SEIGLE ERGOTÉ

ERGOT DU SEIGLE, SEIGLE CORNU, SEIGLE NOIR, CLOU DE SEIGLE, SEIGLE A ÉPERON.

Secale cornutum (T).

Sclerotium davus (L.)

Le seigle ergoté, ou plutôt l’ergot du seigle, est une excroissance longiforme qui se développe sur l’ovaire du seigle, à la place de la graine de celte plante. Il est^ d’un noir Yioîcicé u I cxloriGur? cl un l)lcinc violet d 1 inloiÎGurj allongé, recourbé, d’une saveur amère, un peu acre, d’une odeur légèrement vireuse.

Préparations et doses.

A l’intérîkür : pond/'e récente^ de SO cent, à 8 grani. en suspension dans de feaii sucrée, du vin blanc, une potion, etc. Infusion de poudre^ de 2 à8 gram. dans 150 à 500 gram. d eau. Vin (1 sur 40 de vin), delO à iOO gram. (plus raiement vomi.) Teinture (•> sur 8), de 10 à 15 gram. en potion. ^

Sirop (1 sur 5 de sirop), de 15 à 60 gram. en potion.

Conserve puIoéruJente, de 2 a 42 gram. en potion. ^

Huile, 20 à 50 goiilles dans im véhicule chaud. (Dr. Wright.)

A l’extérieur: poudre, de 8 à 45 gram. en lavement, injection. lîuiie, en frictions, ambrocaiion, etc,

Proprîëlës.

A liante dose, le seigle ergoté est un irritant très-actif, suivi d’accîdeiKs graves ([uand on radministre à l’iniérieur ou (jue Ton en prend accidenlellemcnl; il produit des convulsions, le tétanos, la gangrène des ineinbrcs et la mort. Ces effets sont connus sous le nom d’ergotisme.

A doses moyennes et longtemps continuées, l’ergot de seigle produit une sorte de narcotismc; à petite dose, sa propriété spéciale, et la plus remarquable, est de solliciter descontractions utérines dans les cas d’inertie de la matrice. On l’administre lorsque le travail de l’enfantement languit, quand les douleurs ont cessé ou sont trop faibles.

Il convertit les douleurs lombaires en douleurs expultrices ; mais il faut, dans tous les cas, que le col utérin soit sulïlsamment dilaté, que renfani ne soit pas d’un volume disproportionné avec les dimensions du bassin, qu’il se présente dans une position ne faisant pas obstacle à son expulsion, qu’il ait franchi le détroit supérieur, en un mot, qu’il ne manque pour son expulsion que des contractions utérines suthsantes.

L'action du seigle ergoté commence ordinairement au bout de 10 à 15 minutes; la durée de cette action varie d’une demi-heure à une heure et demie; elle s’affaiblit au bout d'une demi-heure, mais elle reprend son intensité si on administre une nouvelle dose. Les douleurs, au lieu d’etre courtes et intermittentes comme les douleurs naturelles, sont vives, longues et plus ou moins permanentes. L’abdomen est plus dur et plus tendu que dans les contractions ordinaires de la matrice.

On emploie le seigle ergoté pour déterminer la sortie du placenta et des caillots sanguins retenus dans la matrice, ainsi que celle des corps étrangers développés dans sa eavité, tels que les polypes, les môles, les hydatides, etc. Il convient aussi pour faire cesser la métrorrhagie causée par l’inertie de rutérus. Il ne survient presque jamais d’hémorrhagie utérine après les accouchements provoqués par ce médicament.

Les convulsions qui accompagnent le travail de l’enfantement ne sont pas une contre-indication à l’ergot de seigle, lorsque l’état de l’iitérus est d’ailleurs favorable à son administration. Cette pratique n’est pas généralement adoptée. MM. MératetDelens, entr’autres, disent formellement qu’on ne doit point prescrire l’ergot dans ces cas. Cette opinion est trop exclusive. J’ai vu, chez une jeune anglaise de vingt ans , des convulsions persistant après la saignée et le bain

lièüe, eéder iû^niédiatenieHl après renfaHtement accéléré an iwoycn de radndnistralion du seigle ergoté, qui, du reste, était indiqué par la lenteur du travail et la dilatation du col ulériru Dans les cas de pléthore générale on fera précéder son usage d’une saignée plus ou moins copieuse selon l’état de la malade et les circonstances que l’accouclieur peut seul apprécier. Ce médicament, précieux entre les mains d’un accoucheur habile , devient dangereux et peut même être mortel par une administration intempestive ou contre-indiquée.

