ARMOISE

une hémorrhagie utérine, et que les lochies se suppriment momentanément

^^îtrraliolïunf leucorrhée habituelle et dont la suppression avait donné lieu ^me toux inquiétante, en faisant prendre à la malade , pendant dix iniirs 60 aram. de suc exprimé d'armoise. . , j x

^ Ces faits, ajoutés h tant d'autres, ne permettent point de révoquer en dnule l'action spéciale de l'armoise sur l'utérus. , . ^ . ,

Home a obtemi des résultats avantageux de l'emploi de 1 armoise contre l'hystérie; il donnait des feuilles en poudre à la dose de 4 gram. repelce

"^Termann (iVadministre contre les convulsions, pendant la première dentition 2 centigr. et demi de poudre de racine d'armoise môlee a 23 centigr. de sucre pulvérisé. Cette dose est donnée d'heure en heure. On l'augmente graduellement jusqu'à 10 centigrammes. , , . ,

L'armoise a été mise en usage dans la chorée, les névralgies, les vomissements nerveux chroniques. A une certaine dose, le suc d'armoise peut luimême provoquer le vomissement. Je l'ai vu produire cet etlet à la dose de 60 gram chez une femme délicate et nerveuse. Lorsqu'on veut le donner comme altérant, il est bon de commencer par une moindre dose, et de n'augmenter que graduellement.

Matlhiole, Tragus, Fernel, Simon Pauli, Joël, Schrœder, EttmuUer, etc. ont recommandé la racine d'armoise comme un remède antiépileptique trèsefficace.

Nous trouvons dans Joël :

« Experientia comprobatum est, pridie D. Johannis Baptistce, sub radiciOus arleniisice eiidsa carbones reperiri, quorum 31. Si in pidvisculuvi rcdïgatur, cl cuvi aqua stillatitia florum tilicB aut florum liîior. Convallium cbibenda offeralur, protinus cegrum ab epilepsia liberalum iri. n

Et dans Ettmuller :

« Notum est, quod circa festum santi Johannis Baplistœ sub radiée hujus, carbones reperiantur multœ laudis in epilejjsia. Hi carbones non sunt fabula uti Hojfmannus volint, scd niliil aliud est quam radiées artemisiœ annosœ demortucB, quce in epilepsia rêvera juvant. »

Burdach (2) cite cinq cas où ce médicament a produit les plus heureux effets ; il a remarqué que ce moyen s'était surtout montré efficace chez des sujets atteints d'épilepsie pendant une élongation trop rapide. Schœnbeck(3), Graefe (4), Brocx(3), Lœvenhœck (6), Hufeland, Bresler et plusieurs médecins allemands ont publié plusieurs faits tendant à prouver l'utililé de sou usage contre les accès épileptiques. Dans la plupart de ces cas, lorsque le remède agissait, il produisait une diaphorèse abondante.

Delwart a obtenu des résultats assez satisfaisants de l'administration de celte plante dans l'épilepsie des animaux domestiques.

Ainsi que l'absinthe, l'armoise a été vantée comme vermifuge. Je ne puis passer sous silence l'opinion de Parkinson qui assure que l'armoise fraîche ou son suc combat les effets de l'opium pris à trop forte dose??

Wurtzer (7) a obtenu de très-bons effets de la racine d'armoise dans les fièvres intermittentes et les affections spasmodiques des enfants. Le Journal de médecine de la Gironde rapporte que le même moyen a réussi chez un individu qui était affecté à la fois d'épilepsie et de chorée.

(1) linfeland's Jou'n., IMli.

(2) Jmtrnal complémeninire des sciences médicales, t. XIX, p. 183.

(3) Guieile de sanlé, 25 juin 1827.

(^i) Journal de r.hinmiie de Walter et Griicfe.

(5) nulletin de Fèruknc.

(G) Journal de llnjehiiid.

!7) lievue u,édic(ile,t. I, p. l\r,.

ARNICA

Les Chinois et les Japonais préparent le moxa avec les sommités et les leuillcs desséchées, balliies cl cardées de l'armoise. Le professeur Ansiaux. de Liège, employait quelquefois ce moxa. [Mais pour quelques auteurs ils emploient l'A. cuinensis L., et d'après Lindley ce serait une espèce parliculière que l'A. moxa.]

ARNIQUE ou ARNICA. Arnica montaiia. L.

Doronicum plantaginis folio alierum. Bauh., T. — Doronkum arnica. Desf. Ptannica montana. Carth. — ■ Arnica, Schu. — Arnica seu doronicum germanicum. Off,, Muiiii. — Alisma. Matth.

Arnique de montagne, — bétoine de montagne, — bétoine des Vosges, — herbe-aux-prêcheure, — doronic d'Allemagne, — plantain des Alpes, — tabac des Savoyards, — tabac des Vosges, — tabac des montagnes, — quinquina des pauvres, — lierbe aux chutes, — herbe à étcruuer.

SV.AANÏHÉRÉES, U'ibu deS CORYMBIFÈRES. — SyNGÉN. POLYG. SUPERF.

L'arnica (Pl. V), plante vivace, qui aime les lieux élevés, froids et ombragés , croît abondamment sur les montagnes du centre et du midi de la France, dans le Lyonnais, sur les Alpes, lesCévennes, les Vosges, les Pyrénées, etc. De tous les animaux qui habilent les montagnes où croît l'arnica, les chèvres seules le recherchent et s'en nourrissent.

Description. — Hacinc fibreuse, brune en dehors, blanchâtre en dedans, rampant obhqueiuent à une petite profondeur dans le sol, jetant de nombreuses fibres. — Tige cylindrique, pubescenle, de la hauteur de 30 à Z|5 centimètres, simple ou donnant en haut deux rameaux à fleurs, indépendamment de la fleur terminale. — Feuilles sessiles, ovales, entières, nervées comme celles du plantain, le plus souvent au nombre de quatre, formant Une rosette couchée au bas de la tige ; deux autres feuilles caulinaires opposées, plus petites et lancéolées. — Fleurs grandes, d'un jaune doré, radiées, belles, terminales; la principale accompagnée de deux autres plus petites (juillet); involucre évasé, composé d'écaillés velues, lancéolées ; fleurons du disque réguhers, hermaphrodites, à cinq dents ; demi-fleurons de la circonférence femelles et très-grands, à trois dents. — Fruits (akènes) ovales, légèrement comprimés, noirâtres, pubescents, surmontés d'une aigrette sessile et plumeuse.

