelles elle doit se développer.
La syphilide tuberculeuse en groupes peut se présenter sous plusieurs aspects : tantôt elle apparaît sous la forme d'un assemblage irrégulier de tubercules globuleux, durs,
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luisants et d'un rouge cuivré intense ; ils font peu de saillie au-dessus de la peau, mais leur base semble en occuper toute l'épaisseur; d'autres fois, et c'est le plus souvent, ils sont groupés d'une manière régulière, et figurent, par leur rapprochement, des cercles ou des segments de cercle. Ces tubercules, durs et solides, souvent recouverts d'une petite squame sèche et grisâtre, ne présentant pas de suintement, n'étant accompagnés ni de prurit, ni de cuisson, sont placés les uns à côté des autres sans se confondre : tout en formant un cercle ou une partie de cercle, ils restent ordinairement distincts et le bord saillant du disque est interrompu autant de fois qu'il y a de tubercules. Dans quelques circonstances cependant ils sont plus nombreux, ils se réunissent par leurs bords, et ils forment un bourrelet continu. Le développement de ces cercles peut se faire de deux façons : les tubercules apparaissent et circonscrivent tout de suite un espace arrondi limité par un bord saillant, et dont le centre sain présente une coloration d'un gris plombé ; ou bien un ou plusieurs tubercules apparaissent et se développent sur un point circonscrit, puis ils s'affaissent et laissent une cicatrice ; pendant qu'ils se résolvent, d'autres tubercules apparaissent autour d'eux et forment ainsi un cercle circonscrivant la place primitivement affectée. Une fois développés, ces tubercules peuvent se guérir, de nouveaux peuvent apparaître à côté des anciens, et, comme cela a lieu plusieurs fois successives, l'éruption se fait en suivant une marche centrifuge. Dans ces cas, au bout de deux ou trois mois, le centre de la plaque est occupé par une cicatrice légère, présentant d'abord une coloration rouge cuivré, et offrant plus tard une tache blanche.
Le siège de cette syphilide est spécialement au visage, et plus particulièrement au front, aux lèvres, autour des ailes du nez; on peut encore la rencontrer, mais plus
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