La connaissance des vertus obstétricales de l’ergot date de longtemps. Ce ne fut pas sans étonnement que j’appris qu’il était en usage depuis plus de soixante ans dans nos campagnes comme moyen de provoquer raccouchement. Dans certaines contrées de l’Allemagne, au rapport de J. -R. Camerarius (1688), les matrones remployaient pour hâter l’accouchement [Aet. nat. cur. cent. 6). On dit, dans l’Albert moderne, recueil imprimé en 1782, p. 1, Ai't. accouchement laborieux , comme recette populaire , que, pour faire accoucher incontinent, il faut prendre plein un dé à coudre de l’ergot qui se trouve sur les épis du seigle. La science s’empara de celte découverte, la discuta, en fit une judicieuse application, et l’adopta.

[ Le docteur Stearns, dans une lettre adressée au docteur Akerley et insérée dans le Magasin de médecine de^ New- York, éyeWlix un des premiers l’attention des médecins sur l’emploi de l’ergot de seigle pour déterminer des contractions utérines et accélérer l’accouchement. Peu après, Olivier Prescot {medical and phys. Journal, t. xxxii, p. 90) publia un mémoire intéressant sur l’emploi de cette substance dans l’inertie de la matrice, la leucorrhée, les perles utérines. A la même époque , et même auparavant, Desgranges, de Lyon (noue. Journal de médec., Li, p. 54), instruit par des matrones, en constatait, par de nombreuses expériences, les vertus obstétricales. Les docteurs Goupil [Journal des progrès , t. iii, p- 150), et Villeneuve ( M em. sur l emploi du seigle ergoté) publièrent un mémoire où il résulte de l’analyse des travaux de leurs prédécesseurs et de l’exposition de leurs propres expériences, la preuve irréfragable de ce qui avait été dit jusqu’alors en btveur de ces mêmes vertus.

D’après tous les faits publiés jusqu'en 1835 , suivant le docteur Bayle {Bibl. de tliérap., t. iii, p. 534), sur 1176 cas d’accouchements ralentis ou empêchés par l’inertie de la matrice , 1051 ont été plus ou moins promptement terminés par l’emploi du médicament ; dans 11 1 cas l’ergot a échoué, dans 14 le succès a été modéré. ]

Les propriétés obstétricales du seigle ergoté ne peuvent

donc plus être révoquées en doute. Vingt années de pratique comme médecin-accoucheur dans une ville populeuse, rn'oiU mis h meme d’apprécier les services que ce précieux médicament rend à riiumanilé. Combien de femmes qui , sans son adminisliation, n’eussent pu accoucher que par l’application du forceps ! Je pourrais citer cent cas où ce médicament a été pour moi d’une utilité incontestable ; mais ces documents n’ajouteraient rien à ce qui est aujourd’hui généralement connu. Je me contenterai de raconter un fait récent et remarquable sur les effets que j’ai obtenu de l’ergot de seigle comme moyen de provoquer les douleurs expulirices et de prévenir l’hémorrhagie utéi'inc consécutive. Je fus appelé le 25 mars 1845 chez M. Trollé, propriétaire cultivateur à Widhen, à l’effet de porter secours à sa femme qui, depuis quatre jours , était en travail d’enfantement, et

auprès de la(|uelle se trouvaient MM. C. D et D

médecins à Samer. A mon arrivée, je trouvai madame Trollé, âgée de trente deux ans et primipare, dans un grand état d’épuisement , n’ayant plus que de faibles douleurs et complètement découragée. L’enfant présentait la tète eu

première position , d’après ce que me dirent MM. C. D

et D car, dans l’état de tuméfaction où elle était, il me

fut impossible de reconnaître cette position. On avait tenté plusieurs fois d’appliquer le forceps. Ces essais infructueux avaient produit une désolation telle que l’on s’attendait à la mort prochaine de la mère et de l’enfant. J’annonçai que ce dernier n’était plus vivant, et je donnai la certitude que l’accouchement serait promptement terminé ; mais je déclarai,en même temps, queje ne pouvais répondre des accidents consécutifs, qu’une perte considérable pouvait avoii* lieu, et que l’inflammation de l’utérus était souvent la conséquence d’un pareil état. J’appliquai, non sans difficulté, les branches du forceps , à cause de l’extrême tuméfaction de la vulve, et je parvins, après quinze à vingt minutes, à terminer l’accouchement.

