STATICE

sert en onction d'une pommade. (Voyez Préparations et doses.) Ilanque (1) dit avoir employé avec le plus grand succès, sur six cents galeux, des lotions pratiquées avec la décoction de staphysaigre, à laquelle il ajoutait 20 centigr. d'opium. J'ai employé cette môme décoction avec avantage dans le phthinasis ou maladie pédiculaire. La teinture de staphysaigre a été prescrite en frictions sur le front dans quelques cas d'amaurose et d'iritis, à la dose de 4 à 6 gr.

La Delphine est un poison violent. (Administrée à dos chiens h la dose de 40 centigr., elle détermine des nausées, des vomissements et des selles abondantes; puis secondairement de l'anxiété, de l'agitation, des vertiges suivis de faiblesse, des mouvements convulsifs plus ou moins marqués. Si la dose est portée plus loin, ou si le poison est introduit par la voie hypodermique, l'état convulsif se dessine davantage, il se manifeste une anesthésie profonde sans trouble des fonctions cérébrales; les nerfs du mouvement et les nerfs sensitifs sont également paralysés (Van Praag); la mort arrive par asphyxie. A l'autopsie, on rencontre de la congestion dans tous les organes splanchniques.

A dose thérapeutique, la delphine, dont les eflets peuvent être rapprochés de ceux de la vératrine, a sur ce dernier corps l'avantage de ne pas occasionner de vomissements. Les phénomènes de non-tolérance se traduisent le plus souvent par une diarrhée d'intensité variable. La sécrétion rénale est presque toujours augmentée. A l'extérieur, elle produit de la chaleur (plus que la vératrine), de la rougeur assez intense, du fourmillement et des frémissements se prolongeant quelques heures après l'application.) On l'a administrée à la dose de 2 milligr. à 7 centigr. en pilules, et en teinture à celle de 50 centigr. à 1 gr. 50 centigr. dans une potion, contre certaines névroses, dans les névralgies, la paralysie, le rhumatisme, la goutte^ les tumeurs glandulaires, l'anasarque, et principalement contre l'amaurose récente, l'iritis, l'opacité de la cornée, la cataracte capsulaire, l'otite, l'otorrhée, la paracousie, la surdité, l'otalgie, l'odonlalgie. A l'extérieur, on emploie la teinture et l'huile en frictions; on en fait aussi une pommade (voyez Préparations et doses) dont on se sert en onctions dans les mômes cas que la vératrine (Turnbull) (2).

STATICE. Statice monopetala. L.

Plombaginées. Faru. nat. — Pestandrie pentagynie. L.

[Description. — Plante viVace, sous-pubescenle, à feuilles alternes, presque sessiles, oblongues ou lancéolées, linéaires. — i-'leurs roses en épillets, munies de bractées étroites. — Calice lubuleux, à cinq divisions. — Corolle en coupe longue, munie à sa base d'un anneau glanduleux. — Cinq étamines. — Ovaire uniovulé, surmonté de cinq styles soudés dans leur partie inférieure et terminés par autant de slymales filiformes. — Le fruit est un ulricule membraneux, monosperme, entouré par le calice persislant.

iNous citerons encore le stntice liminium, qui pousse dans l'ouest de l'Europe, et les slatices de Tarlarie (S. Tartnrica, L. ; GirioUcium tarUiricum, Boiss.), maritime (S. marilima, Sm., Armeria mantima, Willd.), à larges feuilles, ou behen rouge, qui est originaire du Caucase (S. laiifoiia, Smith.), comme jouissant des mômes propriétés.

Parties usitées. — Les racines, les feuilles.

Récolte. — Les racines sont récollées à l'automne; les feuilles pendant la floraison.

Culture Les statices ne sont cultivées que dans les jardins botaniques ou d'agréé

mon! Ou les prop.ngo de graines ou fl'éclats fie pierl. Pr(»ii»riét(-s pliysiqucs et cliimi(|ucs. — Les racines des slatices pos-

(1) Journal de Corvisarl, Leroux el Iloijer, t. XX, p. r>03.

(2) On llie tnpdical proporties of renuiiculnccœ.

STRAMOINE. ^^^^ sèdent une saveur amère, astringente. Elles sont riches en tannin. Les feuilles le sont moins.]

si iliros oeu employées, conviennent dans tous les cas où l'on a besoin îad^^^ ^«dérés- Ebers (1) regarde le 5. arme- Z con'me un diurétique puissant, à la dose de 30 gr. en décoction dans 500 gr. d'eau.)

STRAMOINE. Datura stramonium.

Solanum po7nmo spinoso rotundo, longo flore. C. Bauh. — Stramonium fructu spinoso oblongo, flore albo simpUci. 'îovm. — Stramonium fœtidim. ?,cov . — Stramonium peregrinum. Lob. Stramonia. Dod. — Slramonium sive datura. Off.

Pomme épineuse, — datura, — dature à fruit épineux, — pomme du diable, — herbe aux sorciers, — endormie, — chasse taupe, — herbe des magiciens, herbe des démoniaques, — estramon.

Solanacées. — Datorées. Fam. nat. — Pentandrie monogynie. L. La stramoine (Pl. XXXVIII), plante annuelle, cultivée dans les jardins de l'Europe, et que l'on croit originaire de l'Amérique, s'est semée d'ellemême, naturalisée et propagée partout. On la trouve sur les bords des chemins, près des habitations, dans les champs, les lieux sablonneux, les décombres, etc.

0escri|»tion. — Racine rameuse, fibreuse et blanchfitre. — Tige herbacée, forte, dressée, cylindrique, creuse, verte, très-rameuse, diffuse, un peu pubescente à sa partie supérieure, de la hauteur d'un mètre et plus. — Feuilles grandes, alternes, pétiolées; ovales, à sinus anguleux, inégaux, saillants et aigus, d'un vert foncé en dessus, blanchàlres en dessous. — Fleurs blanches ou violettes, très-grandes, extra-axillaires, solitaires, portées sur de courts pédoncules pubescenls (juin-septembre). — Galice long, lubuleux, un peu renflé à sa partie inférieure, caduc, marqué de cinq côtes très-saillantes, aboutissant supérieurement à cinq dents pointues, inégales. Corolle infundibuliforme, presque double, de la longueur du calice, à cinq plis se prolongeant sur le limbe, terminés chacun par un lobe court, acuminé. — Cinq étamines incluses, plus courtes que la corolle au haut du tube de laquelle ils sont insérés. — Anthères jaunes, oblongs. — Ovaire presque pyramidal, couvert de petites pointes, à quatre loges; ovules nombreux, attachés <i quaire trophospermes saillants, parlant de la cloison moyenne. — Style cylindrique, filiforme, de la longueur des étamines, élargi à sa partie supérieure. — Stigmates en fer à cheval, étroit, glanduleux, marqué d'un léger sillon sur toute sa face supérieure. — Fruit : capsule grosse comme un œuf de pigeon, ovoïde, presque pyramidale, chargée de pointes fortes, aiguës, piquantes (pomme épineuse), marquée de quaire sillons à la base et de deux au sommet, indiquant quaire loges incomplètes, communiquant entre elles deux à deux, et contenant des semences noires, réniformes, comprimées, <i surlace chagrinée.

Parties usitées. — Les feuilles, les fleurs et les semences.

Récolte. — On récolte les feuilles au mois de juillet pour en préparer l'extrait ou les faire sécher. La dessiccation enlève à cette plante son odeur et sa saveur sans nuire <i ses propriétés. Si on voulait la cultiver, il sufDrait de la semer une fois dans une terre légère, chaude et substantielle, à l'exposition du midi. Elle se resème ensuite d'ellemême.

[Culture. — La strnmoine croit dans tous les terrains. On la propage de graines semées en place au printemps.]

Propriétés pliysi<i«ies et cliimi(|ues. — La stramoine a une odeur vireuse et nauséabonde; sa saveur est àcre el amère. Les feuilles, analysées par Promnitz, lui ont fourni : gomme, 58; matière cxUaclive, 6; fécule, 6Zi; albumine, 15; ré-

(1) Revue médicale, 1837, p. 208.

102Zi

STRAMOINE.

sine, 12; sels, 23. Brandes, en analysant celle planle, a trouvé dans les feuilles et surtout dans les semences un principe actif alcaloïde combiné avec l'acide maliqne, auquel il a donné le nom de daturine, et qui se rapproche beaucoup de l'atropine. Il v a trouvé en outre de la gomme, une matière bulyracée, de rexlractif orangé, du malale neutre et acide de daturine, plusieurs sels h base de chaux et de potasse, de la silice, etc. — On obtient la daturine en prismes brillants, incolores, groupés, en traitanl les semences de stramoine pulvérisées par l'alcool faible à la chaleur de l'ébullition, et en faisant digérer la liqueur avec 15.0 de magnésie par 500.0 de semences employées; le liquide, traité par le charbon, filtré et réduit de moitié, abandonne des cristaux de daturine. (Simes.)

La daturine, un peu volatile, est soluble dans l'alcool, moins dans l'éther, seulement dans 280 parties d'eau froide, et dans 72 parties d'eau bouillant.

[La daturine, comme l'atropine, peut être représentée par H" AzO" . D'après Geiger, Hesse et Mein, ces deux alcaloïdes seraient identiques par leur composition ; mais ils se distinguent un peu par leurs propriétés physiologiques. De plus la daturine n'est pas précipitée par le chlorure de platine, et le précipité qu'elle forme avec le chlorure d'or est blanc; tandis que l'atropine précipite en jaune par le chlorure d'or, et en Isabelle par le chlorure de platine.]

(On a signalé dans le stramonium un autre principe, la sirnmonine, qui n'a pas été suffisamment éludié.)

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A L'iNTÉniEriR. — Infusion et décoction, 20 à 50 centigr. pour 125 gr. d'eau.

Poudre de feuilles, 5 à 30 centigr. dans les vingt-quatre heures. On peut aller progressivement, suivant les cas, jusqu'à 1 gr. — Peiî usitée.

Suc exprimé, 30 centigr. à 1 gr., en potion, à prendre dans les vingt-quatre heures.

Alcoolature. — Teinture alcoolique de feuilles fraîches (feuilles récentes, alcool à OO" ââ), de 10 centigr. à 1 gr., en potion.

Teinture de feuilles sèches (1 de feuilles sèches sur 5 d'alcool à 21 degrés), mêmes doses.

Teinture avec le suc (l de suc filtré sur l d'alcool à 35 degrés), mêmes doses. •

Teinture éthérée (1 de semence sur 4 d'éther sulfurique), mêmes doses.

Vin de semences (2 sur 8 de vin de Malaga et 1 d'alcool rectifié à 35 degrés), 25 centigr. à 1 gr. Bonne préparation (Pharmacopée batave) .

(Extrait avec le suc des feuilles à l'époque de

• la floraison.) (Codex de 18C6, p. 437.)

Extrait alcoolique (1 de feuilles sèches sur 6 d'alcool à 60 degrés), 2 à 60 centigr. progressivement,

(Extrait alcoolique de semences (1 de semences sur 6 d'alcool à 90 degrés (CiOdex de 1866, p. 446, de 1 à 5 cemigr.)

Extrait féculent, 2 centigr. à 2 gr. progressivement.

(Sirop (teinture, 75 gr.; sirop de sucre, 1000

gr.), par cuillerées à café.

Cigarettes de stramoine ( Codex de 1866,

p. 655) : elles contiennent 1 gr. de feuilles

sèches.)

A l'extérieur. — Extrait, fréquemment employé par la méthode endermique, 20 centigr. à 1 gr.

Pommade (1 sur 4 d'axonge), en onctions, sur un vésicatoire, etc.

Poudre (2 gr. par 500 gr. d'infusion arotnatique), pour frictions, fumigations, injections, etc.

Teinture éthérée, en frictions.

