URINES INCOLORES

Champagne surtout, t’urine devient abondante, à peu près incolore, d’une densité très-faible (1,003 environ), elle ne contient guère que 1 p. 100 d'urée et ressemble tout à fait à l’urine des grands polyuriques.

Certains aliments (les poires, dit-on) produisent le même effet chez quelques personnes.

Ce même état se montre assez fréquemment chez les femmes grosses tourmentées par de violentes névralgies. La densité de ces urines est toujours très-faible.

250. Urines bleues, urines violettes. — Certaines urines contiennent une matière bleue ou bleu violacé qui tantôt forme des irisations ou des taches à la surface du liquide, ou sur les parois du vase, tantôt se rassemble au fond du vase. Ce dépôt de matière colorante n’apparaît le plus souvent que dans des urines putrides; aussi est-il mélangé à une plus ou moins grande quantité de phosphates et fréquemment aussi à du pus. Si l’on filtre ces urines, le pa pier se colore en bleu clair. La quantité de matière bleue est d'ordinaire infiniment petite; en suivant un malade pendant plusieurs semaines (1), j’ai à peine obtenu quelques centigrammes de matière bleue purifiée.

Voici une réaction caractéristique des urines à sédiment bleu ou violet : quand on agite vivement ces urines avec de l'éther sec ou du chloroforme, puis que l’on abandonne le mélange au repos, l’urine se sépare, et l’éther et le chloroforme séparés ont une teinte rosée ou violette manifeste.

Si l’urine a été préalablement filtrée, la matière bleue est ordinairement retenue sur le filtre en grande partie, et le chloroforme ou l’éther n’a guère qu’une teinte rosée.

(I) Bulletin de thérapeutique , 30 septembre 1871.

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Il est facile de se convaincre que la matière colorante violette est formée par un mélange en des proportions variables d’une matière bleue et d’une matière rouge.

La matière bleue jouit des propriétés de l’indigotine ; elle tend à se déposer la première avec le sédiment, et comme elle apparaît surtout dans les urines putrides, c’est à l’état de mélange avec les phosphates terreux qu’on la retrouve sur le filtre.

La matière rouge existe surtout en dissolution ; elle possède une puissance colorante des plus intenses, tout à fait comparable à la fuchsine ; c’est elle que le chloroforme et l’éther enlèvent le plus aisément à l’urine.

La benzine, le sulfure de carbone, l’alcool méthylique, l’essence de térébenthine se colorent également en violet au contact de ces urines, mais l’usage de ces liquides n’est pas recommandable pour plusieurs raisons.

251. Préparation de la matière bleue. — Quand on a réuni quelques filtres de papier imprégnés de matière bleue, on les traite par l’alcool concentré bouillant, à plusieurs reprises, et l’on évapore à siccité, à une basse température, les liquides alcooliques violets. Le résidu de l’évaporation lavé à l’eau distillée froide cède à ce liquide quelques sels solubles et des matières extractives; on recueille le dépôt sur un petit filtre qui a servi préalablement à filtrer les eaux de lavage * Puis ce filtre est à son tour traité par l’alcool concentré bouillant, à plusieurs reprises, et la liqueur alcoolique violette abandonnée à l’évaporation spontanée, dans une capsule recouverte d’une feuille de papier, dépose d’abord des traces de matières grasses ; dès que ce premier dépôt s’est formé, le liquide alcoolique est décantédans une nouvelle capsule, où il dépose par une évaporation très-lente des cristaux assez nets et volumineux de matière bleue. La matière rouge reste surtout dans les eaux mères ; on la sépare de la matière bleue par des lavages avec de l’alcool étendu de son volume d’eau.

Je suis parvenu de cette façon à obtenir des cristaux de matière bleue ( fig . 37). Bien que j’aie réussi à reproduire plusieurs fois ces cristaux bleus, je n’en ai jamais ob-

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tenu, à beaucoup près, une quantité suffisante pour une analvse élémentaire.