Parties usitées. —.La racine, les feuilles et les fleurs; le plus souvent ces dernières, (qu'on falsifie quelquefois avec celles d'année, moins foncées, moins aromatiques. )

[Culture.. — L'arnica, très-abondant à l'étal sauvage, est très-difficile à cultiver, il demande une exposition élevée, abritée et ombragée, la terre de bruyère rocailleuse; on le propage par graines qu'on sème au printemps ou même en automne après leur maturité; on repique les jeunes plants à l'automne, à l'esposition du nord-est de préférence ; on peut aussi multiplier abondamment les pieds par drageons ou par éclats des racines, que l'on replante dans la terre de bruyère mélangée d'un peu de bonne terre de jardin.]

Récolte. — On récolle les fleurs au mois de juillet, les racines en septembre. On les monde et on les fait sécher à l'éluve.

Propriétés pliysiques et cliimiqiies. — Les fleurs d'arnica sont peu odoi anles quand elles sont desséchées ; fraîches, surtout quand on les écras?, elles ont une odeur aromatique parliculière, assez forte pour déterminer réternuemenl. Leur saveur est chaude. Acre et amère. Lassaigne et Chevallier en ont relire une résine odorante, une matière amère nauséabonde et vomitive (cylnme), de I acide gallique, une matière coloranle jaune, de l'alhumine, de la gomme, et enfin des sels a bases de potasse et de chaux. AVeber y a trou^é une huile bleue et lUidiolz de a saponine. Toutes les parties de la plante cèdent leurs principes aciits à I eau boudianle

^^SuivanuL vaull, la composilion chimique des diverses parties de rarnica est mal déterminée. Tout fait présumer, dit-il, qu'elles contiennent un piincipe parlunilier.

[BU hol/ assure avoir trouvé de la saponine dans l'arn ca et \A éWr une hui e b eue : en 1851, Baslick en a extrait un alcaloïde mal délini qu'il a nommé arnicme; ba savcui

AlliMCA.

ost anièrc- il forme, dil-il, avec l'acide olilorbycli'iqiie un sel orislallisé en étoiles; Plafl' a trouvé, dans la racine : liuile volatile 1.5, résine G.O, matières extractives 32.0, gomme 9.0, liqueur 51.2.] Substances iiiconipalibles. — Les sels de 1er, de zinc, de plomb, les acides minéraux.

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A l'intérieur. —Infusion et décoction (fleurs), 8 à 30 gr. par kilogramme d'eau bouillante, a tisane de fleurs d'arnica doit ûtre liltiée

[La

avec soin, pour séparer les fines aigrettes, qui, sans cela, s'arrêtent dans la goi'p;e et détenniaent des nausées et des vomissements.]

Infusion des feuilles, 15 à 30 gr. par kilogramme d'eau.

Décoction des racines, 4 à 15 gr. par kilogramme d'eau.

Racine en poudre, GO centigr. à 4 gr. progressivement, en bols, pilules, etc.

Fleurs en poudre, 30 centigr à 2 gr. (peut ûtre portée à une dose plus élevée, comme les fleurs), en électuaire, bols, pilules, etc.

Eau distillée, 50 à 100 gr. eu potion (quelquefois, surtout dans les paralysies où ce mode d'administration est préférable, la dose peut être portée progressivement à 12

et 16 gr.

Teinture alcoolique (1 de l'acino sur 5 d'alcool), 1 à 20 gr. en potion.

Teinture éthérée (1 de fleurs sur 4 d'étiicr),

1 à 10 gr. en potion.

[Teinture avec les fleurs fraîches ou alcoolature, parties égales de (leurs fi'aiches et d'alcool à 80 degrés.] Extrait aqueux (1 sur 5 d'eau), 50 centigr. à

4 gr. en potion, pilules.

Extrait alcoolique (1 de fleurs sur 8 d'alcool et 1 d'eau), 50 centigr. k 4 gr. en potion, etc., surtout quand on les écrase.

(Sirop vineux (Alliot) : fleurs sèches, 40 gr.; sucre blanc, 750 gr.; vin de Madère, 500 gr. F. S. A. sirop à froid : 30 gr. représentent 1 gr. de fleurs d'arnica.) A L'EXTÉniEDR. — Fcuilles et fleurs en cataplasme ; en poudre, comme sternutatoire.

Les effets primitifs de l'arnique, administrée à une assez forte dose, ont lieu sur les voies digestives, qu'elle irrite plus ou moins ; les eifets secondaires se produisent par une excitation sur le cerveau et le système nerveux. Les premiers se manifestent assez promptement par un sentiment de pesanteur, de l'anxiété dans la région épigastrique, de la cardialgie, des démangeaisons à la peau, des nausées, des vomissements, des coliques, des évacuations alvines, une hypersécrétion salivaire, des sueurs froides ; les seconds par des étourdissements, de la céphalalgie, des tremblements et des mouvements convulsifs dans les membres, des secousses analogues aux commotions électriques, avec difficultés de locomotion, un sentiment de constriction au diaphragme, une dyspnée plus ou moins intense, le délire, de l'abaissement dans la vitesse du pouls, qui devient plus plein, etc.

Le nombre et l'intensité de ces symptômes sont proportionnés à la dose ingérée. A grande dose, l'arnica produit des accidents, des hémorrhagies, des déjections sanguinolentes, un trouble extrême dans l'innervation, des sueurs froides et même la mort. (G'est évidemment un excitant du système cérébrospinal.)

La doctrine du controstimulisme considère l'arnique comme un puissant hyposthénisant. Les médecins français , qui ont adopté quelques points de cette doctrine avec réserve, la regardent au contraire comme un excitant énergique. Son action immédiate sur l'estomac la rapproche del'ipécacuanha, de lasaret, du poligala, de l'asclépiade, de la bétoine, des euphorbes, etc., et ses eifets secondaires sur les centres nerveux offrent de l'analogie avec la noix vomique. C'est ce que tendrait à prouver une observation intéressante publiée par Turck, de Plombières (1).