Ce que j’avais prédit arriva ; une perle effrayante eut lieu immédiatement. J’allai chercher le placenta; l’hémorrhagie diminua un peu, mais bientôt elle revint tellement abondante, que les affusions froides étant insuffisantes; je ne pus m’en rendre maître qu’en injectant en abondance dans la cavité de la matrice un mélange de vinaigre et d’eau-de-vie. Le bas-ventre étant très-douloureux, je n’aurais employé la compression de l’aorte ‘descendante qu’après avoir inutilement mis en usage les autres moyens. Les frictions sur l’hypogaslre, l’introduction de la main dans l'utérus, et tous les moyens propres à rappeler la eenlraciilité de cet organe

fureiil employés el préYinrenl une nouvelle perle. L’abdojnen se boursoufla, une escarre gangréneuse se forma aux grandes lèvres et au périnée : mais les lavements, les applications émollienles sur le bas-ventre et une diète sévère, suflîrcnl pour prévenir Tinflammaiion de rulérus ou du péritoire.La malade, ne recouvrant que lentcnient ses forces, ne fut complètement rétablie qu’au bout de quarante jours.

En 1846, le 26 avi il , on m’appela de nouveau pour accoucher madame Trollé. Le travail avait commencé la veille à onze heures du soir; il était six heures du malin. Je trouvai la tête de Ecnfant en premièi'e position dans l’excavation du bassin , mais n’avançant plus , quoique les douleurs fussent snflisammcnt expultrices. L’arcade du pubis , se dirigeant en arrière, diminuait les dimensions du détroit inférieur. Je crus devoir appliquer le forceps au moyen duquel je terminai raccouchement en quelques minutes. L’enfant, du sexe masculin , était vivant et très-volumineux ; une perle survint comme après le premier accouchement, continua aussi après l’expulsion du placenta, etnecessa qu’aprèsl’injection dans l’utérus de parties égales de vinaigre et d’eaude-vie.

Le 15 juin 1847, madame Trollé m’appela pour son troisième accouchement. J’arrivai près d’elle à neuf heures du matin. Le travail avait lieu depuis minuit ; les douleurs étaient suffisantes et de bonne nature ; le col utérin était souple, mince, dilatable et déjà dilaté de la grandeur d’une pièce de cinq francs; la tête en première position, encore au détroit supérieur. I.es douleurs augmentèrent, le col se dilata de plus en plus, les membranes se rompirent vers onze heures du matin, el une grande quantité d’eau s’écoula. Dès ce moment les douleurs se ralentirent et cessèrent enfin presqu’entièrement : la malade se découragea. Je lui fis administrer, à une heure après midi, quatre ergots de seigle (je n’avais pu m’en procurer davantage) récoltés en 1846 , concassés et bouillis dans 80 à 100 gram. d’eau. Trois minutes après , la malade fut comme réveillée en sursatîi par une forte contraction utérine; les douleurs vinrent coup sur coup et continuèrent avec la même violence; mais la tête rencontrant l’obstacle au détroit inférieur, fut amenée par le forceps à trois heures el demie. L’enfant, serré au cou par un tour de cordon ombilical, étant dans un état apoplectique, fut rappelé à la vie par la saignée qui résulta de la section prompte de ce cordon.

- Deux choses sont à remarquer dans cette observation :

l’action prompte , très-énergique , et persistant pendant trois heures et demie; d’une dose très-légère de seigle ergoté;

contre une inertie utérine portée au plus haut de^re ; ‘i® l’absence de riiétnorrhagie qui avait suivi iimnediaicinenl les deux accouchcinents précédents. Ce dernier résultat était pour moi telleinent certain, que je lavais annoncé à l’avance.

J’ai remarqué , dans le plus grand nombre des cas qui se sont otïei’ts à mon observation , que les clTcts du seigle ergoté étaient d^autanl plus prononcés que l’ineriie uterine était plus grande. Ceci paraît paradoxal, ou tout au moins inexplicable ; mais c’est un fait, et, en médecine comme dans toutes les sciences d'observation, un fait répété repousse

brutalement toute théorie qui tendrait à l’anéantir. ^

Lorsque le seigle ergoté est imprudemment administre dans les cas de rigidité du col utérin, de plelliore locale s'opposant par une sorte de torpeur aux contractions utérines , ces contractions ne se développent qne peu ou point par l’action de ce médicament ; mais il en resuite une excitation vasculaire pouvant donner lieu a une metiite

aigue.