Huile (feuilles fraîches, 1 partie; huile d'olive, 2 parties).

Suc, quelques gouttes dans les collyres calmants.

Emplâtre (9 parties d'extrait alcoolique, 2 parties de résine élémi et 1 partie de cire blanche).

Décoction, en lotions, fomentations, bains,

cataplasmes, etc.

Feuilles, en fumée, en cigarettes.

La stramoine entre dans le baume tranquille.

Observations —On emploie ordinairement l'extrait ou la teinture. La préparation de l'extrait exige beaucoup de soin pour conserver le principe actif de la plante; l'extrait des semences est plus énergique que celui des feuilles. 11 peut encore varier suivant le climat, ha- Wtat ou certaines causes inexplicables, et qu'il faut se contenter d'admettre comme démontrées par l'expérience. Ainsi, Greding rapporte que l'extrait de Vienne, que lui avait envoyé Storck, exigeait une dose trois fois plus forte que celui de Leipzig pour produire le même eflct. .

La stramoine est un poison dont l'action est analogue à celle de la belladone, mais plus violente encore que cette dernière. ^

A faible dose (3 à 13 centigr, par jour), cette substance n a qu une action à peine sensible sur l'organisme, où clic ne prodmt que de légers vertiges

STRAMOINE.

, n„v H'iiriuc abondant, quand il n'y a pas diarrhée, une des sueurs ou un ^"^^/^ ""''^gte dès lors, rougeur de la face, vivacité des congestion sanguine vers la tête - des aberrations dans les per-

y'^'^Pf Td'Srfant ^tîïues diS^ des pupilles, engourdissement de ceptions, idées ^^'^^'"'.'''Yia VninntP le-itation — A p us forte dose encore, tous les rnusc es sourais à la volonte^^^^^^^^

elle détermine une soif ar^^^^ ^^^.f^ ^..^^^^^^^ ^„ délire

cardialgiqu , l^^^\^^^SnT^ convulsions ou le coma, quelque-

foCrp^raîv if d m^^^^^^ peAe de la voix, la petitesse et la vitesse ?ù pou^s, des sueurs froides,' et la mort. On trouve l'estomac rouge et le cerveau fortement injecté, contenant des grumeaux de sang.

Quand le malade a pu résister à l'action du poison, après douze, quinze ou vingt heures de durée, les symptômes se dissipent peu à peu ; mais il en qui persistent plus ou i^oins longtemps, tels que la dilata ion des pupilles et -obscurcissement de la vue, la perle de la mémoire; aliena- Zl mentale, la paralysie des paupières, la faiblesse et le f niblem^^ des extrémités inférieures se prolongent souvent des mois et môme des

Il est difficile de préciser la dose à laquelle la slramoine peut prodmre l'empoisonnement. Orflla (1) dit avoir vu i decigr. d extrait de cette plante produire cet effet, tandis que moitié de cette dose était sans action, môme physiologique. Pour donner une idée des symptômes graves que peut produire ce poison, même à petite dose, nous mentionnerons l'observation recueillie par Devergie (2). J

Chez les adultes, on provoque en général du délire, des vertiges et des hallucinations avec 20 à 40 centigr. d'extrait ou 2 à 3 gr. de feuilles en infusion aqueuse. Pour amener la mort, il ne faudrait pas moins de 2 à 3 gr. d'extrait, ou de 30 à 60 gr. de la plante en infusion. Chez les enfants, 1 centigr. d'extrait, ou l'infusion de 30 centigr. de feuilles fraîches suffit pour produire un délire considérable. Toutefois, il ne faut jamais perdre de vue l'effet relatif des stupéfiants. Chez certains individus, la dose la plus faible peut causer les accidents les plus graves, tandis que chez d'autres cette même dose suffit à peine pour produire une légère somnolence (3).

Les vieillards et les enfants, ainsi que nous l'avons dit en parlant de l'opium, supportent moins facilement l'action de ces agents. En voici un exemple pour ce qui concerne ces derniers :

Je fus appelé, au mois de mai 1839, pour voir une petite fille atteinte de la coqueluche, à laquelle un jeune médecin avait fait prendre un sirop contenant de l'extrait de straraonium. Celle enfant, âgée de vingt mois, avait les yeux immobiles, les pupilles dilatées et la tête agitée d'un mouvement latéral vif et continuel; le pouls était petit et concentré, les membres tremblants. Je lui fis prendre assez difficilement de l'eau tiède sucrée et émétisée (o centigr.) en assez grande quantité pour produire le vomissement. Quelques lavements acidulés avec le vinaigre, le sirop de limon, le suc de citron étendu dans l'eau, pour boisson, complétèrent le traitement. Les principaux accidents se dissipèrent dans la journée; mais le mouvement latéral de la têle, qui cependant avait diminué, persista encore pendant près de deux mois. Ce petit malade n'avait pris, au rapport du médecin traitant, que 3 ou A centigr. d'extrait de stramonium dans les vingt-quatre heures. C'était trop pour un début.

(1) Journal général de médecine. 2" série, t. IX, p. 358.

(2) Médecine légale, 2» édit., t.'lll, p. 050.

(3) Chaque narcotique a une action modificati ice qui lui est, propre : j'ai vu des femmes d'un tempérament éminemment nerveux ne pouvoir pas supporter deux gouttes de laudanum s-ins éprouver tous les symptômes du narcotisme, se trouver très-bien de l'usace de la iusaui-imo \ dose ordmaire. ° i"'"""- "

^^026 * STRAMOINE.

Donné en lavement, le stramonium agit plus rapidement que lorsqu'il est pris par la bouche. Appliqué sur la peau dénudée, et môme sur l'épiderme Il prodmt des effets toxiques plus ou moins prononcés, selon la suscepti- DUitô des individus. Un pharmacien (1), en faisant des préparations de cette plante, eut une cécité qui dura deux jours.

L'usage longtemps continué du stramonium occasionne quelquefois des douleurs dans les membres, du prurit à la peau, le hoquet, la somnolence ou un sommeil très-agité; il rend parfois les malades comme stupides et produit plusieurs anomalies de la vue.

Les prétendus sorciers se servaient de la stramoine pour produire des hallucinations et faire assister au sabbat les gens crédules, ou procurer aux amants des jouissances imaginaires. Les endormeurs mêlaient la poudre de semences de cette plante dans le tabac, qu'ils offraient fréquemment aux gens qu'ils voulaient jeter dans le sommeil pour les dépouiller; ou bien ils la faisaient prendre en teinture dans l'alcool, à la dose de quelques gouttes dans du vin, de la bière, du café, etc., pour commettre des larcins ou des viols. Garidel raconte qu'on brûla à Aix une vieille femme qui, au moyen des semences de stramoine, avait troublé la raison de plusieurs demoiselles de bonne famille, et profité de leur délire pour les livrer à des libertins. On a même rapporté que des jeunes filles furent ainsi rendues mères à leur insu.

. La stramoine a été considérée comme un puissant aphrodisiaque. Faber (2) dit que les Indiens, les Arabes et les Turcs préparent des philtres amoureux avec cette plante. « Ce qu'il y a de certain, dit Michea, c'est que, chez environ dix aliénés auxquels j'ai lait prendre depuis S jusqu'à 25 centigr. d'extrait de datura par jour, j'ai observé deux fois que ce moyen produisait une disposition extrême aux jouissances vénériennes (3).

Le traitement de l'empoisonnement par la stramoine est le même que celui indiqué à l'article B£lladone'(p. 136).

(La question de l'antagonisme entre l'opium et la belladone, sur laquelle nous nous sommes étendu (pages 137 et suivantes, et pages 797-801), existe pour la stramoine et le premier de ces agents. J'ai fait sur les animaux des expériences comparatives et réciproques qui ne me laissent aucun doute à ce sujet. L'opposition d'action a été constatée chez l'homme. Un homme et deux femmes ayant bu une macération alcoolique de graines de stramonium, Lee, après avoir vidé l'estomac à l'aide de la pompe aspirante, administra 40 gouttes de laudanum tous les quarts d'heure, puis la solution de morphine de Magendie. En deux heures, les accidents étaient conjurés) (4).

Storck est le premier médecin qui ait employé la stramoine à l'intérieur, comme médicament. Il l'administra, en 1763, dans l'épilepsie, les convulsions et les aliénations mentales. Ses essais, trop peu nombreux pour mériter une grande confiance, furent répétés peu de temps après par Odhélius, et ensuite par Bergius, Greding, Durande, Wedenberg, Maret, etc. Depuis lors, d'autres médecins ont employé ce remède contre le tétanos, la mélancolie, la manie, les hallucinations, l'hystérie, la chorée, et autres névroses; les névralgies, l'asthme, le rhumatisme, etc.

Greding n'a réussi que dans un seul cas d'épilepsie avec le stramonium Sur quatorze épileptiques traités par Odhélius avec l'extrait de cette plante, huit, dit-on, ont été guéris, cinq soulagés. Les malades éprouvaient, pendant le traitement, une céphalalgie légère, des étourdissemcnts. l'obscurcissement de la vue, etc. ; mais ces accidents se dissipaient peu à

(1) Bulletin des sciences médicales de Férussac, 1827, t. XI. '(2) Slryclinomania, p. 33. . t

(3) Revue de thérapeutique médico-vliinirgtcale, 1853, t. I, p. 30. (/i) Vublin médical Pi e$s, 1801, ii" 117.

STRAMOINE. 1027

peu. Greding fait observer (1) que les malades d'Odhélius étant promptement sortis de l'hôpital, il était impossible de rien affirmer sur la guérison d'une maladie dont les accès laissaient quelquefois entre eux un grand intervalle. Il résulte des diverses observations rapportées par les auteurs que, dans un certain nombre de cas d'épilepsie où il n'y a pas eu guérison, la maladie a été avantageusement modifiée : les accès étaient remplacés par une espèce de syncope légère et périodique, ou par un sentiment de formication incommode et revenant aussi périodiquement.

Toutefois, les succès obtenus par la belladone, dont l'action diffère peu de celle de la stramoine, portent à accorder une certaine conflance aux assertions d'Odhélius.

James Begbie (2) a combattu une fois le tétanos avec succès au moyen du stramonium, qui agit, dans cette redoutable affection, de la môme manière que la belladone. On a employé cette plante dans les convulsions. Cependant Stork vit les mouvements convulsifs d'un enfant de neuf ans augmenter par l'usage de l'extrait de stramoine. Odhélius rapporte qu'un ouvrier fut guéri de convulsions intermittentes par l'usage de pilules faites avec cet extrait.

On a souvent eu recours au datura stramonium contre l'aliénation mentale. Storck rapporte deux cas de folie guéris par cette plante.

Depuis, un grand nombre de faits sont venus confirmer les observations de Storck sur l'efficacité de la stramoine dans les aliénations mentales.

Sur cinquante-cinq cas rapportés par Storck, Schmalz, Hagstroem, Reef Meyer, Odhélius, Durande, Maret, Bergius, Greding, Schneider, Bernard et Amelung, vingt et un ont été terminés par la guérison, dix ont été suivis d'un changement favorable, vingt-quatre ont opiniâtrément résisté (3).

Moreau, de Tours (4), se fondant sur ce que le datura cause des hailucinations, et que la manie avec hallucinations devait être guérie par cette plante, d'après la médication substitutive, l'administra à dix hallucinés aui se trouvaient -dans des conditions très-fâcheuses. Le résultat justifia l'hvDOthese; sept malades furent guéris; les trois autres n'en obtinrent aucun soulagement. Michea (5) dit que le datura stramonium guérit la folie dans un quart des cas, et améliore dans environ la moitié. Dans l'ouvrage essentiellement pratique que nous venons de citer, Michea démontre mv de

(1) Mémoires de l'Académie de Stockholm

(2) Transact. of the medieo-chirurgical Society of Edinbura, t. I d 285

(3) Bayle, Bibliothèque de thérapeutique i. i, p. 285. (û) Ga%ette médicale, octobre 18^0.

fo! ^ KrCi?„Ttxt^^^^^^^ -«'f - Paris, 1857.

exposer comme résumé de ce la acienre nffrl 1 ^""^T^ h^nvGux de pouvoir

dans l'aliénation mentale : ^ P'"^ effets des stupéfiants

dans le quart, à peu pr °s des cas ^ passagère ou une simple amélioration

Plu^ i?Kan^e"Zliii':ilir^ ,"/T^'^"f? comparativement, ont le

dixièn.e elle^roduit de raSomion^ P'"' "^'"''^ <=^«' dans m

STRAMOINE.