(Un fait récent (2) semblerait vouloir faire établir un antagonisme entre 1 arnica et 1 opium. Ce dernier aurait pu servir de contre-poison dans un empoisonnement par la teinture d'arnica, prise par erreur. Cela demande a autant plus d être contrôlé que je n'ai pas reconnu dans la description des pnenomènes d intoxication des symptômes analogues à ceux que nous venons I I^aPPelons-nous cependant que déjà Stoll tempérait l'action de cette plante par l'administration des opiacés.)

il] ^ZJ '^^ thérapeutique médico-chirurgicale, 1853, t. I, p. 571. (2) J/ie Lance/, décembre 1864. ' '

ARNLCA.

L'arnica, considéré sous le rapport de ses eftets thérapeutiques, a été l objet d essais mulUpIiés, dont les résultais laissent encore beaucoup à désirer. «On doit considérer rarnique, dit Giliberl, comme tonique el apéritive donnée à petite dose, el comme émélique, purgative, diurétique, sudorilique et emménagogue, donnée à plus grande dose. »

Cette plante a été em])loyée contre les accidents résultant de chutes, de commotions, de contusions, d'extravasions sanguines, etc. ; contre les fièvres muqueuses el putrides, les fièvres intermittentes, la dysenterie, les catarrhes chroniques, l'asthme humide, l'œdème, certaines paralysies, l'amaurose, la chorce, le rhumatisme, et une foule d'autres maladies que l'on est étonné de rencontrer sur la même Hgne, tant elles sont dissemblables sous le rapport des indications curatives qu'elles présentent.

« Les auteurs les plus dignes de foi, dit Biell, émettent souvent les opinions les plus opposées sur la même substance ; louée par les uns avec exagération, elle est repoussée avec dédain par les autres : c'est ce qui a eu lieu pour l'arnique. Introduite et préconisée depuis plus d'un siècle par Fehr, cette plante ne tarda point à acquérir une grande réputation en Allemagne; mais on lui contesta bientôt les propriétés merveilleuses qu'on lui avait accordées (1). ))

Si l'on a célébré sans réserve les vertus de l'arnica, la raison et l'expérience nous disent qu'on l'a rejeté sans examen : Periculosum est credere et non credere.

L'arnique est douée de propriétés réelles. Il s'agit seulement de bien préciser les cas où son emploi thérapeutique peut être utile et ceux où il peut nuire. C'est par son application empirique ou irrationnelle que cette plante énergique est tombée dans le discrédit.

Il eût lallu, dans tous les cas, tenir compte, comme sources d'indications diverses et souvent opposées, de la complexité des éléments morbides résultant du tempérament du malade, de la prédominance de tel ou tel appareil d'organes, des périodes de la maladie, des accidents qui la modifient, de l'influence du climat, et de celle des épidémies et des endémies, etc.; toutes choses auxquelles la thérapeutique est subordonnée et qui expliquent comment l'arnica a pu être utile ou nuisible dans la même maladie, selon les circonstances, l'opportunité ou l'inopportunité de son administration ; comment les opinions contraires, émises avec bonne foi de part et d'autre sur les propriétés de cette plante, peuvent se conciUer sous l'œil scrutateur du praticien judicieux et exercé.

Les propriétés vulnéraires de l'arnique ont été célébrées avec enthousiasme. Meissner(2) l'a recommandée comme telle dans les chutes, les contusions avec ecchymoses, les collections de sang caillé, etc. Il l'appelle punacea lapsorum, d'où lui est venu le nom cVherbe aux chutes. On l'emploie en cette qualité à l'extérieur et surtout à l'intérieur. Comment constater les effets de cette plante dans les chutes, les contusions, etc.? Ne sait-on pas que la nature dissipe souvent les suites de ces accidents sans le secours de l'art? Et d'ailleurs, dans ces cas , ne vaut-il pas mieux avoir recours à la saignée et aux antiphlogistiques qu'à ces prétendus vulnéraires, qui n'ont souvent d'autre action que celle qu'ils exercent sur Fimagination des malades ? Toutefois, nous devons dire que dans certains cas, qu'il est nécessaire de distinguer, l'arnica a

pu être utile. . , . j r. i «r^„f

« Quand à la suite d'une chute sur la tête, dit Desbois, de Rocheloit, on craint un amas de sang ou de sérosité, on peut employer ce remède avec confiance, après une ou deux saignées, si elles sont nécessau-es ; il Çoime m même quand les dépôts séreux ou purulents sont formés. On en lait beau-

Ci) Uiclioimaire des sciences médicales, t. II, p. 302 (2) De arnica dissertalio. Prague, 1730.

ARNICA. 87

COUD usase à l'Hôtel-Dieu, et presque toujours avec succès, quand il n'y a D'is fracture ni nécessité de trépaner. » Il est probable que l'arnica était emulové ici h dose nauséeuse ou laxalive, et qu'il agissait alors comme révulsif h la manière de l'émétique en lavage, que Desault donnait avec plus d'avantage en pareil cas, et dont on a toujours depuis reconnu l'eflicacilé.

Si après une chute le malade se trouve, par l'eflet de la commotion, dans un état d'anéantissement se rapprochant de la stupeur, avec pâleur, petitesse du pouls etc. , l'arnica, non à titre de vulnéraire, mais comme excitant, peut être avantageux. Une fois la réaction obtenue, il faut avoir recours à une médication opposée, c'est-à-dire aux antiphlogistiques et principalement