252. Matière colorante bleue , Cl6H5Az02 ( indigo tine de Schunck ; uroglaucine de Heller). — Elle est à peine soluble dans l’alcool concentré, qu’elle colore nettement

en bleu ; l’éther et le chloroforme n’en dissolvent que des traces, encore ces solutions ont-elles une teinte violacée qui démontre la présence de la matière rouge.

Les cristaux d’indigotine de l’urine sont bleus, presque noirs s’ils sont un peu épais. Ce sont des prismes droits très-allongés, dont les extrémités sont assez fréquemment taillées en biseaux ; leurs arêtes sont quelquefois remplacées par des facettes. Tantôt ils sont isolés, tantôt groupés en masses irrégulières, ou bien ce sont de longues aiguilles prismatiques disposées en rayons.

Cette matière bleue se dissout dans l’acide sulfurique concentré, surtout à l'aide d’une douce chaleur, et la liqueur sulfurique est bleue. Le chlore et les vapeurs nitreuses décolorent cette solution sulfurique comme ils décolorent le sulfate d’indigo. L’eau ajoutée à la solution bleue sulfurique précipite une substance bleue.

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La solution de la matière bleue dans l’alcool ordinaire ou dans l’alcool méthvlique, obtenue à l’aide de la chaleur, est également décolorée par le sulfhydrate d’ammoniaque, par des bulles de chlore ou des vapeurs nitreuses.

Ces caractères et d’autres essais paraissent confirmer l’identité des cristaux bleus de l’urine avec l’indigotine, bien que la matière bleue naturelle semble un peu plus soluble dans l’alcool concentré que l’indigotine sublimée ou cristallisée dans l’acide phénique.

La matière violette des eaux mères de la matière bleue ainsi obtenue est un mélange d’une matière rouge avec la matière bleue. La séparation nette de ces deux substances est assez difficile, parce que la matière rouge retient opiniâtrément des traces de matière bleue.

253. Matière colorante rouge {indirubine) . — Pour obtenir plus aisément la matière rouge, je filtre l’urine violacée brute, je la sature par l’acide acétique ou l’acide chlorhydrique, puis je l’agite avec du chloroforme. Le chloroforme décanté, filtré, évaporé, laisse un résidu coloré que je traite par l’alcool à 60 pour 100 : ce liquide prend alors une belle couleur rouge sans mélange bien sensible de violet.

La matière rouge est très-soluble dans l’alcool, l’éther, le chloroforme. A l’état de pureté elle donne des dissolutions qui rappellent les belles teintes de la fuchsine. Je n’ai pas réussi à la faire cristalliser. Elle ne paraît pas soluble dans l’eau pure, mais l’eau ammoniacale la dissout un peu, ce qui explique sa dissolution dans l’urine putride.

L’acide sulfurique dissout la matière rouge sans se colorer sensiblement; en étendant la dissolution avec de l’eau distillée, la substance colorée se dépose apparemment inaltérée.

Le sulfhydrate d'ammoniaque, le chlore, les hypochlorites alcalins décolorent instantanément ses solutions. Le noir animal décolore complètement les solutions alcooliques.

La destruction des matières colorantes (rouge et bleue)

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de l’urine brute par le sulfhydrate d’ammoniaque explique pourquoi une urine putréfiée (chargée d’ammoniaque et de sulfhydrate d’ammoniaque) est d’abord à peine colorée, puis se colore peu à peu quand on la filtre et qu’on l’agite à l’air; c’est un effet du contact de l’oxygène. D’autres agents réducteurs produiraient le même effet, absolument comme dans la cuve à indigo blanc des teinturiers.

Théorie de M. Edio. Schunck. — Les matières colorantes bleue et rouge des urines sont, d’après M. Schunck, des produits du dédoublement d’une substance incolore, sirupeuse, soluble dans l’eau, l’alcool et l’éther, appelée indicane par M. Schunck et uroxanthine par M. Heller.