Lai observé un fait de cette nature chez la femme d un épicier, âgée de trente-six ans, d'un tempéramment sanguin, d'une constitution forte et active. Cette femme, accouchant pour la quatrième fois, prit, par le conseil d’une sage-lemme, une dose de seigle ergoté que je ne puis préciser , mais cjui n’excédait pas 2 grammes. Le pouls s accéléra, la lace devint vultLieuse, un état d’anxiété inexprimable eut lieu, et cependant les contractions utérines n’augmentèrent pas. L oiiticc utérin avait quatre centimètres environ de dilatation ; mais il était épais et engorgé, sans trop de résistance. Je pratiquai une saignée du bras de 500 grammes , et prescrivis un bain tiède Au bout de deux heures seulement les contractions utérines revinrent graduellement ; mais l’abdomen était tellement sensible que la couverture meme ne pouvait etie supportée. L'accouchement eut lieu naturellement au bout de huit heures ; mais le bas-ventre resta sensible au toucher, le pouls plein, dur et fréquent. Une nouvelle saignée du bras fut prntiquée, des lavements émollients , des fomentations avec la décoction de graine de lin et de tête de pavot furent prescrits.' Ce ne fut qu’après une troisième saignee,

pratiquée dans les premières vingt-quatre heures qui suivirent l'accouchement, que les symptômes s’appaiserent, que les lochies parurent et que je pus espérer de sauver cette femme. Les suites de couches furent naturelles, et le i etablissement complet au bout de huit à dix jours.

Lorsqu’il existe de fortes contractions utérines sans pio

grès du travail , et qu’il y a en meme temps pléthore , pouls

plein et dur, lurgesoence de la face, pesaiiieur de tête, on ne doit point administrer l’ergot, mais pratiquer une saignée copieuse.

[ Il est des médecins qui ne regardent pas la dilatation préalable du col utérin comme une condition indispensable pour l’emploi du seigle ergoté. M. Desgranges rapporte l'exemple d’une femme qui prit ce médicament avant le commencement du travail, et qui accoucha une demi-heure après. Hastam obtint le même résultat dans un cas où l’orifice était très-peu ouvert. Mais on sait que quelquefois le col utérin est souple, très-dilatable et cède facilement aux premières contractions de la matrice, ce qui explique la promptitude avec laquelle s’opèrent quelques accouchements naturels, et, par conséquent, l’effet immédiat du seigle ergoté dans ces circonstances. James Prowe, il est vrai, cite un autre fait où le col , qui était raide et peu dilaté, se ramollit et s'ouvrit après l’ingestion de 4 gram. d’ergot, et M. Chevreuil rapporte seize observations où 24 à 30 grains de cette substance déterminèrent la dilatation du col utérin et le travail de renfantemenl. Michel cite aussi seize cas de nondilatation de l’orifice du col, dans lesquels ce dernier, par l’eftet du seigle ergoté, s’ouvrit en quelques minutes plus qu’il n’aurait fait en quelques heures sans l’emploi de ce médicament. Ces fftits prouvent seulement , à mon avis , que la non-dilatation du col utérin n’empêche pas l’action obstétricale du seigle ergoté ; mais cette action, quand le travail est si peu avancé et doit nécessairement se faire longtemps attendre, est intempestive et peut devenir dangereuse pour la mère par la nécessité de réitérer les doses du médicament, et pour l’enfant , par la compression plus longue que l’utérus, contracté sans relâche, lui fait subir.

Lorsque l’expulsion du placenta se fait trop attendre , ou que sa présence détermine des hémorrhagies, qu’il y a inertie de l’utérus manifestée par le défaut de contraction et l’absence du globe rassurant se présentant à l’hypogastre, l’ergot est indiqué. Aux observations dues a MM. Balardinî, Davies, Duchâteau et Morgan, et qui ne laissent à ce sujet aucun doute , j'ajouterai comme assez remarquable le fait suivant : Madame Fillette , marchande de volaille à Samer, âgée de trente-sept ans, d’une constitution grêle et faible , d’un tempérament nerveux, était accouchée de son septième enfant depuis quarante-huit heures , lorsque , dans les premiers jours de janvier 1835, on m’appela en consultation. L’arrière-faix n’élait point expulsé, et le cordon ombilical avait été rompu parles tentatives d’exlraclion ; aucune perte n’avait eu lieu, et cependant l’utérus paraissait être dans