à la saignée. , „ . , , ,

Roseinsten conseille sagement, dans les chutes graves, de faire précéder l'emploi de l'arnica de celui de la saignée. Inconsidérément administrée,, cette plante peut occasionner les accidents les plus graves, ainsi que nous en avons rapporté un exemple en parlant de son action physiologique et toxicologique, et comme l'a vu Alibert (1) à l'hôpital Saint-Louis, chez un homme qu'on avait gorgé d'une décoction de fleurs d'arniquc après une chute ; il éprouva des vomissements opiniâtres, des vertiges, des convulsions,, et on ne parvint à calmer ces symptômes alarmants qu'au bout de quelques jours. Un fait semblable s'est présenté à mon observation l'année dernière, chez le nommé Duminy, emballeur de la douane, âgé de 69 ans, lequel après une chute de 5 à 6 mètres de hauteur, dans la vase du port, sans autre accident qu'un sentiment de brisement général, avait pris le soir môme 30 gram. de fleurs d'arnica en décoction dans deux verres d'eau. Il éprouva immédiatement des symptômes tellement graves qu'il se crut atteint du choléra, qui alors régnait à Boulogne. Des efforts de vomissement, une anxiété extrême, un sentiment de constriction vers le diaphragme, de la pâleur, une sueur froide, un pouls petit et fréquent, des mouvements convulsifs dans les membres, alternant avec le tremb'ement de tout le corps, tels étaient les effets de cet empoisonnement. Je prescrivis l'ingestion d'une grande quantité d'eau tiède, 10 centigr. d'extrait gommeux d'opium dans une solution mucilagineuse, à prendre par cuillerées plus ou moins rapprochées suivant l'intensité des symptômes ; de plus, un bain tiède général, suivi de frictions répétées sur toute l'étendue du tronc, et notamment sur la région rachidienne, avec la teinture alcoolique de belladone. Ces moyens calmèrent peu à peu les symptômes. Le malade néanmoins ne put être considéré commehors de danger qu'après trois jours de soins continuels.

L'arnica a été employé avec succès dans les fièvres muqueuses, adynamiques, putrides, par Stoll. Cet habile observateur affirme, avec la bonne foi qui le caractérise, que les effets de l'arnica ont surpassé son attente, et qu'aucun autre moyen ne lui a procuré autant de succès dans ces maladies, à raison de l'excitation prompte et durable que cette plante imprime aux organes. Il en faisait usage lorsque les viscères étaient exempts d'inflammation, le pouls à l'état à peu près normal et les forces abattues. Colin (2) a beaucoup employé l'arnica dans les fièvres putrides, et en a obtenu des résultats avantageux. J.-P. Franck approuve son emploi dans la diarrhée symptomalique du typhus.

C'est surtout dans cette forme de fièvre typhoïde, caractérisée par l'enduit fuligineux de la langue, la prostration des forces , le délire obscur, le pouls laible, petit, accéléré ou à l'état normal, que l'arnica convient. Je l'ai vu employer avec succès dans les hôpitaux de l'armée, pendant la campagne de 1809, en Allemagne, contre la fièvre putride qui sévissait alors d'une manière générale. Depuis, je l'ai souvent mis en usage dans les mêmes cas, en

{■1) Dictionnaire des sciences médicales, t. II, p. 304.

(2) Armcœ lu febribusel aliis morbis pulridis, etc. Vienne, 1775.

AIINIGA.

fnU ^o, 1. lî f.«"^f "t'.à la racine de valériane et à c. Ile d'angélique. Je ^''^ f bouillante de Heurs d'arnica et de racine de valériane,

aitc a vase clos, sur la racine d'angélique ; j'édulcore avec le sirop d'écorce û 0 ange, et quelquelois j'ajoute un peu de vin blanc. Le malade prend de

- . ' ' - ' -~- i " , vji.vj, ^„ vujuiji les miiucuiiis

qui regardent ces manil'estations comme favorables à l'excitation générale que l'on veut produire. Cette excitation est môme plus durable quand elle est obtenue plus graduellement et sans douleur; car il est bien évident que la douleur, surtout quand elle a son siège dans les organes digestifs, épuise les forces au lieu de les relever. Je pense néanmoins que l'arnica réussit moins en infusion légère, comme le recommandent quelques médecins (1), que lorsqu'il est administré en décoction rapprochée. Mais c'est toujours progressivement et à petites doses fréquemment répétées que cette décoction doit ôtre mise en contact avec la muqueuse gastrique : il faut toujours en surveiller l'effet.

Murray recommande l'arnica associé au camphre , lorsque la gangrène vient se joindre aux autres accidents typhoïdes.

L'arnica ne convient pas aux tempéraments nerveux. On doit s'abstenir de son emploi dans les fièvres caractérisées par l'excitation cérébrale et l'alaxie; mais il peut être utile dans l'état soporeux résultant d'une congestion passive vers le cerveau. C'est ainsi que je l'ai vu réussir dans la stupeur succédant au choléra épidémique, et que l'on peut avec raison attribuer à une réaction rendue incomplète, d'un côté, par l'insuffisance de l'innervation, de l'autre, par la coagulation et la stagnation du sang privé de sa partie séreuse. Dans ces cas, une impression brusque sur les organes, dont les actes fonctionnels s'anéantissent comme par une sorte de sidération, peut se transmettre aux centres nerveux, les faire réagir, et vaincre ainsi l'obstacle mécanique qui s'oppose au rétablissemet de la circulation.

Worms (2) a employé avec succès, contre ce qu'il appelle la période comateuse du choléra, des lotions composées d'infusion d'arnica, 100 gr. ; alcool camphré, ISO gram.; ammoniaque, 15 à 20 gram.; hydrochlorate d'ammoniaque, 43 gram. Reste à savoir la part que prend ici l'arnica.

On a préconisé l'arnica dans les fièvres intermittentes. Stoll, qui l'appelait le quinquina des pauvres, employait les fleurs de celte plante dans les fièvres quartes ; il en composait un électuaire avec le sirop d'écorce d'orange, dont le malade prenait, gros comme une muscade, quatre fois par jour. Cette dose causait une sorte de révulsion sur les voies digestives, manifestée par de vives douleurs d'estomac, des sueurs froides, un pouls grand, plein, ralenti. Ces accidents, que l'on considérait comme nécessaires, se calmaient promptement par l'administration de l'opium, lorsqu'ils étaient portes à un trop haut degré d'intensité. Colin (3), Joseph Franck, Aaskow (4), Barbier d'Amiens, Double ()S, Deiman, Voltelen, Kerckhotf, etc., ont également constaté les propriétés fébrifuges de la plante qui nous occupe. Les paysans

(1) L'illustre nosographe Pinel donnait l'arnica à la dose de 5 gr. infusés dans un kilogramme d'eau contre les fièvres adynamiques;. on se contentait alors de gioupcr des symptômes de créer, de classer et de diviser des entités morbides ; on mettait, pour ainsi dire, la nature en compartiments, que l'arl de guérir, dédaigné, ne devait point déranger. On étudiait la médecine comme on étudie l'histoire naturelle; mais on ne traitait point les malades. La thérapeutique de Pinel, toujours insuffisante ou nulle, était d'autant plus déplorable, qu'elle; se présentait aux nombreux éliives de ce professeur sous l'apparence imposante du doute philosophique.