L’indicane se trouve dans les plantes qpi peuvent donner de l'indigo. Au contact des acides minéraux, l’indicane se dédouble en indigotine et en indirubine. En même temps que ces deux matières colorantes, il se produit une petite quantité d’un sucre particulier, non fermentescible, qui réduit facilement la liqueur de Fehling, mais qu’il ne faut guère espérer mettre en évidence dans les urines putrides. 11 se forme aussi des traces d’acide acétique et d’acide formique.

M. Schunck attribue à l’indicane la formule G52H33AzO0.

La putréfaction spontanée de l’urine dédouble l’indicane, comme le font les acides minéraux, aussi ne peut-on obtenir de l’indicane des urines putrides (je l’ai tenté sans succès), mais seulement l’indigotine et l’indirubine qui en proviennent.

Pour reconnaître la présence de l’indicane dans une urine, les auteurs anglais et allemands font bouillir l’urine brute avec 1/10 de son volume d’acide chlorhydrique fumant; dans d’autres cas ils opèrent à froid en ajoutant à l’urine deux ou trois fois son volume d’acide chlorhydrique. Dans l’un et l’autre cas, l’apparition d’une coloration violette décèle la présence de l’indicane. Cette "matière violette est un mélange d’indigotine et d’indirubine.

Il faut se défier d’une urine albumineuse, avec laquelle l’acide chlorhydrique donnerait assez aisément une teinte

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violacée; mais cette substance ne colorerait pas l’éther comme l’urine violacée.

L’emploi recommandé de l’acide azotique pour caractériser la présence de l’indicane peut paraître étrange , puisque l’acide azotique détruit l’indigotine et la transforme en isatine. Mais ce réactif oxydant peut évidemment donner un bon résultat avec les urines putrides, chargées de suifhydrate d’ammoniaque, dont l’action éminemment réductrice a pour effet de faire disparaître les matières colorantes; une addition très-modérée d'acide azotique les fait réapparaître.

L’acide azotique réagit aussi sur le chlorure de sodium de l’urine, dégage des produits chlorés qui détruisent rapidement la coloration bleue, aussi ne saurait-on en user avec trop de ménagement.

Je suis loin de croire que dans tous - les cas où l’on fait réagir l’acide chlorhydrique ou un autre acide minéral sur une urine, et où apparaît une coloration violacée ou rouge violacé, cette matière colorante soit le produit du dédoublement et la preuve de la présence del’indicane.

J’ai déjà parlé de l’albumine; je mentionne ici tout particulièrement les urines jadis appelées hémaphéiques, qui contiennent de l’urobiline, et que le contact de l’acide chlorhydrique colore parfois assez fortement en rouge violacé sans pour cela qu’il y ait dépôt d’indigotine. Toutes les urines très-chargées de matière colorante normale donnent également une teinte rouge violacé par les acides minéraux. Il faut aussi se défier du passage dans l’urine de certaines matières résinoïdes (du cubèbe, de la valériane), dont la présence peut induire en erreur.

Aussi, toutes les fois que l’éther et le chloroforme ne se colorent pas en rouge ou rose violacé, par une agitation vive avec une urine, est-il fort improbable que cette urine déposera de l’indigotine par une addition d’acide chlorhydrique.

L’indicane existe surtout dans les urines des cholériques; l’urine des animiux, principalement celle des carnivores, en est quelquefois assez chargée.

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2o4. Préparation de Vindicane. — Versez de l'acé laie basique de plomb dans une urine récente tant qu'il se produira un précipité, filtrez et rejetez ce premier précipité. Dans le liquide filtré, versez de l’ammoniaque, recueillez le précipité, divisez-le dans l’alcool et faites passer dans la bouillie claire un courant d’hydrogène sulfuré. Filtrez la liqueur alcoolique quand le plomb sera tout entier séparé a l'état de sulfure, lavez le précipité avec un peu d’alcool, évoporezle liquide au bain-marie d'abord, puis sur l’acide sulfurique. Le résidu contient de l’indicane, parfois avec un peu de sucre. On détruit ce dernier corps en agitant le liquide avec de l’oxyde de cuivre récemment précipité, et on enlève le cuivre dissous en faisant passer quelques bulles d'hydrogène sulfuré.

