‹ Traité pratique et élémentaire de chimie médicale appliquée aux recherches cliniquesChapitre 78 sur 163 · RECHERCHE DES ACIDES BILIAIRES DANS L’URINE. 2V · texte numérisé non relu

RECHERCHE DES ACIDES BILIAIRES DANS L’URINE. 2V

pert). Un grand excès de chlorures pourrait donner à la réaction une teinte rougeâtre (Pettenkofer). Le sulfate d’ammoniaque n’y fait point obstacle.

195. Recherche des acides biliaires dans l’urine. — Les acides biliaires passent quelquefois en petite quantité dans les urines. Voici comment il faut opérer pour en manifester la présence : évaporez environ 500 grammes d’urine à siccité, traitez le résidu par Ualcool à 86° et filtrez pour séparer la plus grande partie des sels. Évaporez la solution alcoolique à siccité, reprenez le résidu avec de l’alcool absolu, filtrez, évaporez à siccité. Ce nouveau résidu est à peu près complètement dépourvu de sels minéraux, reprenez-le par l’eau distillée et versez du sous-acétate de plomb en évitant d’en verser un excès. Au bout de douze heures, recueillez le précipité, lavez-le, desséchez-le partiellement entre des feuilles de papier à filtre, épuisez-le par l’alcool bouillant, ajoutez du carbonate de soude au liquide, évaporez à siccité et traitez le résidu par l’alcool absolu. Vous dissoudrez ainsi une combinaison des acides biliaires avec la soude. En évaporant l’alcool et reprenant par l’eau distillée, vous aurez une solution qui se prêtera parfaitement à la réaction Pettenkofer. Quelques grammes de cette solution, chauffés avec l’acide sulfurique étendu additionné d’une ou deux gouttes de solution de sucre, donnent

BILE

aussi très-nettement la coloration violet-pourpre qui est si caractéristique.

196. Matières colorantes de la bile et des calculs biliaires. — Ces matières sont assez nombreuses, bien que toutes ne soient pas connues, elles semblent dériver crime matière unique, la bilirubine, laquelle se transforme au contact de l'air et de divers agents en d’autres corps qui diffèrent entre eux tant par leur couleur que par leur solubilité dans les dissolvants neutres. Ces matières se rencontrent aussi dans des proportions diverses dans les divers liquides de l’économie chez les ictériques, même dans les épanchements séreux accidentels (hydrocèle, etc.). Toutes ces matières produisent au contact de l’acide azotique chargé de vapeurs nitreuses une succession de colorations qui servent à en caractériser la présence. Elles sont toutes insolubles dans l’eau.

197. Bilirubine, C32Hl8Az206. — Cette matière colorante est désignée souvent sous les noms de bilifulmne , choie pxjrrhine , de hiliphéine ; elle n’existe qu’en très-petite quantité dans la bile humaine, à l’état libre ; elle forme à elle seule la plus grande partie de certains calculs biliaires, elle s’v trouve combinée avec la chaux et la magnésie. Elle passe dans l’urine et dans le sang des ictériques, elle se trouve normalement dans le contenu de l'intestin grêle. (Voir cholétéline , urobiline.)

RILIRUIUNE.

Extraction. — La bile faiblement acidulée par l’acide chlorhydrique, puis agitée avec une proportion considérable de chloroforme, cède à ce liquide de la bilirubine. Le chloroforme se colore en jaune orangé, on retire par la distillation la plus grande partie du chloroforme, on ajoute de l’alcool au résidu, la bilirubine se précipite. Redissoute dans le chloroforme, on la précipite encore une fois par l’alcool, enfin on la lave à l’éther et à l’alcool pour la débarrasser des dernières traces de biliprasine et de matières grasses, puis on la fait cristalliser dans le chloroforme.

I/urine des ictériques peut fournir aussi de la bilirubine quand on la traite dans les mêmes conditions.

La bile sèche traitée par le sulfure de carbone cède de la bilirubine à ce liquide.

Pour l’extraire des calculs biliaires, on réduit ceux-ci en poudre, ou les traite tout d’abord par l’éther alcoolisé qui enlève la cholestérine et les matières grasses. Cela fait, on épuise le résidu par l’eau chaude, qui dissout les sels solubles et les malières extractives. Il reste une combinaison de bilirubine avec la chaux et la magnésie : en traitant celle-ci par l’acide chlorhydrique étendu, on dissout la chaux, la magnésie, et l’on isole la bilirubine. Pour la purifier, on la traite, après dessiccation, par le chloroforme bouillant, on filtre la solution bouillante, on la distille pour retirer le chloroforme, puis

BILE

on soumet le résidu à l’action de l’alcool absolu, enfin de l’éther. Redissoute dans le chloroforme, on évapore cette nouvelle solution jusqu’à ce qu’elle commence à se troubler et l’on en précipite la bilirubine par l’alcool.

La bilirubine estime poudre d’un jaune orangé que l’on peut obtenir cristallisée en prismes orthorhombiques, microscopiques, très-nets, d'une couleur rouge orangé, quand on laisse évaporer très-lentement sa solution chloroformique sur une lame de verre. Insoluble dans l’eau, à peine soluble dans l’éther, très-peu soluble dans l’alcool, elle se dissout beaucoup mieux dans le chloroforme, surtout à chaud ; elle se dissout également dans la benzine et le sulfure de carbone. Ses solutions chloroformiques ou alcalines possèdent un pouvoir colorant immense.

La bilirubine se dissout bien dans les solutions alcalines, elle forme avec les oxydes de véritables combinaisons. En mélangeant une solution de bilirubine dans l’ammoniaque avec un sel soluble (chlorure ou azotate) de chaux, baryte, plomb, etc., on obtient les combinaisons métalliques correspondantes. Ces composés sont insolubles dans l’eau, l’alcool, l’éther et le chloroforme; la bilirubine y joue le rôle d’acide.

Les solutions alcalines de bilirubine, la solution ammoniacale surtout, verdissent promptement à l’air en donnant de la biliverdine.

Page 1