(2) Journal des connaissances médico-chirurgicales, aoiU 18/19.

(3) Amialcs médicales, t. III, p. IW.

ili) Soc. IJatin. Collect.

(5) Journal général de médecine, t XXIV.

AllNlCA.

danois au rapport de Murray, se guérissent des fièvres intermitlentes en nîSt deux heures avant l'accès, une inlusion saturée de fleurs d arnica. ^ « Je ne proclamerai point, dit Chaumeton, avec la même conûance les succès de l'arnica dans le traitement des fièvres intermittentes parce que les tentatives de Donald Monro, de Bergius, de Wauters, ont ete, comme S miennes, trop souvent infructueuses.» Wauters, qui a expérimente celte nlaïïe dîn l'hôpital de Gand, et dont le zèle pour a recherche des succe- Cés du quinquina est connu, s'exprime, en ces termes : Ucet armca lac alii^fcbriMis fucrit adjunrta, equidem statnere valemus ah ea non multum boni in his feh'ibus expectandum esse. ,

GUiberi a trouvé que, dans les fièvres intermittentes et rémittentes, 1 arnica diminue seulement l'intensité des accès et augmente les tueurs cri tiaiies Je n'ai pas été beaucoup plus heureux que ce praticien, ioutefois, je dois dire que dans un cas de fièvre double-tierce par récidive, avec œdematie des extrémités inférieures, gonflement de la rate, débilite, sans irriation gastrique, observé, en novembre 1831, chez un cultivateur qui avait été atteint de ûèvre tierce négligée pendant le printemps et une partie c e l'été i'ai obtenu une grande amélioration par l'emploi de la poudre de fleurs d'arnica à la manière de Stoll. L'œdème se dissipa, l'engorgement splénique diminua de près de moitié dans l'espace de dix jours, le stade de froid fut beaucoup moins intense, la sueur plus abondante; mais 1 accès ne fut entièrement coupé qu'à l'aide d'un vin concentré d'absinthe et d'ecorce de saule, dont l'usage, continué pendant quinze jours, rétabht complètement le malade. . , . ,. ,

(L'arnicine représente peut-être le principe amer antiperiodique de 1 arnique; il serait, ce nous semble, utile d'entreprendre des expérimentations à ce sujet.)

Comme excitant de l'action nerveuse cérébro-spinale, 1 arnica a été préconisé dans les paralysies. Quand ces maladies sont susceptibles de guérison, ce médicament agit à la manière des préparations de noix vomique. Les malades éprouvent des douleurs dans les yeux, des fourmillements dans les membres, des tiraillements, une chaleur vive, et ces efi"ets sont presque toujours d'un heureux présage.

L'arnica, d'après J.-C. Franck, est surtout utile si la maladie est ancienne, si elle est l'effet d'une seconde attaque d'apoplexie, si le malade est épuisé, si le pouls est mou et la face pâle. Colin dit qu'il faut attendre qu'il n'y ait plus de fièvre ou qu'elle soit bien diminuée, et joindre alors le nitre à l'arnica. Rogery (t) cite le cas très-remarquable d'une jeune femme qui, à la suite d'une lièvre mal jugée, éprouvait une sorte d'engourdissement et un état d'impuissance dans les membres inférieurs. Ce médecin lui prescrivit la décoction de fleurs d'arnica et l'extrait de ces mêmes fleurs, qu'on faisait dissoudre dans l'eau de menthe édulcorée avec le sucre. Comme il n'avait pas obtenu tout le succès désiré, il donna les fleurs pulvérisées de cette plante dans suffisante quantité de miel, et bientôt la malade éprouva des fourmillements et des douleurs auxquelles succéda la restitution complète du mouvement et de la sensibilité. Korubeck vante l'usage de l'arnica dans les paralysies d'origine mercurielle. « Il va sans dire, ajoute avec raison Martin Lauzer (2), que cette plante ne conviendrait que dans les paralysies nerveuses, de nature asthénique, quel qu'en fût le siège. »

Thielmann a donné avec succès, dans le tremblement des doreurs (3), l'infusion d'arnica: 12 gr. dans 200 gr. d'eau; — une cuillerée à bouche toutes les heures.

(1) Recueil périodique de la Société médicale de Paris,

(2) Journal des connaissances médico-chirurgicales, 2" série, t. II, p. 123.

(3) Journal de médecine el de chirurgie pral'-ques, t. XVII, p. 26.

ARNICA

Les retentions d'urine par atonie de la vessie, chez les vieillards, ont été c hcaccnicnt combatlues par l'arnica. Kliiyskens en a obtenu le succès le plus complet chez trois malades dont l'inertie de la vessie durait depuis quatre-vingts à cent jours. Remer (1) s'est bien trouvé du môme médicament dans des cas analogues.

Colin prétend avoir guéri plusieurs amauroscs au moyen de l'administration des fleurs d'arnica. Murray, Scarpa, ont obtenu de grands succès de la teinture d'arnica dans les amauroses légères et nerveuses. Suivant Schmucker, il échoue constamment dans l'amaurose arrivée peu à peu ;\ son pl^s haut degré d'intensité. Il est bien difficile, pour une maladie dont le diagnostic était alors entouré de tant d'obscurité, d'avoir des données exactes sur l'efficacité d'un traitement.

Escolar (2) a publié trois faits tendant à prouver les propriétés de l'arnica contre l'héméralopie; mais comme ce médicament a été employé concurremment avec d'autres moyens, tels que les frictions mercuriolles camphrées et belladonées, la valériane, l'oxyde de zinc, etc., il n'est pas possible d'en distinguer ici les effets.