L'emploi des feuilles de stramonium en fumigation contre l'asthme est devenu populaire On les fume en guise de tabac. « L'incontestable efficacité de ce médicament dans l'asthme, disent Trousseau et Pidoux, le place au rang de ceux sur lesquels la thérapeutique peut le mieux compter. » Ces médecins ont employé le datura avec un succès très-remarquable dans deux cas d asthme essentiellement nerveux, intermittent et d'une extrême intensité. «( C est donc dans cette forme particulière de l'asthme que le datura réussit le mieux; mais il s en faut qu'il guérisse toujours, môme dans ce cas; nous avons souvent réussi, mais aussi nous avons souvent échoué, et quelquefois aussi, dans 1 asthme spasmodique non intermittent qui cède en général moins bien au datura, nous avons vu ce médicament calmer les accidents avec autant de rapidité que dans l'asthme nocturne. Ce moyen est encore employé avec avantage pour calmer la toux et la dyspnée des phthisiques des malades atteints de catarrhe et de maladie de cœur, lorsqu'ils éprouvent de temps en temps de l'oppression, que l'on doit rapporter à une modification nerveuse plutôt qu'aux lésions organiques graves que l'on a pu constater chez eux Les inspirations de vapeur d'eau chaude chargée de datura stramonium conviennent aussi, mais sont loin d'être aussi actives; elles ne peuvent d'ailleurs être employées quand la suffocation est extrême, car elles augnientent momentanément les accidents dyspnéiques Quant à l'administration interne de ce médicament, dans le cas de dyspnée, nous n'avons jamais eu à nous en louer. »

Les bons effets du datura stramonium dans l'asthme ne font plus doute. English rapporte (1) que, sujet à des accès d'asthme extrêmement violents que rien ne soulageait, il fut guéri immédiatement enfumant du datura stramonium. Kriiner (2) cite cinq cas d'asthme guéris. Meyer (3) l'a employé avec le même succès. Christie, Reid, Ripton, ont également publié des faits favorables à l'emploi de ce médicament. Laënnec en faisait usage dans les dypsnées. Martin-Solon, Andral, Cruveilher, se louent aussi des bons effets qu'ils en ont obtenus en s'en servant de la même manière.

M. T., dit Lefebvre (4), qui a expérimenté cette plante sur lui-même, ne saurait lui donner trop d'éloges; il fume les feuilles de stramonium sous forme de cigarettes, et il dit que c'est au moment où on éprouve une sorte de vertige que le soulagement commence à se manifester; l'influence de cet agent se borne à modifier l'accès contre lequel on l'emploie, il n'a aucune action sur le paroxysme suivant, qui, dit-il, n'en arrive pas moins avec toute son intensité. Le temps n'a fait que confirmer à mon confrère M. T. les avantages qu'il lui avait reconnus pour arrêter instantanément le développement

général et dans un peu plus du tiers des cas de délire partiel. Les narcotiques considérés en particulier, du moins l'opium et ses principes, la jusquiame et la belladone, se comportent, à peu de chose près, de la môme manière.

8° Sous le rapport des doses à administrer, l'opium, le chlorhydrate de morphine et le datura stramonium marchent à peu près sur la môme ligne.

Pour produire les mômes effets curatifs, il faut donner la jusquiame et la belladone à des doses doubles, et la mandragore à des doses triples.

9» Les doses doivent être en général graduellement élevées jusqu'à ce qu'il survienne des phénomènes psychiques d'intoxication, car la guérison ou l'amélioration ne survient, dans la majorité des cas, que sous l'influence de ces phénomènes. Dès qu'on voit le délire redoubler ou tendre à se généraliser, il faut alors suspendre l'emploi de la médication, sauf à y revenir ultérieurement, si l'influence favorable de l'intoxication n'a point eu lieu du premier coup.

10» Les phénomènes psychiques d'intoxication sont plus facilement produits par 1 opium, le chlorhydrate de morphine et le datura stramonium que par la jusquiame, la belladone et la mandragore; et ceux que déterminent ces trois derniers narcotiques influent moins que les premiers sur la guérison ou l'amélioration plus ou moins durable.

(1) Edinb. med. ami surg. Journ., 1811, t. .^r

(2) Journal complémentaire du Dictionnaire des sciences médicales, t. X, p. 3/5.

(3) Journal de Hufcland, &\r'û\821. . ,j . -, „, , r.„.!» (Il) De l'asthme, mémoire couronné par la Société royale de médecine de Toulouse. Pans,

18'i7, p. 108 et 180.

STUÂMOINE. ■ ^^^^

j .noh,. fi'a.tlimp- seulement il l'emploie pur et sans mélange avec le tabac, des accès d asthme seuie asthmatique depuis plus de quarante

Un ^^^'^fj'^'^'^.fl^^ dans ces dernières années, et il le vante

'"'^^PM hn .s asme ^ L^^^^^ "^^"^ère de l'administrer consiste à

Tacher es f Ss con.me on fait du tabac, à en charger des pipes ordiïdres ou mieux encore à e« faire des cigarettes en papier, à la manière naires, ou mieux t d'abord à une ou deux pipes ou cigarettes,

S? wmen 0 P lu ou ^^^^ suivant le résultat II est rare que le

SaSrt ne se manifeste pas très-promptement. Quelques asthmatiques sTbSnt à fumer le slramonium lorsqu'ils ressentent les avant-coureurs d'un accès n "ils parviennent ainsi à enrayer... Plusieurs médecins conseillent 3e ne prescrL ce médicament qu'après s'être assuré qu'il n'existe aucune phlogose pulmonaire. » ^

(Les malades se plaignent souvent de l'abondante fumée que dégage le stramonium; on peut facilement y remédier en arrosant 1 kilogr. de leuUies, par exemple, avec une solution de 100 gr. de nitrate de potasse.)

Mever recommande de commencer par une demi-pipe, surtout pour les personnes non habituées à la fumée de tabac, les femmes surtout et de cesser au bout de quinze jours si ce moyen ne soulage pas. On peut augmenter graduellement jusqu'à deux pipes par jour, ou jusqu a produire le vôrtifi^c

(Dans ces derniers temps , on a proposé plusieurs papiers, cigarettes, tubes, etc., antiasthmatiques, où la partie active était toujours la stramoine, seule ou jointe aux autres solanées vireuses.)

L'efficacité de la belladone dans la coqueluche et les toux nerveuses a fait présumer avec raison celle du stramonium. On a en effet employé ce dernier avec avantage dans la période non inflammatoire de la coqueluche et dans les toux nerveuses accompagnées ou non de lésions organiques du larynx ou des poumons. Dans ces cas, le datura s'administre à l'intérieur sous forme d'extrait, de teinture ou d'infusion, ou bien en fumée, comme pour l'asthme, ou en fumigations de vapeur inspirée au moyen d'un appareil particulier. Ward (1) pense qu'on pourrait donner avec avantage la teinture de stramoine dans le catarrhe pulmonaire. Mérat et Delens disent l'avoir employée aVec beaucoup de succès dans un cas de catarrhe chronique. Ducros jeune (2) a employé le datura avec succès dans un cas d'angine de poitrine.

(Généralisant aux autres solanées l'emploi de la belladone dans l'incontinence nocturne d'urine, spécialement observée chez les enfants, j'ai mis en usage, avec succès, l'extrait de stramonium à la dose graduelle de 1/2 à 2 ou 3 centigrammes tous les soirs. Comme la belladone, cet agent diminue l'irritabilité excessive des fibres musculaires vésicules, contre lesquelles le sphincter est impuissant à lutter. Ici, la stramoine comme la belladone agit sur l'ensemble du plan musculaire du corps de l'organe, et non spécifiquement sur le seul sphincter. Par la mise en œuvre de ses effets physiologiques, constatés expérimentalement pour la belladone par Coramailles, elle atténue l'excitabilité des fibres.)

Une douleur quelconque peut Cire combattue par l'usage interne du stramonium comme par celui de la belladone, mais avec plus d'activité.

C'est surtout dans les névralgies que le stramonium triomphe. Lentin (3) dit que le seul remède dont il ait eu à se louer dans le traitement de ces affections, est la teinture de stramonium administrée à l'intérieur à la dose de 4 ou 5 gouttes toutes les trois ou quatre heures. James Begbie donnait

(1) Bibliothéaue médicale, t. LX, p. 271.

(2) Gaictle des hôpitaux, 10 janvier 1837.

(3) Journal de Hufeland^ t. IX.

1030 STRAMOINE.

avec succès, dans les mômes affections, l'extrait de cette plante à la dose de J ccnligr. 1/2, et jusqu'à 10 centigr., toutes les trois ou quatre heures. Huleland donnait, comme antinévralgiques, l'extrait à la dose de 5 milligr. à 2 centig^r., ctia teinture vineuse des semences à celle de iO gouttes toutes les trois heures, dans une infusion de mélisse. Vaidy(l) a rapporté deux cas de névralgie faciale où il a employé avec succès la stramoine. Dans le premier, il donna 2 centigr. 1/2 d'extrait de semences par jour, et quatre prises suffirent pour assurer la guérison du malade; dans le second, il prescrivit 5 centigr. d'extrait des capsules, et, après en avoir pris 40 centigr., la malade (c'était une femme) fut tellement soulagée qu'il ne jugea pas à propos de continuer. Pendant l'usage de ce remède, il y avait des étourdissements, des vertiges, de la sécheresse au gosier, accidents- qui cessèrent en discontinuant l'emploi du médicament. Kirckhoff (2) rapporte quatre cas de névralgies (la plus récente durait depuis neuf mois) qui avaient leur siège dans différentes régions, et dont il obtint la guérison au moyen de frictions faites sur le trajet douloureux avec la teinture de feuilles de stramonium. Ces frictions doivent être continuées quelque temps après la guérison de la maladie. Marcet (3) a donné avec un succès complet 1 centigr. 1/2 à 2 centigr. 1/2 par jour d'extrait de semences de cette plante dans deux sciatiques et plusieurs tics douloureux de la face qui avaient résisté aux autres remèdes. Les faits rapportés par Wendestadt de Henfeld (4) ne sont pas moins concluants. Orfila (5) a vu une céphalalgie se dissiper par l'emploi de 10 centigr. d'extrait de stramonium, qui causa d'abord un narcotisme effrayant. Au Brésil, au rapport deMartius (6), on emploie la décoction de stramonium en gargarisme contre les douleurs dentaires et le gonflement des gencives.

Trousseau et Pidoux ont fréquemment employé cette plante dans les névralgies superficielles, surtout dans celles de la face, du cou et du cuir chevelu. C'est un des médicaments qui leur ont le mieux réussi. Ils l'emploient moins à l'intérieur qu'extérieurement sous forme d'emplâtre, de teinture, de pommade, etc. (parties égales de cérat et d'extrait alcoolique) ; ils ont également eu recours à l'application de l'extrait de datura sur le derme dénudé, et ils en ont obtenu des résultats extrêmement satisfaisants, surtout dans les névralgies profondes; mais quelquefois ils ont été forcés de renoncer à ce moyen, à cause de la douleur que causait le contact de ce médicament avec le chorion.

