Quantité (l’acide urique rendue chaque jour

Elle est aussi variable dans l’état de santé que dans l’état de maladie. Longtemps on a dit que l’acide urique était à peu près 1/30 du poids de l’urée rendue dans le même temps. Rank'e a trouvé 1/80 à 1/50.

Il faut toujours rapporter la quantité d’acide urique nonseulement au volume d’un litre, mais surtout à la quantité d’urine rendue chaque jour.

Le rôle exact de l’acide urique dans l’économie est encore ignoré ; bien que des agents oxydants transforment partiellement l’acide urique en urée, c’est une simple vue de l’esprit de dire que l’acide urique est un degré moins parfait de la combustion des matières azotées. Quand l’urée augmente dans l’urine en môme temps que l’acide urique, ce n’est probablement pas aux dépens de ce dernier, mais aux dépens de l’économie tout entière par l’intermédiaire du sang. L’état de santé le plus parfait, la respiration la plus aisée, n’empêchent pas que l’urine contienne de l’acide urique libre ou combiné dans une proportion notable. L’acide urique est un élément normal de l’urine, il ne disparaît que dans des cas pathologiques (polyurie) ; le plus souvent, d’ailleurs, il ne fait que diminuer de quantité.

En raison même de leur acidité plus grande, certaines urines sucrées paraissent très-chargées d’acide urique. Cela ne s’observe que dans les cas où la quantité d’urine rendue chaque jour n’est pas augmentée. Mais un dosage régulier démontre que dans la plupart des cas il n’en est rien. D’ailleurs l’agitation prolongée des urines (en voyage) rend souvent le dépôt de l’acide urique et des urates presque aussi parfait que si on leur avait ajouté une petite quantité d’un acide minéral.

On constate assez fréquemment un excès réel de l’acide urique rendu chaque jour chez les rhumatisants, les goutteux, les malades atteints d’affections fébriles. Mais il faut tenir exactement compte du volume de l’urine rendue pendant les vingt-quatre heures; car il arrive assez souvent que les urines riches en acide urique sont rendues en quantité inférieure à 1 litre dans l’espace de vingt-quatre heures.

URINE

Le poids de l’acide urique rendu chaque jour ne me paraît pas dépasser 60 centigrammes chez un adulte en bonne santé.

Chez les individus en bonne santé la proportion d’acide urique que contient l’urine est à peu près exprimée en centigrammes par litre en multipliant par 2 les deux derniers chiffres de sa densité. Une urine de densité 1,030 fournit ordinairement 0sr,60 d’acide urique par litre, ou 30 X 2. Les urines de densités, 1,025 — 1,015 — 1,010 — 1,005 contiennent en moyenne 0^r,50 — 0&r,30 — 0&r,20 — 0&r,10 d’acide urique. Dans les cas pathologiques les proportions de l’acide urique sont des plus variables.

Je considère comme non exagéré un poids d’acide urique égal au centième du poids des matières fixes de l’urine. Si cette proportion est gardée, bien que le poids absolu de l’acide urique soit élevé, il n’y a pas exagération. Il est bien entendu que le poids du sucre dans les urines des glycosuriques n’entre pas en compte.