L'arnica a guéri, suivant Murray, le tremblement des membres ou de la langue, l'opisthotonos, les convulsions de la tête, le spasme cynique, les soubresauts des membres. Vitet prescrit le traitement suivant comme le plus efficace contre la chorée : « Fleurs de bétoine de montagne (arnica) depuis 10 grains (SO centigr.) jusqu'à 30 (1 gr. 50 centigr.), à délayer dans une petite verrée d'infusion de fleurs de tilleul, à prendre le matin à jeun ; réitérez pareille dose sur les cinq heures du soir; infusion de bétoine de montagne depuis 1 drachme (4 gr.) jusqu'à 2 (8 gr.), dans 1 livre (SOO gr.) d'eau pour lavement, à administrer avant la première prise de bétoine. Ne soyez point étonné de voir les fleurs de bétoine exciter, les premiers jours, un léger vomissement; l'estomac se fait à l'action de ce remède, et le vomissement cesse; alors augmentez par degrés presque insensibles, en boisson, la dose des fleurs de bétoine jusqu'à 1 drachme 1/2 (6 gr.) au plus par jour.... Toutes les méthodes proposées jusqu'à ce jour, dit Vitet, ne l'emportent point sur la bétoine de montagne. » C'est là un jugement trop absolu; tout est relatif en médecine. Si aux désordres nerveux qui caractérisent les affections dont nous venons de parler se joint l'asthénie des organes, l'arnica pourra réussir; mais s'il y a prédominance du système sanguin, congestion cérébrale, angioténie générale ou irritation phlegmasique occupant un organe ou un appareil fonctionnel important, ce médicament sera évidemment nuisible.

Nous nous dispenserons de retracer l'énumération des diverses maladies de poitrine dans lesquelles Murray vante la vertu incisive et résolutive de l'arnica ; mais nous dirons, avec Roques, que les propriétés nauséeuses de ce végétal ont plusieurs fois triomphé de catarrhes opiniâtres. Dans ces circonstances, on môle avec avantage une certaine dose de fleurs d'arnica aux fleurs pectorales, de manière à produire des effets nauséeux. On doit continuer ce moyen avec quelque persévérance. L'arnica n'a pas été moins heureux, selon le médecin que nous venons de citer, dans quelques cas de pneumonie oii les forces vitales abattues font craindre que la crise ne soit importante, comme dans la pneumonie ataxique. On administre alors, dit Roques l'infusion ou la décoction des fleurs avec l'extrait de quinquina ; cette composition excite le système général des forces, ranime l'action pul-

(1) Schubarth's Reeeptlaschenbiich. Berlin, 1828.

(2) Dolelin de med. cir. y farm., 1852.

ARNICA

nicrue avec expectoration très-abondante, revenant périodiquement chaque automne depuis cinq ans, chez une dame âgée de soixante-douze ans, par l'administration simultanée de la poudre de fleurs d'arnica et de semence de phellandre aquatique, à doses graduellement augmentées jusqu'à celle de 2 gr. de chaque substance par jour.

(( Lorsque nous voyons, de nos jours, Gintrac, de Bordeaux,

prescrire le tartre stibié à haute dose (et alors il agit comme nauséeux) dans les catarrhes chroniques (1); le professeur Broussonnet, de Montpellier, donner l'infusion concentrée d'ipécacuanha à haute dose également dans la pneumonie des vieillards et le catarrhe chronique (2); et, enfin, le professeur Cruveilhier donner de la tisane d'ipécacuanha dans les phlegmasies pulmonaires, nous ne pouvons nous empêcher de faire cette remarque, que l'on revient souvent de nos jours aux mêmes ordres de moyens que ceux qu'employaient les anciens. Qui ne voit que l'arnica produisait, par ses propriétés nauséeuses, des effets analogues à ceux que l'on obtient d'une nianière seulement plus certaine de l'ipécacuanha ? Maintenant, ce dernier donne-t-il plus ou moins de ton que l'arnica aux capillaires bronchiques pour se débarrasser des mucosités? C'est ce que l'expérience comparative pourrait seule décider (3). »

Gentil, d'Amorbarh (4), rapporte que dans une épidémie de coqueluche, qui a régné il y a quelques années dans sa localité, épidémie dans laquelle tous les moyens les plus vantés comme spécifiques ne produisirent aucun bon résultat, et ne laissèrent que trop souvent la maladie emporter les petits malades, il n'y eut qu'un seul moyen qui lui rendît de bons services : la racine d'arnica montana. Il prescrivait ordinairement celui-ci à la dose de 1/2 gros (2 gr.) à 1 gros (4 gr.) pour une décoction à ramener à 4 onces de colature ; cette dose devait être prise dans la journée.

Stoll n'hésite point à accorder à l'arnique le titre de spécifique de la dysenterie. Il s'appuie sur des faits incontestables, et désigne avec sa sagacité habituelle les cas où elle lui a réussi. Dans la dysenterie, dit Hufeland, si la maladie prend un caractère putride, ce qu'on reconnaît à la faiblesse extrême et à l'odeur cadavéreuse des déjections , les meilleurs moyens à employer sont le vin et la racine d'arnica (13 décigr. de la poudre toutes les deux heures, ou 15 gr. bouillis dans assez d'eau pour obtenir 500 gr. de colature). On doit surtout l'opposer, dit Roques, à ces diarrhées énervantes, à ces flux dysentériques opiniâtres qui, dans la troisième période du typhus, menacent d'éteindre entièrement les forces de la vie. J'ai eu fréquemment occasion de constater les bons effets de l'arnica en pareilles circonstances.

Barthez a recommandé l'aruica dans le traitement de la goutte. Roques dit qu'on ne doit l'employer dans cette affection que pour favoriser les sueurs critiques, lorsque la nature paraît choisir ce mode de solution.

11 est encore une foule de maladies contre lesquelles on a employé ou proposé l'arnica, sans en expliquer rationnellement l'action spéciale. iNous citerons l'ictère avec congestion, l'inflammation du foie avec pétéchies, les suppressions des règles et celles des lochies, la ménorrhagie avec rétention de caillots, les engorgements de la rate, la néphrite calculeuse, etc. , (C'est ainsi que Sébastien, cité par Bouchardat (5), croit devoir à l'emploi 4e 1 alcoolalure d'arnica l'immunité quant à la fièvre puerpérale de deux cent quatre-vingt-sept accouchées soumises à son observation.)