On a retiré de grands avantages du stramonium, soit à l'intérieur soit à l'extérieur dans le rhumatisme chronique et même dans le rhumatisme aigu. Zollickoffer (7) l'a mis en usage de l'une et l'autre manière dans le rhumatisme chronique. Il se sert : l" d'une teinture composée de 30 gr. de semences sur 2S0 gr. d'alcool, dont la dose est de 8 à 12 gouttes par jour, en augmentant progressivement jusqu'à ce qu'il survienne du malaise et des étourdissements ; 2° d'une pommade composée de deux parties d'axonge sur une de feuilles de stramonium, qu'on fait cuire à un feu modéré. Lorsque la tête se perd par l'effet de la teinture, on cesse l'usage de celte dernière pour se borner à des frictions sur la partie douloureuse avec cette pommade. L'auteur rapporte un grand nombre de cas de guérison par ce double moyen. Van Nuffel (8) guérit un manouvrier atteint depuis longtemps de douleurs intolérables à l'épaule droite, en lui administrant par cmllerées d'heure en

(I) Journal complémenlairc des sciences tnédkales, t. VIII, p. 18, et t. XI, p. 176. ^9) fii/llpiin dr^ sciences médicales de herussac, t. Al, p. 197. , , .

Sa! ïledTeMZ"^^^^ of London, 1816, t. VIII. et Journal universel des scences medicales, t. XVI, p. 107.

(II) Dullelin de Ihérapeuliquc, 1837.

(5) Nouveau Journal de médecine, décembre 1819.

(6) Journal de chimie médicale, 1827, t. IIJ, p.

(7) Revue médicale, t. XI, p. ùOO.

(8) Nouvelle bibliothèque médicale^ t. II, p. m-

STRAMOINE.

heure le mélange de 10 centigr. d'extrait de slramonium dans 230 gr, d'eau distillée; on frictionna en même temps la partie douloureuse avec un Uniment composé de 2 gr. du même extrait et de 123 gr. d'huile d'olive : en moins de huit jours la douleur avait disparu. Il prit en tout 14 décigr. d'extrait à l'intérieur et 12 gr. en frictions. « De tous les remèdes que j'ai employés pour combattre le rhumatisme chronique, je n'en ai point trouvé de plus eflicace, dit Kirckholf (i), que la pomme épineuse, dont je ne cesse depuis plusieurs années d'obtenir les meilleurs effets. Je l'administre, à l'intérieur, sous forme d'extrait préparé avec les feuilles, en commençant par un grain (3 centigr.) pour vingt-quatre heures, dose que j'augmente journellement et par gradation jusqu'à ce qu'il se manifeste de la sécheresse à la gorge, des vertiges et la dilatation de la pupille. J'emploie également à l'extérieur, sur les parties douloureuses, de légères frictions avec la teinture de stramoine, ou bien les feuilles de cette plante en cataplasme et dans les bains chauds. A. Lebreton, de Paris, a préconisé la méthode suivante dans les rhumatismes articulaires ou interarticulaires aigus : il donne l'extrait de semence à la dose de 1 centigr. toutes les trois heures, jusqu'à ce qu'il se manifeste du délire. Le déUre obtenu, il diminue la dose de manière à laisser persister ce symptôme pendant trois ou quatre jours; puis il suspend tout à coup l'emploi du datura. Par cette médication, Lebreton prétend guérir pn peu de jours les rhumatismes synoviaux, fébriles et généraux. Marcet, Amelung, Read (2), Angelhart (3), ont eu à se louer de l'emploi du stramonium dans le traitement du rhumatisme.

Dans les rhumatismes interarticulaires et dans les rhumatismes articulaires chroniques, aussi bien que dans les sciatiques chroniques. Trousseau et Pidouxse sont bien trouvés de l'administration de pilules composées de 5 milligr. (1 dixième de grain) d'extrait de stramoine et d'opium, à prendre de 2 à 10 par jour, jusqu'à ce que la vue soit notablement troublée. On en contmue l'emploi pendant quinze jours ou un mois, même après l'entière disparition de la douleur.

Marcet (4) a employé le stramonium avec avantage dans le cancer et l'ascite. Elletore et Bréra, à Pavie, ont communiqué à Harles (5) des faits en faveur de l'usage de cette plante dans l'hydrophobie. D'après Maly (6) le datura ferait disparaître les accidents spasmodiques les plus graves des organes sexuels, ce qui ne s'accorde point avec les propriétés aphrodisiaques de cette substance. 11 prétend avoir guéri en très-peu de temps plusieurs cas de nymphomanie, en donnant, de deux en deux heures, dans un liquide approprié, 5 gouttes de teinture alcoolique de stramoine

(Dans plusieurs cas d'éclampsie puerpérale, Salter (7) a obtenu de beaux résultats de 1 usage de la teinture de stramonium à la dose totale de 1/2 once.)

Bretonneau, de Tours, prescrit ce qui suit contre la constipation compliquant la dyspepsie. Faites préparer un certain nombre de pilules d'extrait inn?« ri« î centigr.; pendant trois jours, donnez-en une; pendant cinq tîoi^ ^iS ri!' ^ '^ll'^ P^' Pl^s "bre, on arrivera à

ïè e Ti mftîn quotidiennes doit être prise tout en-

tière, le matin, au début du premier repas (8)

A 1 extérieur, on se sert de la stramoine en décoction, fomentation, bain,

(3) mss inaug de dalura stramonio, etc. Utreclit 1823 (41 Medtco-chir. trans. of Lond 1816 t VIII for'MS'^"""' ^''^y^ropl^obieel derelficacùé du stramonium dans cette maladie. Franc (6) IJevue de thérapeutique médico-chimrmcale t I d 38 f8) Revue de therapcuhque médico-chirurgicalc ; imyier 1857.

cataplasme^ etc., sur les ulcères cancéreux, les chancres, les brûlures les hémorrhoides douloureuses, les engorgements laiteux des mamelles avec douleurs vives certames tumeurs inflammatoires très-douloureuses, telles que 1 orchitc, le panaris, où elle procure, comme la belladone et la jusquuime, un prompt soulagement, et quelquefois môme l'avortement de l'innammation. Mais ces applications ne sont pas sans danger, lorsque, comme dans les brûlures, le derme est mis à nu. Le suc de stramoine entre à la dose de quelques gouttes dans les collyres; il n'est pas moins efficace que la belladone pour faire cesser la contraction de la pupille, pour calmer excessive sensibilité et les douleurs de l'œil, pour combattre l'ophlhalmie, la photophobie, etc.

(La Datukine est beaucoup moins employée que l'atropine, dont elle partage les propriétés physiologiques et thérapeutiques (voyez p. 142 et 182). Jobert de Lamballe (1) la préfère comme agent mydriatique. Les principales raisons de cette préférence sont pour le collyre de daturine l'absence de douleur à son contact avec la conjonctive et l'action perturbatrice moins grande sur la vision. On a employé la daturine en injection hypodermique à la dose de 1 trentième de grain pour 4 gouttes d'eau: Il y a pour ce mode d'introduction des médicaments un engouement très-naturel, mais qu'il ne faudrait pas, nous le pensons, porter trop loin. Nous hésiterions beaucoup à tenter des essais de ce genre avec l'alcaloïde qui nous occupe.)

SUMAC VÉNÉNEUX. Rhus toxicodendron. L.

Toxicodendrum triphyllum glabrum. G. Bauh., ïourn. — R/i»s vadicans. L. Rhus toxicodendron. — Toxicodendron.

Arbre à la gale, — herbe à la puce, — porte-poison. TÉRÉBINTHACÉES. — PiSTACIÉES. Fam. Hat. — PENTANDRIE TRIGYNIE. L.

.Le sumac vénéneux ou rhus toxicodendron (Pl. XXXIX), arbuste de l'Amérique du Nord, est cultivé en France dans les jardins, où il se multiplie avec la plus grande facilité. Les deux espèces désignées par Linné sous les noms de 7'hus radicans et rhus toxicodendron, n'en forment qu'une seule dans les auteurs modernes. Seulement, il y a cette différence que dans la première les folioles sont glabres et entières, tandis qu'elles sont incisées et pubescentes en dessous dans la seconde.

(Bosc, ancien consul aux États-Unis, a constaté l'identité complète du rhus radicans et du rhus toxicodendron. Ce sont deux états différents d'un même individu. Dans sa jeunesse, ce végétal rampe sur terre, et ses feuilles sont toujours dentelées ou sinuées, toujours velues : il est toxicodendron; mais aussitôt que sa tige rencontre un arbre, il s'y cramponne par des suçoirs radiciformes, et s'élève graduellement contre son tronc : il devient radicans.)

Description. — Racines latérales, nombreuses, se fixant sur les arbres par de petits suçoirs. — Tiges rampantes et divisées en rameaux nombreux et grimpants, parvenant quelquefois jusqu'au sommet des arbres. — Feuilles alternes, longuement pétiolées, à trois folioles pédicellées, minces, ovales, dont deux latérales à court pétiole et une impaire. — Fleurs d'un vert blanchâtre, dioïques, disposées Ncrs f extrémité des rameaux, en grappes courtes, latérales, axillaires, glabres, peu ramifiées (juillet-aoùt). — tuteurs mâles plus grandes que les femelles et sur des pieds différents, composées d'un calice trés-petil à cinq divisions. - Corolle à cinq pétales allongés obtus. — Cinq étamines courtes et saillantes à anthères très-petites. — Fleurs femelles : un ovaire uniloculaire suimonté d'un style court à trois stigmates. — Fruit : petite drupe renfermant un noyau dans lequel se trouve une petite graine globuleuse et osseuse.

(1) Annales d'ocitlislique, septembre et octobre 1861.

Parties usitées. — Les feuilles.

rciiltiire — Le sumac vénéneux est originaire de l'Amérique du Nord et plus

Dai ticiiiiîirement de la Virginie et du Canada. Il croît en pleine terre dans nos climats. Tous les sumacs oeuvent élre propagés par semis en pépinière que l'on repique plus lard, par drageons; par boutures, et par éclats de racines. On les trouve dans les jardins'botaniques et d'agrément.]

(Réeolte. — Pour que ce végétal qui nous occupe jouisse de toute son activité, on doit le recueillir dans le mois d'août, et surtout en automne. Il faut le choisir de préférence dans un lieu humide exposé au midi.)

Propriétés physiques et chimiq.ues. — La saveur et l'odeur du rhus toxicodendron sont peu remarquables. Il existe autour de celte plante une atmosphère malfaisante formée par les effluves qui s'en dégagent ; elle s'étend dans un rayon de 5 à 6 mètres, et produit, sans contact de l'arbre, des accidents divers. Les produits de l'exhalation naturelle de la plante, recueillis en plein jour, sont du gaz azote et une eau insipide, tous les deux fort innocents; au contraire, le gaz que l'on recueille après le coucher du soleil est de l'hydrogène carboné mêlé à un principe âcre particulier. Séchées ou seulement fanées, les feuilles de cet arbrisseau ne fournissent plus d'émanations nuisibles ; la coction produit le même effet.

Le bois de cet arbuste est rempli d'un suc jaunâtre, gluant, laiteux, abondant lors de la floraison, et qui disparaît à la maturité des fruits.

Van Mons, qui s'est particulièrement occupé de l'analyse du rhus radicans, y a trouvé du tannin, de l'acide acétique, un peu de gomme, un peu de résine, de la chlorophylle, un principe hydrocarboné. La matière hydrocarbonée serait, suivant cet observateur, la partie âcre et vénéneuse de la plante. Van Mons ne parle pas de la matière qui existe dans les feuilles, qui devient noire à l'air, et que l'acide nitrique ou le chlore fait également passer au noir. Le suc exprimé se couvre à l'air de pellicules formées par la même altération, résultat d'une véritable oxydation. Il paraît que cet effet cesse de se manifester dans la plante sèche. (Ce suc, qui se dessèche et noircit aux points de section des branches, est luisant, rappelle la fausse gomme copale, produit d'une espèce américaine [rhus copallinum), et pourrait être utilisé de même, en ayant soin de l'extraire en novembre, époque où le suc n'est plus vénéneux.)