line complète inertie. Un état comateux existait depuis quarante heures environ ; le pouls était normal , mais faible j des mouvements convulsifs avaient lieu de temps en temps aux paupières et aux lèvres -, la face était pale, la peau fraîche, la respiration parfois suspicieuse. L/immobilité et rassoupissement , que je considérais comme purement hystériques , alarmaient la famille et même mon confrère M.Grig'non.Cedernier, néanmoins, abandonnait la délivrance à la nature plutôt que de recourir h l’emploi du seigle ergoté, auquel il n’avait aucune confiance, et dont les vertus, d’ailleurs, étaient encore contestées par Dupuytren, et aussi par madame Lachapelle, qui , en raison de ses nombreux moyens d’expérimentation, devait faii’e autorité. Toutefois, Je proposai d’administrer à la malade une potion composée de 4 grain, de seigle ergoté en poudre, de 30 gram. d’eau distillée de menthe poivrée, de 80 gi’am. d’eau distillée de lïeurs de tilleul, et de 30 gram. de sirop d’écorce d’orange, à prendre en trois fois , de quart-d’heure en quart-d’heure. Huit minutes après la première prise, un état d’agitation se manifesta, le pouls devint plus fréquent et plus développé, la matrice se contracta, et, au bout d’un quart-d’heure.

l’arrière-faix descendit dans le vagin , ei fut immédiatement expulsé. Madame filiette ouvrit les yeux, revint aussitôt à elle-même, et put nous adresser quelques paroles. Les lochies furent peu abondantes, et les suites de couches se passèrent comme d’habitude. Ainsi, l’action du seigle ergoté , dans celte circonstance, a fait immédiatement cesser des symptômes nerveux insolites, dilhciles à expliquer, et coïncidant avec la rétention du placenta,en même temps qu’ellea porté la conviction dans l’esprit d’un confrère dont l’incrédulité ne voulait céder qu’à l’autorité irrésistible des faits. (( L’expérience, dit Montaigne , est proprement sur son fumier au sujet de la médecine, où la raison luy quitte toute la place. » Le seigle ergoté a été employé avec succès dans les hémorrhagies utérines autres que celles qui sont occasionnées par l’accouchemenl ; mais dans ces cas son effet est plus l(înl; la guérison n’a lieu ordinairement que dans l’espace de plusieurs heures et même de plusieurs jours. L’ergot s’est également montré efficace dans les hémorrhagies ayant leur sfége dans d’autres parties du corps. Spajrani, Pignacca et Cabini rapportent quatre observations d’épistaxis, huit d’hémoptysie, deux d’hématurie et une d’hematimèse arrêtées après l’emploi de ce médicament. Le docteur Ross the Lancet, vol. 2, p. 127 — 1845) a rapporté un cas de pyrpura hemorrhagica très-grave , oîi le seigle ergoté , administré de quatre heures en quatre heures, à la dose de

25 cenligrammes clans une once d’infusion de roses composée, eût un succès aussi prompt qu’inespéré.

Le docteur Macgilî a observé le fait suivant sur les bons eflets de Tergot dans les cas de môle hydatique : Une femme de quarante ajis avait une afl'eclion utérifie annoncée par des hémorrhagies qui se renouvelaient tous les soirs depuis trois mois; à cette époque, le toucher lit reconnaître un corps saillant à rorifice utérin. L’ergot de seigle fut prescrit, et, quelques minutes après son administration, un paquet d’hydatides, du volume de la tète d’un enfant, fut expulsé. Dès-lors, rhémorrhagie cessa pour ne plus reparaître, et la malade recouvra promptement toutes ses foices

et sa santé.

Bazzoni [Annali univ . di inedicino,, omodei) a publié des observations sur rmililé de l’ergot de seigle contre la leucorrhée. Sur huit malades auxquelles il l’a administré, sept furent guéries en très-peu de temps. La plupart de ces leucorrhées étaient abondantes et existaient depuis plusieurs mois; l’une d'elle durait depuis plusieurs années. Celle où l’on n’obtint que du soulagement était due à une lésion organique de r utérus.