Au contact de l’acide chlorhydrique fumant (2 à 3 fois le volume de la solution d’indicane), la liqueur précédente se couvre peu à peu d'une couche cuivrée, que l’on recueille sur un filtre après quelques jours seulement. On lave le filtre avec de l’éther qui dissout l’indirubine ou indigo rouge (urrhodinej, et l’on peut faire cristalliser dans l’alcool la matière bleue ( indigotine ) laissée sur le filtre (fig- 37).

255. Différentes formes de V indigotine. — On rencontre, mais fort rarement, des urines qui contiennent del’indigotine cristallisée, sous des formes assez différentes apparemment de celles de l’indigotine de l’urine cristallisée artificiellement {fig. 37). Mais les formes observées me paraissent dérivées du môme système cristallin.

Parfois aussi l’indigotine se trouve dans le sédiment urinaire à l’état de granulations amorphes, transparentes, d’un beau bleu, mélangées çà et là à des masses d’une teinte rouge ou orangée.

Celles-ci contiennent la matière rouge indirubine et souvent aussi le pigment urinaire normal.

Fréquemment, en examinant dès sédiments urinaires, on rencontre des plaques de formes irrégulières, de couleur bleue, tantôt claire, tantôt foncée, qui semblent des détritus épithéliaux teints par de l’indigotine. Ces plaques

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ne paraissent désigner aucun état morbide ; elles ne sont jamais en assez grand nombre pour qu’il soit possible d’en faire une étude chimique. Ces fragments d’indigotine ou de matière organique colorés par de l’indigotine se voient également dans les urines des individus en bonne santé, comme aussi chez les malades.

250. Urines vertes. — Le plus ordinairement les urines vertes doivent leur coloration à la présence du pigment biliaire, et plus particulièrement à la bilirubine; dans presque tous ces cas, le malade a une teinte ictérique très-marquée. (Voir Urine ic'érique.)

Très-rarement un sédiment urinaire a une légère teinte verdâtre due à un mélange du pigment bleu avec un sédiment jaune ou rougeâtre. Le repos et l’examen microscopique du sédiment mettent bientôt en évidence la cause de cette coloration.

257. Recherche des matières colorantes de la rhubarbe* du séné. — Il ne faut pas confondre, avec l’urine ictérique, l’urine des individus qui ont pris quelques préparations de rhubarbe, de séné, ou de toute autre substance végétale contenant de l’acide chrysophanique. L’essai par l’acide nitrique nitreux ne décèle ni la bilirubine ni ses dérivés.

Vient-on à ajouter un alcali caustique (soude, potasse ou ammoniaque), on produit une coloration rouge parfois assez intense, plus manifeste après la filtration du liquide.Cette coloration indique la présence de l’acide chrysophanique.

Les urines qui contiennent les principes colorants de la rhubarbe déposent ordinairement des cristaux d'oxalate de chaux, car ce sel abonde dans la rhubarbe.

On peut isoler les principes colorants de la rhubarbe que renferme l’urine, en saturant ce liquide de sulfate d’ammoniaque. La matière colorante se sépare à l’état de poudre amorphe ; on la recueille sur un filtre ; quand tout le liquide s’est écoulé, on traite le filtre (non lavé) par

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l’alcool et les autres dissolvants des matières colorantes de la rhubarbe.

L’ammoniaque dissout ce résidu ; la coloration rouge ou rosée de la solution, due à l’acide chrysophanique, est la preuve de l’existence des parties solubles de la rhubarbe dans le liquide. Quelques grammes d’urine suffisent pour faire reconnaître le pigment rhéique, alors que l’œil serait absolument impuissant à distinguer la plus minime coloration jaune spéciale à la rhubarbe.