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A L'iNTÉRiEun.— Infusion, 1 à 2 gr. par 150 d'eau bouillante.

Extrait aqueux, de 30 centigr. à 1 gr., trois ou quatre fois par jour, et progressivement de U et 8 gr. chaque fois. (Cette préparation doit être faite avec la plante fraîche.)

Sirop (2 de teinture sur 7 d'eau et 25 de sucre), de 15 à 30 gr., en potion.

Teinture, 4 à 10 gouttes dans 60 gr. d'eau

distillée, à prendre par cuillerées à thé plusieurs fois par jour, progressivement jusqu'à 30 gouttes.

(Alcoolature : doses moitié moindres que la teinture; car, faite avec parties égales d'alcool et de feuilles fraîches triturées, elle contient un principe âcre, mais fugace.)

Poudre, 6 décigr. par jour en plusieurs prises. (Bréra.)

Le résultat de l'absorption des émanations du sumac a lieu au bout de peu d heures, et parfois après plusieurs jours seulement; il consiste en démangeaisons, gonflement, rougeur, douleur et pustules plus ou moins vésiculeuses sur la région qui a été en contact avec les parties du végétal, et même, comme nous l'avons déjà dit, sur celles où il n'y a eu nul attouchement, comme le visage, le scrotum, les paupières, etc. Cet état est ordinairement accompagné de fièvre, de malaise, d'oppression. Fontana ayant touché, à trois reprises différentes, quoique à plusieurs jours d'intervalle, les feuilles du rhus toxicodendron, éprouva quatre à six jours après un érysipèle à la face, sur la main qm dura quinze jours. On cite un cas mortel (1) par suite d'attoucùement des parties sexuelles, après avoir manié des rameaux de ce végétal. Lependant, Double (2), ainsi que d'autres médecins, s'est frotté les poignets et les bras avec le suc de rhus radicans sans en éprouver le moindre malaise. \ ersé sur la peau., le suc des feuilles la noircit comme le ferait un

(1) Bibliothèque médicale, t. XXXVI, p. 395.

12) Journal de médecine el de chirurgie pratiques, t. III, p. 278.

caustique, mais sans causer d'autre accident. Fontana (1) a vu ce suc ne produire aucun eflet sur le tissu cellulaire de plusieurs animaux, ni même

Z LTJ^T^^ se l'est inoculé imnunément.

liulliard (2) dit en avoir mâché sans inconvénient.

(Du reste, les inégalités d'action du sumac tiennent au moment de l'année Où on observe et aussi aux dispositions individuelles inconnues où se trouvent les organismes sur lesquels ce poison agit.)

D'après Orfila (3), la plante ingérée enflamme le tissu de l'estomac; un chien est mort vingt-neuf heures après avoir avalé 16 gr. de son extrait aqueux; on trouva l'estomac enflammé : 12 gr. de poudre sèche n'avaient produit aucun eflet.

Les observations de Fontana, Gouan, Amoureux, Van Mons, et les expériences d'Orflla, tendent à prouver : 1° que la partie la plus active du rhus

- . . . appliqué „>^. .V.

tissu cellulaire, détermine une irritation .locale suivie d'une inflammation plus ou moins intense, et qu'il exerce une action stupéfiante sur le système nerveux après avoir été absorbé; 4° qu'il parait agir de la même manière quand il a été injecté dans la veine jugulaire.

(A dose thérapeutique, l'estomac est très-légèrement excité, les urines et la transpiration deviennent un peu plus abondantes. Dufresnoy a observé que les malades, après un certain temps de l'usage des préparations de sumac, étaient plus gais, plus satisfaits des autres et d'eux-mêmes.)

Selon Trousseau et Pidoux, il ne résulte de son administration aucun inconvénient; les fonctions digestives ne sont pas troublées, et elles acquièrent au contraire plus d'activité. Ils ajoutent qu'il ne se manifeste aucun phénomène nerveux, si ce n'est quelquefois un spasme de la vessie, qui fait éprouver aux malades un besoin fréquent d'uriner, une sorte de ténesme vésical; mais cet inconvénient cède promptement à l'emploi de lavements et de bains généraux. Toutefois, il ne faut jamais, sans précaution, ainsi que le fait judicieusement remarquer Giacomini, se permettre de prescrire une forte dose d'extrait tiré d'une plante vénéneuse, hialgré l'inefficacité des doses ordinaires indiquées dans les bons traités de thérapeutique.

Dufresnoy, professeur de botanique à Valenciennes, publia en 1788 des guérisons de paralysies, soit récentes, soit anciennes, par l'usage de celte plante. Depuis cette époque, Van Baerlen, Rumpel, à Bruxelles; Poulingon et Gouan, à Montpellier; Alderson, Kellie et Duncan, en Angleterre, ont employé ce végétal avec succès, surtout dans le traitement de la paralysie des membres inférieurs. Givesius (4) dit avoir guéri par ce moyen quatre malades sur cinq. Il est à remarquer que c'est particulièrement dans les cas où cette maladie est due à la débilité générale, au rhumatisme ou à la goutte, et non lorsqu'elle est le résultat d'une lésion cérébrale apoplectique.

Bretonneau (5) assure avoir retiré de bons résultats de l'emploi du rhus radicans dans les paralysies consécutives à des commotions traumaliqucs de la moelle épinière ou à des affections n'entraînant pas de lésion organique. Ce médecin se sert de l'extrait préparé avec le suc non dépuré de la plante. On met les feuilles mondées dans un mortier de marbre, et on les pile avec un pilon de bois, en y ajoutant une petite quantité d'eau. On exprime et l'on évapore le suc en couches minces sur des assiettes, à la chaleur de l'étuve. Le

(1) Trailc du venin de la vipère, t. II, p. 1«0.

(2) Plantes vénéneuses, p. 33/i.

(3) Trailé de toxicologie, 5» édit., t. II, p. 132.

(4) Bulletin des sciences médicales de Férussac, 1825, t. Vl, p. 98.

(5) Revue de thérapeutique médico-chirur(jicule, t. I, p. 91.

SUMAC VÉNÉNEUX. i035

mélange de 5 gr. de cet extrait avec quantité suffisante de poudre inerte, est divisé en vingt-cinq pilules. On commence par une et on augmente d'une nouvelle tous les jours, jusqu'à ce qu'on soit arrivé à seize. Chez l'enfant on commence par une pilule de 5 centigr, d'extrait, et on ne dépasse pas la dose de 50 centigr. par jour. Il paraît réussir spécialement dans la paraplégie des enfants.

(Millon, dans un mémoire remarquable sur ce sujet (1), rapporte de nombreux succès de paralysies guéries par cet agent. D'après l'analyse de ses observations et celle des auteurs qui l'ont précédé, ce praticien pense que la plante qui nous occupe réussit mieux dans le traitement des paralysies par cause externe que dans celles qui proviennent d'une cause intérieure.

Dufresnoy a combattu les dartres rebelles par l'usage externe des feuilles ou des préparations de sumac; l'action se rapproche de celle des vésicatoires, comme le fait remarquer Millon; c'est en irritant et en substituant un état aigu à un état chronique qu'elles amènent la guérison.)

Là ne se borne pas le bilan thérapeutique du sumac; on assure aussi avoir quelquefois guéri l'ambliopie et l'amaurose par l'usage de cette plante. Lichtentels dit avoir combattu, avec le suc de sumac vénéneux, des ophthalmies herpétiques et scrofuleuses qui avaient résisté à une foule d'autres remèdes. Ammon et Grunner prescrivent, dans les mômes affections, la teinture à la dose de dix gouttes dans 60 gr. d'eau distillée, à prendre par cuillerées à thé, plusieurs fois dans la journée. Elsholz (2) a employé, chez un enfant âgé de quatre ans, atteint d'une ophthalmie scrofuleuse rebelle, la teinture de rhus toxicodendron, qu'il fit prendre à la dose de 4 gouttes dans deux onces d'eau (une cuillerée à dessert trois fois par jour). Il augmenta insensiblement la dose jusqu'à 8, 16 et 32 gouttes sur la même quantité d'eau. Le succès fut surprenant.

Baudelocque (3) a employé sans succès, contre la même affection, la teinture de sumac vénéneux, d'après l'indication de la pharmacopée de Saxe (suc récemment exprimé et alcool, parties égales, filtrés après plusieurs jours d'infusion).

Duer a préconisé cette teinture contre le diabète et l'incontinence d'urine.

(Descôtes, qui ignorait le fait précédent (4), a mis en usage l'extrait à la dose de 5 centigr. par jour chez une jeune fille de douze ans affectée de cette dernière infirmité. L'amélioration ne se fit pas attendre; mais des vertiges consécutifs à l'emploi de cet agent en ayant nécessité la suspension, les accidents reparurent, mais cédèrent à la reprise du même moyen. La dose d'extrait absorbé pendant toute la durée du traitement s'est élevée à 2 gr.)

L'extrait est la forme la plus ordinairement usitée. Des médecins le croient vénéneux, tandis que d'autres lui refusent toutes propriétés, ce qui lient sans doute au mode de préparation. Souvent la manière de confectionner les extraits leur fait perdre leurs qualités, surtout si elles résident dans un principe volatil.

GORROYEURS. - Rqure ou roux des cohroyeurs. - Vinai- <^onciria. L. ; rhus folio ulmi. C. Bauh., Tourn.) - Cet arbrisseau croit aux lieux secs et pierreux, et sur les collines du midi de la France On le cultive dans les jardins paysagers.

PescriptioM. — Arbrisseau de 3 mètres. — Feuilles ailées. — Fleui's en pani-

1863, p" s^eTS '"''^"'"'' et pharmacie de Toulouse, 1862, p. 335 et 374, et

(2) Encyclographie des sciences médicales. 3) Journal de médecine et de chirurgie pratiques, t. VIII, n. 28 [k] Compte-rendu de la Société médicale de cLambéry '

^036 SUMAC VÉlNlNEUX.

cules. — Fruil : baie munie d'une petite chevelure rougeàlre, d'une substance facilf. * rompre, contenant un noyau très-petit, avec une cicatrice d'un côté, irèTdiÊ^^^ à

Parties iitsitées. — L'écorce, les feuilles, les fleurs et les fruits. Propriétés pli^^siques et ehimifiues ; umagem économiques.

(Wagner "'"^'^ contient une grande quantité de tannin (de 16 50 à 13 pour 100).

(Suivant Slenhouse, ce tannin est le môme que celui des galles, mais diffère de celui du chêne rouvre. D après Wagner (1), au contraire, le tannin du sumac est identique à celui du hêtre du chêne, etc., il le nomme tannin physiologique, parce qu'il se trouve à 1 état normal dans la plante. Mais la plante qui nous occupe peut aussi être piquée par un cynips et porter des galles, qui alors fournissent le tannin qu'il appelle valhologique, et qui diffère chimiquement du précédent. De plus, le tannin physiologiaue seul forme dy cuir pouvant résister à la putrélaction.) ^

Les feuilles, qui sont amères, acides au goût, servaient au tannage des cuirs chez les anciens, et sont encore employées à cet usage dans la Grèce, dans le Levant, en Provence, etc. En Espagne et en Portugal, on coupe tous les ans les rejetons; on les fait sécher, et on les réduit en poudre, au moyen d'une meule verticale, pour la tannerie et la teinture. La couleur que ce végétal donne est d'un jaune un peu verdàlre. Il colore les étoffes de coton, passées à un mordant tel que l'acétate d'alumine, en jaune très-solide. Les Egyptiens mettaient les graines de sumac dans les sauces pour les aciduler, ainsi que cela se pratique encore en Turquie, ce qui a valu à cet arbrisseau le nom de Vinaigrier. Au pays des Ottawey, en Amérique, on ajoute des feuilles de sumac au tabac, pour lui donner une odeur agréable.

