‹ Traité pratique et élémentaire de chimie médicale appliquée aux recherches cliniquesChapitre 20 sur 163 · DOSAGE DE LA SÉHINE · texte numérisé non relu

DOSAGE DE LA SÉHINE

moins aisé qu’il ne le paraît tout d’abord. La plus grande difficulté, à mon avis, réside dans le lavage du précipité de fibrine dissoute à l’aide de la solution saturée de sulfate de magnésie ; ce lavage ne s’effectue la plupart du temps qu’avec une extrême lenteur; il faut absolument opérer en présence d’un excès de sulfate de magnésie, car la fibrine dissoute n’est insoluble que dans une liqueur exactement satin ee. L exces de sel cristallise et détruit la résistance du papier à filtrer, ce qui expose à une perte de substance, de là 1 obligation gênante de soumettre le filtre témoin au contact des mêmes liquides que le filtre chargé de fibrine dissoute. Aussi, pour ces raisons, j’ai renoncé à l’étude des variations de quantité de la fibrine dissoute dans les divers liquides sei eux, a cause du temps enorme, que réclamait ce dosage. Il y a là un long sujet de recherches intéressantes à plus d’un titre.

La fibrine dissoute m’a toujours paru n’exister qu’en proportion relativement faible dans les liquides séreux anciennement épanchés. Elle existe, au contraire, en proportion assez élevée, dans le sérum sanguin, dans les liquides riches en matières albuminoïdes et tout récemment épanchés.

52. Dosage de la sérine. — La sérine et la fibrine dissoute constituent l’ensemble des substances albuminoïdes du sérum sanguin et des liquides séreux. Ces deux matières sont entièrement coagulables par la chaleur, ce sont elles que l’on dose sous le nom

MATIÈRES ALBUMINOÏDES

cl’ albumine coagulable dans tous les liquides séreux comme aussi dans le sérum sanguin. Donc, si l’on déduit du poids de l’albumine coagulable totale le poids de la fibrine dissoute ou hydropisine obtenu comme il vient d’être dit, on aura le poids de la sérine.

53. Métalbumine. — Ce nom a été donné par Schérer à une matière albumineuse rencontrée dans un cas d’ascite, laquelle se troublait à l’ébullition et ne donnait pas de coagulum floconneux si Ton additionnait le liquide d’acide acétique. En présence de l’acide acétique et du ferrocyanure de potassium cette substance n’était pas précipitée.

Bien que j’aie examiné avec soin plus de 200 liquides d’ascite, je n’ai jamais rencontré la métalbumine de Schérer.

Dans la lre édition de ce livre j’ai donné à ce mot métalbumine un tout autre sens. Quand des liquides séreux, plus particulièrement ceux de l'hydrocèle et de l’ascite, ont longtemps séjourné dans la cavité séreuse où ils se sont produits, peu à peu ils subissent une transformation qui modifie un peu leur consistance, laquelle cesse d’être très-fluide et devient huileuse à des degrés divers. Si l’on précipite par 4 volumes d’alcool à 90 p. 100 un de ces liquides et que l’on recueille le précipité sur un filtre et qu’on le laisse bien s’égoutter, le coagulum albumineux est de nouveau entièrement soluble dans l’eau distillée, à quelques traces salines près, tandis que le

MÉTALBUMINE.

liquide récemment épanché donne, dans les mêmes conditions, un précipité alcoolique que l’eau ne redissout qu’incomplétement. La solution aqueuse de métalbumine provenant du précipité alcoolique, évaporée à une température de 40 à 50°, laisse la métalbumine sous la forme de petites paillettes brillantes.

J'avais donc désigné sous le nom de métalbumine la transformation lente de la sérine dans les cavités séreuses. Cette métalbumine diffère donc de l’albumine ou sérine des liquides récents, surtout par la facilité avec laquelle l’eau la redissout quand elle a eu le contact prolongé de l’alcool. Elle est coagulable par la chaleur, l’acide acétique ne la précipite pas ; le sulfate de magnésie ne la précipite pas non plus; mais si l’on verse de l’acide acétique dans la solution de métalbumine saturée de sulfate de magnésie, on précipite la métalbumine, comme on précipiterait la sérine dans les mêmes conditions.

On peut doser la métalbumine par la chaleur ou par l’alcool en se conformant aux indications du dosage de l’albumine.

Puisque nous ne connaissons pas la fibrine dissoute entièrement libre des sels minéraux qui l’accompagnent (car leur séparation entraîne la coagulation de la fibrine dissoute), il est difficile de dire quel est celui des deux éléments constitutifs (sérine* fibrine dissoute) des liquides séreux qui se transforme lentement au point que dans les liquides an-

Méhu. ■>

MATIERES ALBUMINOÏDES

ciennement épanchés le contact d’une grande masse d’alcool ne détruit pas la solubilité dans l’eau du coagulum albumineux.

54. Paralbumine des kystes de l’ovaire. — La paralbumine est la substance albuminoïde qui donne au contenu de certains kystes de l’ovaire cette consistance visqueuse, fdante, souvent tellement épaisse que Lon peut dans des cas, assez rares à la vérité, soulever la masse entière avec la main, comme un corps demi-solide.

Le liquide de ces kystes ne peut pas être compté goutte à goutte, car il est trop visqueux; il filek la façon de la bile fraîche contenue dans la vésicule du bœuf : il se laisse étirer au moyen d’une baguette de verre en filaments d’un à plusieurs pieds.

Quand on essaye de filtrer un de ces liquides filants, on n’y réussit quelquefois pas ; c’est à peine s’il passe quelques gouttes en quelques heures, bien que le filtre contienne 600 grammes environ de liquide. Dans d’autres cas, le liquide passe d’abord, à peine filant, quelquefois même simplement épais, visqueux, la paralbumine se concentre sur le filtre, comme si elle était demi-solide, gonflée, mais non dissoute au sein d’un liquide albumineux.

La partie qui reste sur le filtre est alors incomparablement plus filante que le liquide primitif. J’ai essayé de diviser la masse dans l’acide acétique étendu, de filtrer rapidement pour obtenir la parai-

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