\l\ comiaissances médico-chirurgicales, février 1846 et décembre 1847.

(2) Même joî«ma/, l'r février 1851.

(3) Martin L-iuzcr, Journal des connaissances médico'chirurqicales, 1862, p. 12'>. W Journal de médecine de Bruxelles, janvier 1856

(5) Annuaire de thérapeutique, 1861, p. 80.

AHRÊTE-BŒUF.

Liedbcck, d Lpsal (1), prescrit avec avantage, contre les varices des lemmcs enceintes, 1 arnica à l'inlériour. Il lait infuser 1 gr. de fleurs d'arnica dans 2ô0 gr. d'eau, et y ajoute quelques grammes d'alcool. Il fait prendre une cuillerée à bouche de cette infusion quatre fois par jour L ellet ordinaire de celle médication est, dit-on, la diminution des douleurs qu'occasionnent le^ varices et la disparition graduelle de ces tumeurs. Il faut convenir que c'est là une propriété aussi merveilleuse qu'inexplicable.

L'arnica est mis en usage à l'extérieur comme résolutif, stimulant, antiseptique, sternutatoire, etc. La fomentation résolutive de Rosas, contre les ecchymoses des paupières, est composée d'une infusion de fleurs d'arnica et de sommités de romarin dans le viii rouge. Hufeland prescrit, contre l'induration du tissu cellulaire des nouveau-nés, des fomentations avec l'infusion d'arnica. (Pendant mon internat à l'hôpital Sainte-Eugénie, dans le service de R. Marjolin, nous avons très-fréquemment obtenu avec rapidité (trois semaines environ) la résolution de cœphalamatomes volumineux par l'application bi-quotidienne d'un linge imbibé de teinture d'arnica.) Szerlecki vante la teinture alcoolique étendue de quatre fois son poids d'eau, en application sur les tumeurs hémorrhoïdales douloureuses. Cette teinture doit être préparée avec le suc fraîchement exprimé de la plante. J'ai appliqué avec avantage sur les ulcères sordides et gangréneux le mélange de parties égales de poudre de racine d'arnica et de camphre.

(Talley (2), a recours aux embrocations d'arnica dans les douleurs articulaires et musculaires.)

Les paysans des Vosges se servent des feuilles et des fleurs sèches d'arnica en guise de tabac.

L'extension que j'ai donnée à cet article est justifiée par le désir de réhabiliter une plante qui est loin de mériter la proscription dans laquelle elle languit depuis longtemps. Si les médecins allemands ont exagéré les propriétés de l'arnique, les médecins français l'ont trop dépréciée. Trousseau et Pidoux ne l'ont pas jngée digne de figurer dans leur excellent traité de thérapeutique et de matière médicale (5' édition).

(Actuellement, il se fait une réaction en sa faveur, et son emploi tend à se généraliser.)

ARRÉTE-BŒUF. Ononis spinosa.

Ononis, sive resta bovis. Bauh. — Ononis spinosa, flore purpureo. Park., TouRN. — Ononis arvensis. Lam.

Bugrane, — bougrane, — bougrande, — bugrave, — chaupoint, — tenon, — herbe aux ânes. LÉGUMiNEOSES. Fam. nat. — Diadelphie décandrie. L.

L'arrête-bœuf (Pl. Y) est une plante vivace qui croît partout en France, surtout dans les lieux incultes, les pâturages médiocres, les terrains sablonneux, les champs incultes, sur les bords des chemins. Les moutons, les chevaux et les cochons la refusent; les vaches et les chèvres la broutent, ainsi que les ânes, qui, dit-on, aiment en outre à se vautrer sur cette plante.

Description. — Racine brune à l'extérieur, présentant des rayons médullaires Irès-apparents, pouvant atteindre la grosseur du doigt, longue de 6 centimètres et plus rampant sous le sol, et par son extrême ténacité arrêtant parfois tout court la charrue, de là le nom à'arrêle-bœuf. — Tiges de 30 à 60 centimètres, dures, couchées ou étalées, à rameaux avortés-épineux , pubescenles et légèrement visqueuses. — Feuilles inférieures trifoliées, pétiolées, composées da folioles ovales-obtuses, dentées, striées vertes, légèrement pubescentes, les supérieures simples, stipulées et finement dentées, — Fleurs roses, quelquefois blanches, axillaires, à pédoncules courts, soli-

(1) Journal de médecine et de chirurgie pratique, 18/iO, p. 26.

(2) Boucliardat, Annuaire de thérapeutique, 18C0, p. 80.

AHllÉTE-BŒUF. 93 liiios ou géminées , disposées en grappes feuillées ler.ninales (juia-septembre)^ -

renflé! velu, unilocuiaire, bivalve, dé,jassé par ffraine's réniformes.

Parliez usitées. - La racine, les feuilles et les Heurs.

rrulture. - On ne la cultive que dans les jardins de botanique ; elle vient mieux dans "s teiTCS légères, et se propage aisément par graines semées en place ou re-

Récolte - On peut arraclier la racine d'arrête-bœuf en tout temps. Quand elle est sS et bien préparée, elle est blanche en dedans, grise en dehors ; sa cassure offre des ravons du centre à la circonféi'ence.

Pnnnriétés uliysifiiies et cliimiqties. — L'odeur de la racine de bugrm.e "t désagréable, sa saveur douceâtre et nauséabonde. L'eau bouillante et 1 alcool ^emparent de ses principes actifs, [elle renferme un principe doux analogue à la aL n-M^ine- M. Hilasivvelz en a extrait un principe qu'il nomme ononme e\. qui sous l'inauencè de la baryte se transforme en onospine; celle-ci est un glycoside, puisque sous l'influence de l'acide sulfurique elle produit de la glycose et de 1 ononehne.]

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A l'intérieur. - Décoction (racine), 30 à , A l'extérieur. — Décoction des feuilles et des

GO gr. par kilogramme d'eau. ] fleurs en gargarisme.