Ce sumac est un tonique astringent. La décoction de ses feuilles ou de ses fruits est employée dans les diarrhées et les dysenteries chroniques, les hémorrhagies passives, le scorbut. L'extrait aqueux des fruits, à la dose de 8 à 15 gr., est plus actif. Pellicot {in Mérat et Delens) a donné la poudre des feuilles comme fébrifuge, depuis 15 jusqu'à 24 gr. par jour, dans sept cas de fièvres intermittentes, et pour toutes avec succès. Un tel résultat m'a engagé à employer ce moyen. A la dose de 15 gr., il a produit des nausées, des efforts de vomissement, sans résultat appréciable, dans deux cas de fièvre tierce. Prise dans une forte infusion de feuilles de calcitrape et de racine d'angélique, la poudre de feuilles de sumac m'a réussi dans trois cas de fièvre tierce, sans produire ni nausées ni vomissements. Chez les trois malades, l'accès a disparu complètement après la deuxième ou la troisième dose du médicament, portée pour l'un d'eux à 24 gr. à cause de la plus grande intensité des symptômes.

A l'extérieur, la décoction des feuilles ou des fruits est employée en gargarisme dans l'angine tonsillaire, le gonflement et l'ulcération scorbutique des gencives, la stomatite, etc.

SUMAC FUSTET. — Fustet, fustec. {Bhus cotinus. L.) — Cet arbrisseau du midi de la France est cultivé dans les jardins pour la beauté de ses feuilles et surtout pour l'élégance de ses fleurs.

Description. — Tige rameuse, de Zj mètres, formant buisson. — Feuilles presque rondes. — Fleurs verdâtres, petites, en panicule, en forme de perruque. — Fruit ovale, avec lignes longitudinales, mais interrompues d'un côté, aux deux tiers supérieurs, par une petite cicatrice, très-petit et d'une substance cartilagineuse très-dure, contenant une graine. Les feuilles froissées ont une odeur de citron et une saveur amère-résineuse. Dans l'Asie-Mineure on en teint les peaux en jaune maroquin, et non en rouge comme on l'a dit dans le Journal de pharmacie (2).

On a employé l'écorce du fustet contre les fièvres intermittentes. J Zsoldos (3) s'est assuré que l'écorce peut remplacer le quinquina; on la fait sé-

(1) Journal de médecine, de chirurgie et de pharmacologie de Bruxelles, août 1807.

(2) Tome XVII, 1831.

(3) Journal de la lillérature étrangère, t. XI, p. 222.

cher à l'ombre après en avoir séparé la partie blanche. On l'emploie comme fébrifuge en Hongrie, en Servie, elc. , , • ♦

On assure que des panicules de cet arbrisseau, tenues dans la main, ont suffi pour l'engourdir et y causer des vésicules.

SUREAU. Sambucus nigra. L.

Samhuctis fructu in umbellâ nigro. G. Bkm. — Sambucus. DoD.

Sureau noir, — sureau commun, — séu, — saou. CAPRIF0L1ACÉE3. — Sambucées. Fam. nat. — Pentandrie trigynie. L. Cet arbre croît naturellement dans les haies. Il se plaît dans les terrains gras et frais, etc., où il peut s'élever jusqu'à la hauteur de 6 à 9 mètres. Sa culture comme ornement a produit des variétés à feuilles découpées {S. laciniata, Mill.), panachées, à fruits verts, blancs, etc. Nous citerons encore le sureau à grappes {S. racemosa). L'ombrage du sureau est, dit-on, nuisible à cause de son odeur forte. On dit que les baies tuent les poules, et que les fleurs sont funestes aux dindons. Les bestiaux ne mangent pas les feuilles de cet arbre; les chenilles ne les attaquent pas non plus; aussi a-t-on conseillé, pour en préserver les fruits et les plantes oléracées qu'elles dévorent, de placer autour de ces productions des rameaux de sureau chargés de leurs feuilles et de leurs fleurs. Ces dernières, mises dans les bardes de laine, les préservent des teignes.

Description. — Racine d'un blanc jannàtre. — Tiges droites, cylindriques, de 3 à /i mètres et quelquefois plus, à écorce de couleur cendrée, à rameaux verdâlres, fistuleux, remplis d'une moelle tres-blanche. — Feuilles pétiolées, opposées, d'un beau vert foncé, ailées avec une impaire, à cinq ou sept folioles, ovales-lancéolées et dentées en scie. — Fleurs petites, blanchâtres, très-nombreuses, odorantes, disposées en corymbes terminaux et ombelliformes (juin-juillet). — Calice petit, glabre, à cinq découpures. — Corolle monopétale à cinq lobes concaves, obtus. — Cinq étamines alternant avec les lobes de la corolle et terminées chacune par une anthère jaune. — Trois stigmates sessiles. — Fruits : baies succulentes, presque globuleuses, rouges d'abord, puis noires à la maturité, contenant trois ou quatre petites graines allongées, friables.

Parties usitées. — Les fleurs, les feuilles, les baies, l'écorce intérieure des bi'anches et celle de la racine.

Récolte. — Les fleurs doivent être récoltées vers la fin de juin, lorsqu'elles sont bien épanouies. Il faut les sécher promplement, et les placer à l'abri de l'humidité, afin qu'elles soient d'un beau blanc avec une légère teinte jaune. Quand elles sont séchées trop lentement ou exposées à l'humidité, elles contractent une couleur brune qui en diminue la qualité. Les baies se récoltent en automne, la seconde écorce un peu avant la floraison. On obtient celle-ci en raclant légèrement avec un couteau l'épiderme gris, puis en enlevant par lambeaux l'écorce verte qui est dessous. Il faut l'employer fraîche, car la dessiccation lui fait perdre ses propriétés. Pour la seconde écorce de la racine, on prend les racines de 1 1/2 à 2 centimètres 1/2 de diamètre, comme plus succulentes; on les dépouille du tissu cellulaire extérieur et de l'épiderme, en les frottant avec un linge rude; on enlève ensuite toute la partie charnue pour la piler et en retirer le suc. Cette racine brunit par la dessiccation. Son odeur est à peu près celle de la racine de régbsse, sa saveur douceâtre.

[Culture. — Le sureau commun pousse partout. On s'en sert souvent pour faire des haies. On le propage de boutures, d'éclats de pied ou de drageons.]

Propriétés pliysiques et cliimiques; usages économiques.

— L odeur des feuilles de sureau, lorsqu'on les froisse, est très-désagréable; les fleurs exhalent à 1 état frais une odeur nauséeuse et comme fétide pouvant incommoder les personnes qui y restent longtemps exposées. A l'état sec, leur odeur est plus faible et moins désagréable; leur saveur est amère. Elles contiennent, d'après Eliason (i) de 1 huile volatile, du soufre, du gluten, dfe l'albumine végétale, de la résine, un principe

(1) Neiies Journal dcr Pharmacie.

SL'UEAU.

fermentées avec le vin, donnenl à ce dernier une odeur de muscat très-agréable; les marchands de vin s'en servent pour fabriquer du vin de Frontignan. On s'en sert aussi pour parfumer le vinaigre.

Les baies de sureau, appelées grana actes par les anciens, renferment un suc d'un rouge noir, d'un goût acidulé sucré qui colore la salive, et qui, frais, teint le papier en rouge violet. Ce papier teint, exposé à la vapeur de matières animales en putréfaction, se colore en bleu, d'après Clievallier; il revient à la couleur rouge qui se nuance suivant les acides auxquels on le soumet, ce qui permet de les distinguer. En Angleterre, on prépare une sorte de vin avec les baies de sureau, que Thomson (1) dit être épais et narcotique, et dont on retire près du dixième d'alcool. Ces baies sei-vent à la teinture des peaux en violet; on en teint les cheveux, ce que l'on faisait déjà du temps de Pline. Les oiseleurs tirent un grand parti de ces baies, pour attirer et prendre dans des filets les oiseaux, qui en sont très-friands.

Les semences du sureau contiennent de l'huile grasse, que l'on peut extraire par ébullition dans l'eau, à la surface de laquelle on la recueille.

La seconde écorce de sureau, qui est la partie usitée en médecine, a d'abord une-saveur douceâtre, puis âcre et nauséeuse. Kramer (2) a trouvé dans cette écorce : de l'acide valérianique, des traces d'une huile volatile, de l'albumine végétale, une résine, un corps gras acide contenant du soufre, de la cire, de la chlorophylle, de l'acide tannique, du sucre de raisin, de la gomme, une matière- extractive, de l'amidon, de la pectine, du malate de potasse, du sulfate de potasse, du chlorure de potassium, du phosphate de chaux, de la magnésie, de l'acide silicique et de l'oxyde de fer.

Le bois du sureau est cassant, creux dans les jeunes tiges, qui sont remplies d'une moelle légère, blanche, spongieuse, appelée médulline; le pied et les parties dures servent à faire des peignes, des boîtes, etc., qui ont la couleur et presque la dureté des ouvrages en bois de buis.

Substances incompatibles. — Le deulochlorure de mercure, Tacélate de plomb.

A L'iNTÉniEUR. — Décoction comme purgatif (20 à 30 gr. de liber, de baies ou de feuilles par 500 gr. d'eau), à prendre à jeun en deux ou trois fois à une demi-heure ou une heure d'intervalle.

Suc de l'écorce moyenne, 15 à 100 gr., seul ou mêlé à du vin blanc.

Vin (150 gr. d'écorce intérieure pour 1 kilogr. de vin blanc, vingt-quatre à quarante-huit heures d'infusion), 60 à 100 gr. et plus.

Infusion théiforme des fleurs sèches, comme

potion et comme véhicule de médicaments analogues.

Extrait ou rob, 10 à 60 gr., comme sudorifique, quelquefois comme laxatif.

A l'extérieur. — Fleurs en infusion, pour fomentations, lotions, etc., ou en sachets; décoction de l'écorce ou des feuilles comme résolutif, etc.

Les différentes parties du sureau entraient dans la composition de plusieurs médicaments

sudorifique (2 à 10 gr., et plus, par kilo- [ officinaux : les fleurs dans l'eau générale, les

gramme d'eau ) , à prendre par tasses feuilles dans l'onguent martial, les baies dans

chaudes. l'eau hystérique, etc., préparations tombées

Eau distillée des fleurs, de 50 à 150 gr., en I dans un oubli mérité.

Les propriétés thérapeutiques du sureau sont analogues à celles de

l'hièble. , • . , , . • , i

La seconde écorce de sureau est la partie de la plante qui a le plus d'énereie à l'état frais. Son action sur les voies digestives se manifeste quelquelois par des vomissements, ordinairement par des selles abondantes. On a vu la violence de cette action, après l'ingestion d'une forte dose, produire des accidents et surtout un état de débilité et de somnolence quon a attribué à la vertu narcotique de cette plante, et qu'on peut regarder aussi comme l'ellet de la concentration de la vitalité sur le tube gastro-mteslinal. .

La propriété purgative , de cette écorce est vulgairement connue depuis longtemps. Tragus l'employait en décoction dans le vin. Dodocns et Pelrus Forcstus parlent des propriétés hydragogues de son suc. Smvant BocrhaaAe,

(1) Holuniqiie du ilrixjiiisie, p. 371.