Le docteur Spajrani [Annali univers, omodei, Marzo, 1830) a tenté de (combattre les congestions utérines qui sont souvent le début des phlegmasies chroniques de la matrice, en prescrivant l’ergot. Sur cpiatre femmes, trois furent guéries, une n’éprouva aucun soulagement. Depuis, plusieurs praticiens, et notammentLisfranc [malad. de l’utérus, 1836), ont employé ce médicament avec succès dans le traitement des engorgements utérins. Il fait cesser, ou tout au moins diminuer graduellement les tiraillements de reins, presque constants dans ces affections. Le praticien que nous venons de citer rapporte un cas de grossesse avec douleurs névralgiques, prise pour une affection grave du col de la matrice, suivie de guérison et d’un accouchement heureux, après l’emploi du seigle ergoté à la dose de 15 cent, unis à un centigramme d’extrait d’opium pour chaque soir, [ouv.^ cü., p. 122.)

Le seigle ergoté a été recommandé dans l’aménorrhée par Biegdon, Thacher, Beekinann, BéclarJ, Giacoinini, etc ; mais Prescot croit que ce médicament est contre-indiqué dans ce genre de maladie. L’aménorrhée et la leucorrhée, comme beaucoup d’autres affections, tiennent à des causes si diverses, que l’on peut admettre que le seigle ergoté a pu réussir dans certains cas et être nuisibles dans d’autres cas en apparence identiques. C’est à la recherche des causes efficientes, du siège et de la nature des maladies.

que le pralicicii doit s'attacher s'il veut distinguer le syniptonie de l’aflectioii essentielle et arriver à des inductions lliérapculifjiies vraiment rationnelles: « rtf/ primani ificiU causarn, ad causœ occasionem et primordia devenicndim [llipp.) »

« Dans deux cas de paralysie, M. Barbier, d’Amiens, a observé, après ringesiion de 3G grains, des secousses dans les jambes et les cuisses, et une émission d’urine par jet involontaire, d'où il a conclu que le seigle ergoté agit aussi sur le renllement lombaire de la moelle épinière dans les cas d’aiïéction de cet organe. » flhhl. de thér., t. III,/;. 530.) De deux paraplégiques, auxquels M. Barbier le lit prendre, il y en eut un de guéri, l’autre resta dans le meme état: tous les deux éprouvèrent des secousses dans les jambes et les cuisses. Ducros [Lancet, août 1835), de jMarseille, rapporte plusieurs cas de guérison de paralysie des membres inférieurs par l’emploi de l’ergot pris en guise de café, à la dose 75 cent, à 1 gram. 50 cent par jour. Nous citerons le suivant comme très-remarquable: Un matelot fit une chute du haut d’un mat sur le tillac d’un vaisseau; il devint impotent et cul-de-jatte. Pendant quelques temps il fut infructueusement traité par Delpech à l’aide des moxas et des moyens ordinaires ; l’ergot, entre les mains du docteur Ducros aîné, de Marseille, en obtint la guérison. M. Payai! de thérap. 1841) a également rapporté

quatre cas de paraplégie traités avec succès par le meme moyen. M. Boudin [Bouchardat, annal, de tliérap.. 1843,) a vu l’ergot réussir dans un cas d'abaissemenî et de paralysie du rectum compliquant une paraplégie, et dans un cas d’abaissement et de chute de la matrice. M. ülo a raconté à la Société nationale de JMédecine de Marseille [procèsverb. de la séance piibl. du 3 décemb. 1848 et compterendu des travaux de cette société pendant l’annee med. 1847-1848, p. 52), l’histoire d’une demoiselle de quarantesept ans, forte, à tempéraminent sanguin très-dévelopé, qui, à la suite d’une forte attaque d’apoplexie, fut atteinte d’une paralysie complète des membres inférieurs. Le vingtième jour de la maladie, la paralysie persistant, M. ülo donna l’ergot de seigle en pilules, à la dose de 20 centigrammes. Aps-ès douze jours de traitement, il survint une légère amélioration ; ce médicament fut porté à 30 cent., et, au bout de deux mois et demi, la maladie fut tout-a-fait guérie. AM. Ulo cite encore l’observation d'une femme qui, depuis deux mois, était hémiplégique, et chez laquelle l’ergot de seigle, administré de le meme manière, produisit, après soixante jours de traitement, les résultats les plus favorables.