Poudre, 2 à 4 gr. i

La racine de bugrane a été considérée, de temps immémorial, comme apéritive et diurétique. C'est principalement à l'écorce de celte racine qu'on attribuait de grandes vertus. Galien la place au premier rang des diurétiques. .Simon Pauli ne connaît pas de meilleur remède contre le calcul des reins et de la vessie Bcrgius dit l'avoir donnée avec succès dans l'ischurie provenant de la présence des calculs dans la vessie, et son illustre collègue Acrel a constaté l'action puissante de la racine de bugrane sur les organes urinaires et génitaux ; il atteste avoir vu des dysuries calculeuses, des sarcocèles, des hydrocèles, des hydrosarcocèles, entièrement dissipés ou notablement diminués parce médicament. Matthiole avait déjà rapporté l'histoire d'un homme qui, ayant continué pendant plusieurs mois l'usage delà poudre de racine d'acrète-bœuf dans du vin, fut guéri d'une hernie charnue (sarcocèle) que les médecins voulaient opérer. Plenck et Schneider ont recommandé cette racine dans l'engorgement des testicules. Mayer et Gilihert la conseillent avec plus de raison dans les obstructions des viscères, dans les cachexies, la chlorose.

C'est à cause de toutes ces exagérations que la bugrane est aujourd'hui presque abandonnée : un éloge non mérité fait méconnaître les qualités réelles. Cependant celte plante ne mérite pas l'oubli dans lequel elle est tombée. Je l'ai souvent mise en usage dans les tisanes diurétiques. Je l'ai vue seule, en décoction concentrée, dissiper une anasarque contre laquelle on avait inutilement employé les diurétiques les plus puissants, tels que la scille, la digitale, l'acétate de potasse, etc. Elle peut être très-utile dans tous les épanchemeiits séreux, les infiltrations cachectiques, les engorgements hépatiques et spléniqûes, l'ictère, etc. Hildenbrand recommande une tisane antinéphrétique composée de : racine de bugrane, 30 gram.; r au, 500 gr. réduits à 400 gr. avec addition de io gr. d'oxymel sciliitique; à prendre une demitasse toutes les heures dans la gravelle, le catarrhe chronique de la vessie, la cystite à sa période de chronicité, l'engorgement de la prostate. Cette formule peut être employée aussi d.ms l'albuminurie chronique, les hydropisies, et dans tous les cas où les diurétiques stimulants sont indiqués. Je la remplace tiès-bien chez les pauvres par une décoction d'arrûle-bœuf et d'oignon édulcorée avec le miel.

9^ ARllOCHE.

La propriété diurétique n'est pas exclusivement concentrée dans la racine Uehacn rapporte l'exemple d'une guérison opérée par la décoction des feuilles. (La médecme vétérinaire l'utilise pour faire uriner les chevaux, dont l'urine devient de couleur orange après son emploi.)

(Il est probable que le véhicule joue par son abondance un grand rôle dans 1 action diurétique de la bugrane.)

Les gens de la campagne emploient la décoction aqueuse de feuilles et de fleurs d'arrôle-bœuf en gargarisme avec un peu de miel et de vinaigre dans les maux de gorge. La décoclion concentrée de toute la plante a été reconnue efficace en gargarisme et en collutoire contre les ulcères scorbutiques des gencives; elle a môme été utile, dit-on, dans les ulcères vénériens. Nous possédons, pour combattre ces derniers, des moyens plus énergiques et surtout mieux éprouvés.

ARROCIIE. Atriplex liorteusis. L.

Atriplex hortensis alba, sive pallide virens et rubra. C. Bauh., T.

Bonne-dame, — follette.

CHÉNOrODiACÉEs xVTRiPLicÉEs. — CYCLOLOBÉES. Fam. nal. — Polygamie monoécie. L.

Cette plante, originaire de l'Asie, est cultivée dans les jardins pour l'usage culinaire. On la sème ordinairement en mars et avril. Elle croît rapidement.

Description. — Racine droite, fibreuse, longue de 10 à 12 centimètres. — 'l i^c de 60 a 80 cenlimèires de hauteur, dressée. — Feuilles alternes, péliolées, oblonguos, presque triangulaii-es, molles, d'un blanc jaunâtre, rougeàtres dans l'espèce rubra. — Fleurs petites, verdàtres, unisexuées, dioïques, disposées en grappes terminales et axillaires (juin-juillet). — Cinq étamines, deux styles. — Fruit comprimé, petit akène recouvert par le calice, valves des périgones ovales-arrondies, un peu aiguës et comme réticulées.

Parties usitées. — Les feuilles et les fruits.

[Culture. — L'arroche est cultivée dans les jardins, oii elle est connue sous le nom d'épinurds rouf/es ; on en mange les feuilles ; on la propage par graines semées en terre légère au printemps.]

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A l'intéhiedk. — En décoction, de 30 à GO gr.

par kilogramme d'eau.

Fruits (comme éméto-cathartique), de 2 à

8 gr.

A l'extéiueur. — En cataplasmes, en lavements, etc.

Le fruit entre dans la poudre de guttète.

Les feuilles d'arroche sont émollientes ; ces feuilles , d'une saveur douce, fade, se mangent cuites, seules ou mêlées à celles d'épinard. On en met dans les bouillons de veau et de poulet, que l'on prescrit dans les maladies inflammatoires des organes digestifs et des voies urinaires. « La bonne-dame, la laitue, la poirée, l'oseille et le jarret de veau, voilà, dit Roques, de quoi faire de l'excellent bouillon. En le continuant trois ou quatre jours, on sera dispensé de prendre médecine. » En y ajoutant de la mercuriale, je produis constamment un effet laxatif. On les emploie aussi en cataplasme et en lavement.

Le fruit est éméto-cathartique. Matlhiole (1) cite un apothicaire qui en donnait environ un gros (4 gram.) aux paysans. Ces graines. « leur lâchaient le ventre non sans grande fâcherie et les faisaient grandement vomir... d Rivière les prescrit en décoction comme un doux vomitif. Geoffroy lui attribue la même vertu; et Wauters la propose comme succédané de l'ipécacuanha à la dose de 8 gr. et plus, en infusion théiforme. Gilibert a voulu en faire l'épreuve sur >ui-meme ; A gram. n'ont produit ni purgation, ni nausées, ni flatuosiLés. Le môme jour il a doublé la dose sans en éprouver le moindre

(1) Cimment. sur le livre de Dio.ic, in-f, p. 295.