(2) Journal de. pliunnucie du Midi.

le SUC de l'écorce moyenne de sureau, surtout celui de la racine, administré à la dose de 4 à 15 gr., est le meilleur de tous les hydragogues. Gaubius le préconise aussi contre les épanchements séreux. Sydenham donnait cette écorce en décoction dans l'eau et le lait (Voyez ci-dessus : Préparations pha?'maceutiques). Mais il avertit que ce remède ne guérit l'hydropisie qu'en purgeant par haut et par bas, et non point par une vertu spécifique. Martin Solon (1) donnait le suc exprimé de l'écorce de la racine à la dose de 15 à 60 gr. chaque jour, jusqu'à l'évacuation entière des eaux de l'abdomen. Ce médicament procure des selles liquides, faciles, et dont l'effet est terminé, dit-il, au bout de huit à dix heures sans vomissement ni fatigue. Il a vu des cas non équivoques d'ascite guéris par ce moyen, qu'il préférait aux autres hydragogues. Toutefois, il ne peut convenir que lorsqu'il n'existe aucune irritation phlegmasique des viscères abdominaux. D'autres médecins, tels que Réveillé-Parise, Bergé, Hospital, Mallet, ont employé le suc de l'écorce de la racine de sureau et en ont obtenu de bons résultats. Les donneurs de recettes, dans nos villages, conseillent contre l'hydropisie 30 à 90 gr. de suc de l'écorce intérieure du sureau, sur lequel ils font traire une pareille quantité de lait de vache, en rapprochant l'animal le plus près possible du malade, afin qu'il puisse avaler ce mélange immédiatement et encore chaud. On met deux jours d'intervalle entre chaque dose, qui, en effet, est assez élevée pour exiger ce ménagement. J'administre ordinairement 32 gr. d'écorce moyenne fraîche de sureau en décoction dans un 1/2 litre d'eau, à laquelle j'ajoute autant de lait; le malade prend celte dose le matin en trois ou quatre fois. Le vin de sureau m'a réussi dans un grand nombre de cas d'hydropisie. Je le dqnne à la dose de 60 gr. le premier jour, et j'augmente graduellement jusqu'à 500 gr., en consultant toutefois l'état de l'estomac. Ces moyens m'ont réussi dans l'anasarque. Les premiers effets se manifestent par la diurèse ; les évacuations alvines n'ont lieu que lorsqu'on est arrivé à une dose assez élevée. J'ai vu employer aussi avec avantage le suc de l'écorce moyenne de sureau mêlé avec le vin blanc. La décoction Vandeberg, préparée avec cette écorce, les baies et le rob de genévrier, m'a été utile comme puissant diurétique, dans les infiltrations séreuses qui suivent les fièvres intermittentes et dans l'anasarque.

Borgetti d'Ivrée (2) a employé la seconde écorce de sureau dans l'épilepsie, d'après le récit de quelques heureux succès obtenus par une personne étrangère à la médecine. On prend 50 gr. de la seconde écorce des branches d'un ou de deux ans; on verse dessus 150 gr. d'eau commune, chaude ou froide; on laisse infuser quarante-huit heures, on passe à travers un linge, en exprimant légèrement; à prendre à jeun par moitié, à un quart d heure d'intervalle. On revient au même médicament tous les six, ou, au plus, tous les huit jours, et cela dans l'espace de deux mois. Si alors les accès d'épilepsie sont aussi intenses et aussi fréquents, il y a lieu de croire, dit Borgetti, qu'ils sont sympathiques d'une autre affection, ou entretenus par quelque vice organique congénital ou acquis. Ce médicament produit, du reste, ses eflets ordinaires chez les malades : vomissements, évacuations alvines répétées, vertiges; mais ces symptômes n'ont jamais entravé la continuation du traitement.

La seconde écorce de sureau a été employée en décoction et en cataplasme comme résolutif et détersif. Une religieuse m'a assuré avoir toujours traite la teigne avec succès au moyen d'une pommade faite avec cette écorce Iraîche pilée et bouillie dans l'axonge. Elle étendait cette pommade sur des Quilles de bardane qu'elle appliquait tous les matins sur la lôte après avoir mis a nu le cmr chevelu au moyen de cataplasmes émollients, et regardait

(1) Diclionnaire des dictionnaires de médecine, t. VII, 330.

I2j oa». med. barda et Bulletin général de thérapeutique, 1854.

affSes^^^^^"^^^^^^"^ préserver de l'action de l'air les parties

La seconde écorce de sureau bouillie dans l'huile d'olive avec un peu d eau jusqu a consomption de cette dernière, en mêlant à la colature quantité sullisante de cire, forme un onguent qui, appliqué sur les vésicatoires en calme promptement l'irritation et la douleur. Ce topique m'a constaml ment réussi : il entretient doucement la suppuration, et convient chez les personnes irritables. On en favorise l'effet au moyen du taffetas gommé placé entre deux linges.

Les feuilles de sureau ont des propriétés analogues à celles de la seconde écorce. Elles sont laxatives, purgatives et diurétiques quand elles sont fraîches. Hippocrate en faisait usage dans l'hydropisie. Wauters dit que les paysans flamands emploient souvent, pour se purger, une décoction préparée avec le lait de beurre et les feuilles tendres de sureau. Selon Burtin (1) on les mange en salade dans les campagnes des environs de Bruxelles, pour obtenir le même effet. Radcliff, au rapport de Haller, se servait souvent de la décoction des jeunes tiges de sureau pour combattre l'hydropisie (32 gr. par kilogr. d'eau, avec addition d'un peu de semence de carotte).

Les feuilles fraîches et les jeunes pousses du sureau, frites dans du beurre frais ou broyées avec du miel, sont vulgairement employées comme laxatives dans la constipation; c'est un excellent moyen, il m'a réussi chez les vieillards atteints de constipation par inertie des intestins. Ces mêmes sommités de sureau, infusées dans du petit-lait bouillant, agissent comme diurétiques, et conviennent dans les hydropisies, certains ictères, les engorgements atoniques des viscères abdominaux, la néphrite chronique, la gravelle, etc.

J'ai vu employer avec succès, contre les diarrhées et les dysenteries chroniques, les feuilles de sureau récoltées au commencement delà floraison, séchées à l'ombre, pulvérisées, et infusées à la dose de 1 à 2 gr. pendant douze à quinze heures dans 120 gr. de vin blanc, que l'on administrait chaque matin jusqu'à guérison. Ce remède, que je tiens d'une dame charitable, m'a réussi dans trois cas de diarrhée chronique, dont l'un durait depuis six mois et avait résisté à l'emploi de tous les moyens rationnellement indiqués. La poudre de feuilles de sureau, donnée à petite dose, aurait-elle sur la muqueuse gastro-intestinale une action analogue à celle de Tipécacuanha ?

Les feuilles fraîches passent pour avoir la propriété de calmer les douleurs des hémorrhoïdes sur lesquelles on les applique. J'ai vu des paysans les employer en suppositoire, broyées avec l'huile d'olive ou d'œillette, et en éprouver du soulagement. Rudolphi cite un exemple de succès dans un cas semblable. Je les ai employées une fois en pareil cas, sans en retirer un avantage appréciable : la décoction de jusquiame dans le lait m'a mieux réussi. Valiez a publié, dans le Journal de médecine de Bruxelles, une note sur la composition d'un onguent destiné à arrêter le flux de sang trop abondant fourni par les veines hémorrhoïdales. Ayant eu plusieurs fois, dit-il, occasion de mettre en usage l'onguent résultant de la combinaison ci-dessous décrite, chez des personnes atteintes d'hémorrhoïdes fluentes, nous avons toujours observé que son application avait les résultats les plus heureux. Voici la formule : Extrait de feuilles de sureau, 4 gr. ; alun calciné, 2 gr. ; onguent populeum, 16 gr. ; mêlez. On doit en oindre l'anus quatre fois pur jour, à trois heures d'intervalle, avec gros comme une noisette chaque fois. S'il y a de la constipation , il est prudent d'ordonner un léger purgatif préalablement. Par ce moyen, la spongiosité du tissu muqueux, le grand nombre de vaisseaux sanguins qui sillonnent en tous sens la face interne du

(1) Mémoire couronné en n83 par l'Acad. des sciences de Dnixelles, p. 1G7. Bruxelles, 1784.

mi

, r.. en Hpnsifient se resserrent, et les ouvertures qui livraient passage fl^St de sTnfse cicatrisent si immécliatement qu'elles résistent dans la siiite aix efforts de la défécation. (Mais, ici, la plus grande part d'action ne

''ïoTsau'H esTqVeS tumeurs hémorrhoïdales, c'est-à-dire d'hémorrhoïdes sèches, on se trouve très-bien, suivant Valiez, d'un topique compose de feunies de sureau et de persil à demi cuit en application immédiate; si ces tumeurs passent à l'état d'hémorrhoïdes flucntes, on aura recours au

""Le^prEen prudent appréciera les cas où l'on peut, sans danger, emnlover les moyens proposés par Valiez; il n'oubliera pas que les hemorriioïdes sont au nombre des maladies qu'il est souvent dangereux de guérir.

Les fleurs de sureau fraîches ont jusqu'à un certain point la vertu purgative de l'écorce moyenne et des feuilles. Sèches, elles sont diaphoretiques, et leur action sur le système cutané est indépendante de la température de l'eau qui leur sert de véhicule; elle agissent à froid, mais l'infusion chaude favorise cet eflet. J'en fais un grand usage dans le rhumatisme, les aflections catarrhales, et lorsque, dans la variole et la rougeole, l'éruption anguit par atonie, ainsi que dans les cas de rétrocession subite de ces exanthèmes. Une forte infusion de sureau et un pédiluve chaud ont rappelé, chez un enfant de dix ans, l'éruption d'une rougeole dont la rétrocession, causée par l'eau froide en boisson, avait donné lieu à une oppression alarmante. J'ai vu des campagnards faire avorter la bronchite, l'angine, la pleurésie et même la pneumonie, par une transpiration provoquée au moyen d'une forte infusion de fleurs de sureau prise abondamment. Lorsque, dans la dernière période des phlegmasies muqueuses, le pouls devient mou, la peau souple, la diaphorèse, favorisée par l'infusion de fleurs de sureau, est très-avantageuse.

Lorsque j'étais attaché, en 1806, comme chirurgien sous-aide à l'hôpital militaire n» 3 de Boulogne, je suivais le service des fiévreux, partagé entre les docteurs Liénard et Demont. Le premier, médecin de l'ancienne Faculté, traitait les flèvres qu'il qualifiait de putrides, de putrides-malignes, par quelques laxatifs au début, et l'infusion de fleurs de sureau nitrée et acidulée prise en abondance pendant tout le cours de la maladie. Le second, médecin de l'école de Pinel, donnait dans la première période de ces fièvres, qu'il désignait sous les dénominations d'adynamiques, d'ataxo-adynamiques, le vomitif et les laxatifs acidulés et stibiés; dans la période caractérisant l'adynamie et l'ataxie, l'eau vineuse, la décoction de quinquina, la potion antiseptique de la pharmacopée des hôpitaux (décoction de quinquina, J28 gr.; teinture alcoolique de cannelle, Sgr.; acétate d'ammoniaque, 8 gr.; sirop d'œillet, 32 gr.), et les vésicatoires successivement appliqués et entretenus à la nuque, aux jambes et aux cuisses. La mortalité n'était pas plus grande d'un côté que de l'autre, et les deux médecins attribuaient leurs succès à la médication, sans se douter le moins du monde des efforts de cette bonne nature, qui guérit souvent quand môme...

Hévin (I) faisait usage de vapeur chaude de vinaigre de sureau pour favoriser la résolution de l'amygdalite, après avoir calmé la véhémence de l'inflammation. Lorsque, dans la phthisie pulmoxiaire, les crachats sont trèsvisqueux et difficiles à détacher, on fait respirer, dit Hufeland, des vapeurs de fleurs de sureau bouillies dans l'eau et le vinaigre.

