IX. Lésions rénales

De toutes les lésions qui peuvent compliquer la pierre vésicale, il n’en est pas de plus fréquentes, de plus graves, et en même temps de plus obscures et insidieuses, que celles des reins. Je crois en avoir donné la démonstration complète dans mes précédents écrits, spécialement dans le Traité de T affection calculeusc.

Si l’on jugeait des ressources de l’art , eu égard au diagnostic des lésions rénales, d’après ce que disent plusieurs contemporains, auteurs de nouvelles théories et de nouvelles nomenclatures médicales, lien ne serait plus facile que de reconnaître ces lésions, d’en déterminer l’étendue, la gravité, en procédant par inspection , palpation, percussion , mensuration , auscultation , etc. Mais, au lit du malade, ou s’aperçoit bientôt qu’on s’est fortement mépris sur la portée de ces ressources, et qu’on a donné pour démontré ce qui n’est que conjectural bien plus, il est facile de se convaincre que les préceptes tracés avec tant de confiance ne reposent que sur des suppositions: c’est ce qui m’a frappé spécialement dans l’ouvrage de M. Piorry (1). On y trouve, à côté de bons préceptes, les assertions les plus inexactes en ce qui concerne le diagnostic de l'affection calculeuse et des lésions rénales concomitantes.

Lorsqu’il s’agit d’un calculeux qu’on doit soumettre à l’opération, soit par la cjstolomie, soit par la litholritic , on ne saurait, dans l’état présent delà science, acquérir une certitude complète à l’égard des

m) Ti'ivlt ihi diagnostic , t. H, p, 350,