L’ergot de seigle a la propriété d’augmenter la coiuractililé de la yessie. ]\L Allier [Journ. des conn. méd. 1838), l’a employé avec succès dans des cas où la vessie avait perdu sa contractilité, par suite de sa distension excessive produite par raccumulation de l’urine. M. Guersant fils [Journ. de chim. 7néd.,jum 1839) a signalé aux praticiens l’application qu’il a faite de ce médicament pour déterminer l’expulsion des fragments de calculs résultant du broiement. C’est surtout chez les vieillards, dont la vessie a si peu d’action, que l’ergot est employé avec avantage.

Festler, Backei', Dation, ont employé l’ergot dans les fièvres intermittentes. Sachero l’a préconisé contre les perles séminales, et Clutterburck contre le rhumatisme. D’autres médecins l’ont recommandé dans l’hystérie, les névralgies internes, la chlorose, la gonorrhée, la diarrhée, etc.

Les opinions des médecins sur la propriété abortive du seigle ergoté sont contradictoires et laissent penser que les cas d’avortement causés par celle substance sont très-rares. Plusieiü's femmes m’ont avoué en avoir fait usage sans résultat. Toutefois, comme une prédisposition particulière de Tuléruspourrailen favoriser Taciion.ondoitétre très-prudent dans son emploi lorsqu’on soupçonne un état de grossesse.

Le mode d’administration de ce médicament varie suivant les cas. Dans l’inertie de Tutérus, survenant pendant le travail de l’enfantement, on emploie ordinairement la poudre à la dose de 1 gi-am. répétée à des iiitervalles d’une demiheure, et suspendue dans un peu d’eau sucrée ou rougie, d’infusion de menthe, de tilleul, ou mieux dans du vin. Je la donne à la dose de 4 gram. dans une potion composée d’eau distillée de fleurs de tilleul , de menthe poivrée et de sirop d’écorce d’orange. Je fais prendre le tiers de cette potion; si , après une demi-heure, Teffel ne se manifeste pas, je réitère la meme dose, et ainsi de suite pour le reste. On peut aussi donner cette potion par cuillerée toutes les dix minutes jusqu’à effet prononcé. Prescol donnait Tergot en décoction '2 gram. par 100 gram, d’eau , divisés en trois doses , à prendre de vingt minutes en vingt minutes j. Dans un cas, ce médecin en prescrivit 4 gram. en lavement. Je l’ai administré sous cette forme dans les cas où le vomissement s’opposait à son ingestion par la bouche.

Lorsque Tergot est indiqué contre un état morbide et qu’il doit être continué pendant quelque temps , on doit l’administrer à doses fractionnées et rapprochées : on commence à la dose de 1 gram. 20 cent, divisée en six prises, pour arriver ensuite à 2 gram., et revenir graduellement à 1 gram. 20 cent., et diminuer successivement pendant

huit h dix jours après la guérison, afin de prévenir les récidives. (Jn est cjuelc]uefois obligé de suspendre nioinenlanément l’usage de ce médicament, a cause de son action stupéfiante, ce qui, néanmoins, arrive raremcnl, cette action éiant ordinairement très-modérée ou presque nulle.

Le docleur Wright {Journ, depharrn., L 27, p.430) a employé riuiile d’ergot avec le plus grand succès dans les cas 011 l’on administre le seigle ergoté en poudre ou en infusion. La dose est de 20 à 50 gouttes dans un véhicule chaud, telle qu’une infusion de thé, ou dans une potion légèrement spi ri lueiise. « L’effet de cette huile, dit cet auteur, est plus rapide et son ingestion moins désagréable que celle de l’infusion ou de la substance elle-même. »

L’ergot, bien que renfermé dans des flacons parfaitement bouchés, s’altère , est ronge par des mites et de grosses larves, et devient inerte après un an. L’emploi de celui que le temps a détérioré est probablement la cause qui a fait regarder ce médicament comme inefficace. La poudre ne doitelre préparée qu’au moment de l’administrer , car elle perd promptement ses vertus. M. Debourge, de Rollot ( Journ, de mcd. et de eJnrurg. prcit., t. 2 , p. 271), membre de la Société médicale d’Amiens, a proposé de le conserver par la méthode d’ Appert. Il s’est assuré qu’après deux années de conservation par ce moyen , le seigle ergoté possédait encore toute sa vertu obstétricale. Alais il est plus sûr de le récolter chaque année et de ne le pulvériser qu’au

moment de s’en servir. ]

L’krgotine a été employée avec succès à l’interieur (25 a 50 cent.), et à l’extérieur contre les hémorrhagies traumatiques, par M. Bonjean [Journ. denied. et de chir. prcii.,