Je fais un fréquent emploi de l'infusion de fleurs de sureau sèches dans l'érysipèle, que je couvre de compresses imbibées de celle infusion tiède. Quoi qu'en disent les partisans des onctions d'onguent mercuriel, des vésicatoires, du collodium, etc., je me trouve fort bien de ces fomentations ; en calmant les douleurs et l'ardeur qui ca^-actérisent celte affection, elles en

(1) Pathologie et thérapeutique chirurgicales, t. I, p. 12^.

TABAC

l'avorisent graduellement la résolution. On sait d'ailleurs, que l'érysipcle est presque toujours sous la dépendance d'un état inflammatoire ou biiieux, qu'il faut avant tout combattre par les moyens appropriés. Je dois faire remarquer que l'infusion de fleurs de sureau fraîches est trop active, appliquée sur l'érysipèle; elle peut augmenter l'inflammation au lieu de la diminuer; mais elle convient beaucoup mieux contre les engorgements œdémateux, les tumeurs froides, etc. En y ajoutant un peu d'acélate de plomb liquide, on en fait un excellent résolutif. J'emploie alors indifféremment les feuilles ou les fleurs récemment cueillies. Canquoin m'a dit avoir toujours employé avec succès, après les amputations et les ablations de tumeurs, pour prévenir l'érysipèle traumatique, l'infusion de fleurs de sureau aluminée (30 à 43 gr. d'alun sur 1 titre d'infusion). Les fleurs de sureau ont été considérées comme antiseptiques. « Le savant naturaliste et chirurgien Hoffmann, de Maestricht, dit Burtin, m'a assuré les avoir employées plus de cent fois contre la gangrène avec le succès le plus heureux et avec un effet beaucoup plus certain que celui du quinquina môme, en les faisant infuser pendant quelque temps dans de la forte bière brune presque bouillante, et en enveloppant, aussi chaudement que possible, toute la partie malade d'un bon pouce d'épaisseur. Burtin ajoute que ce remède s'est également montré efficace entre ses mains, dans deux cas de gangrène que le quinquina et le cataplasme de la pharmacopée de "Vienne n'avaient pu guérir (i).

Les baies de sureau sont purgatives. Hippocrate les employait comme drastiques dans l'hydropisie. Les campagnards les prennent en teinture dans du genièvre (60 à 100 gr. fraîches par litre), à la dose de lSà30 gr. trois fois par jour, comme diurétique et purgatif, contre le même état pathologique. Les médecins emploient le rob qu'on en prépare comme sudoritîque, dans le rhumatisme, dans les rétrocessions exanthémateuses, la syphilis constitutionnelle. 11 faut, pour en obtenir des effets marqués, le donner à grande dose. Les semences sont regardées comme laxatives; l'huile qu'elles fournissent est, suivant Ettmuller, un éméto-cathartique excellent, à la dose de quelques gouttes à 4 gr.

TABAC. Nicotiana tabacum. L.

Nicotiana major latifolia. C. BAmi. — Hyosciamus Peruvianus. Dod. Tabacum latifolium. Besl. — Nicotiana. Offic.

Tabac commun, — tabac vrai-nicotiane, — petun, — jusquiame du Pérou, — herbe de la reine, Catherinaire, — herbe du grand-prieur, — herbe de l'ambassadeur, — herbe sainte, herbe sacrée,— herbe de Sainte-Croix, — panacée antarctique,- tarnabonnc, herbe de ïernabon, — toubac, — herbe à tous maux.

Solanacées. — Nicotianées. Fam. nat, — Pentandrie monogynie. L.

Cette plante annuelle (Pl. XXXIX), originaire du Mexique, est abondamment cultivée dans toute l'Europe. Jean Nicot, ambassadeur de François H en Portugal, en envoya, dit-on, les premières graines en France en lo60, et en fit connaître les propriétés (2).

nescriiitiou. — l^acine rameuse et blanchâtre. - Tiges cylindriques, fortes, rameuses lésèremcnl pubescenles, nn peu fistuleuses, hautes de 1 mètre 50 centimètres 1' 2 mètres. - Feuilles grandes, amples, ovales-lancéolées, alternes, sessiles.

n) Mémoire couionné par l'Académie de Bruxelles, 1783, p. 108.

2 (L-origLe dos dilïérents noms qu'on a donnés à la plante qu. nous occupe oftre un ce. y; vi;^"''6' ^ T,-„i;n„c lui finnnaipnt le nom de petum. Tabac, vient de lue de laDago

en fit ?i fathprine de Médicis lui valut celle iVherhe a la reine, do Cathennaue. ses auirts non^s histotqi's luufnrent de ce que le cardinal de S";'Vr^;:î^;to r^lle gai, et Nicolai de Tornabon, légat en France, introduisirent la plante en Italie.)

TABAC

i.h,.oc nn lin npii -liilincuses. — Fleurs rosées ou purpui'ines, disposées en panicules glabres ou n eu o'Ji ,j , ^^lu, persislanl, à cinq divisions. - Corolle

nfSt iSi vel ? en dehors, à tube renflé, une fois plus long que le calice et à Se 1^^^^^ - Cinq étamines à anthères allongées - Un ovaire

« ÏÏripi r- Un style c\ stigmate échancré. - Fruits : capsules ovales, hiloculaires, a S valves s'ouvrant au sommet, contenant des semences nombreuses.

m existe plusieurs espèces de tabac cultivé en France On ne met en usage que le JcéS et le tabac rustique {nicoliana ruslicn), ou tabac femelle, dont les ieuilles sont Sées ou ovales, les fleurs en panicules plus serrés et de couleur verdatre. Cette vai-iété donne le tabac de Corse.) Parties usitées. — Les feuilles, rarement les graines. Culture et récolte. — La culture et la récolte du tabac, soumis au monopole et surveillés par l'administration des contributions indirectes, est du domaine de 1 agriculture (1).

Propriétés pliysitiiies et diiiiiiques. — Le tabac est peu odorant tant qu'il est vert; ses feuilles ont une saveur amère et àcre. A l'état de dessiccation, son odeur est très-pénétrante et agréable pour certaines personnes; d'après l'analyse de Vauquelin, les feuilles de tabac renferment de l'albumine, du malate acide de chaux, de l'acide acétique, du chlorure de potassium, du chlorydrate d'ammoniaque, un principe acre volatile nommé depuis nicotine, et qu'on prépare en distillant les leuiUes de tabac avec la potasse ou la soude. Les feuilles fraîches de tabac contiennent, d après Posseit et Reimann, une base alcaline végétale [nicoline), une huile volatile particulière {nicotianine), de i'extraclif, de la gomme, de la chlorophylle, de l'albumine végétale, du gluten, de l'amidon, de l'acide malique, du chlorhydrate d'ammoniaque, du chlorure de potassium, du nitrate de potasse et quelques autres sels

[La nicotine = G-" II'* Az-, étudiée depuis par Boutron et Henry, Barrai, Melsens, Schlœsing, T. Wertheim, Wurtz, Kékulé et Planta, Uaewsky, etc., est un alcali organique, liquide, incolore, brunissant à l'air, d'une odeur dont l'àcreté est exagérée par l'élévation de la température, d'une saveur brûlante, soluble dans l'eau, l'alcool ^t l'éther, formant avec les acides des combinaisons définies et quelquefois cristallisables (tarliates, oxalales).]

Elle a été trouvée dans les feuilles de tabac fermenlées ou non, et dans les racines de la plante. Le tabac fermenté en contient moins, quoiqu'il soit plus odorant. Cela tient à ce que l'ammoniaque développé par la fermentation met l'alcaloïde en liberté. Elle est à l'état de combinaison (probablement malate de nicotine) dans la plante dans la proportion de 3.21 (Alsace, 3.21) à 8 (Lot, 7.96) pour 100.

(La nicotianine est une huile essentielle solide, amère, répandant une forte odeur de tabac, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, l'éther et la potasse. Barrai a signalé dans le tabac un acide particulier, l'A. nicolianique.)

Les semences de tabac contiennent, d'après Parmentier (2), une huile grasse, douce, siccative et comestible : 500 gr. contiennent 105 gr. d'huile; et, comme ces graines sont excessivement nombreuses, puisque Linné a calculé qu'un seul pied pouvait en fournir ;i0,3'i0 par an, on pourrait peut-être tirer quelque parti de ce produit, qui est ordinairement sans emploi.

On emploie ordinairement en médecine les feuilles de tabac (fraîches ou sèches) telles que la plante les produit.

(On met aussi en usage le tabac préparé, ou tabac de régie; mais ce dernier, en raison des opérations qu'il a subies pour le rendre odorant, et par la mise en liberté de l'alcaloïde qui est la conséquence de ces opérations, contient moins de nicoline que les feuilles sèches non travaillées.

Le tabac de la régie, dont les manipulations ne sauvaient -être reproduites ici, et pour lesquelles nous renvoyons aux ouvrages spéciaux, se divise en tabac à fumer gros et fin, en cigares, en tabac à priser et enfin en tabac à chiquer.

Nous devons signaler le danger d'enfermer le tabac à priser dans des sacs doubles de papier de plomb, comme on le fait beaucoup en Allemagne. Mayer (8) cite cinq cas (l intoxication et de paralysie saturnines produites par l'usage de ce tabac. 11 résulte

(1) Voyez Maison Rustique du XIX' siècle, t. II, p. 47, la phipart des ouvrages d'acriculture et la Hore médicale du XIX" siècle, de Réveil et Dupuis, 1805, où l'on trouve des détails trte-intéressants sur la culture et hi manutention du tabac, la fabrication des cigares, etc.

(2j Uuuelin de la Ssociele phiL, t. I, p. 18.

(3) Cité par la Ga%eUe hebdomadaire de médecine, 31 juillet 1857.

TABAC

des expérience de Mondel qu'il se forme dans celle circonstance, sur la couche de métal, du soiis-acelale de plomb, qui se môle à la poudre de tabac.

Pendant 1 acte de fumer, une partie de la nicotine est brûlée; l'autre est entraînée avec la luniée. Ce lait a été constaté de la façon la plus précise par Melsens, qui aurait ob enu environ 30 gr. de nicotine, en livrant ù la combustion Zi kilogr. 500 de tabac prépare. °

Pendant la combustion du tabac, surtout lorsqu'il est humide, il se dépose une huile empyreumatique; c'est celte huile qui constitue en grande partie ce que l'on nomme vulgau-emenl le jus de culot de la pipe. Le cigare imbibé de salive, lorsqu'il est tenu du-ectement entre les dents, en produit aussi souvent. D'après Richard cette huile empyreumatique serait produite par la décomposition de quelques principes de la plante

En ré.sumé, la fumée de tabac telle qu'elle sort de la pipe est un mélange d'air d'acide carbonique, d'oxyde de carbone et de particules de matières carbonisées dans lequel on retrouve une quantité notable de nicotine (environ 7 pour 100), avec des traces d'huile empyreumatique et d'ammoniaque, lorsque le tabac est humide.)

PRÉPARATIONS PHARMACEUTIQUES ET DOSES

A L'iNTÉniEun. — Infusion, 75 centigr. à 2 gr. par 500 gr. d'eau bouillante, comme émétocathartiquc (rarement employé).

Vin (1 de feuilles sur 12 de vin), de 25 centigr. à 2 gr.

Sirop (8 de sucre sur 6 d'hydromel, 1 d'oxymel et 12 de sucre, ou l de tabac sur 12 d'eau, 2 de réglisse, 2/t d'eau et 16 de miel), de 10 à 30 gr., comme purgatif et vermifuge.

Extrait, de 3 ;\ 20 centigr., comme altérant; de 10 à 50 centigr., comme émétique.

Teinture de Fowler (32 gr. de feuilles pour 500 gr. d'eau en macération au bain-marie-, à 120 gr. de cette infusion, ajoutez GO gr. d'alcool), de iO à 200 gouttes progressivement.

A l'extérieur. — Décoction, de 10 à 30 gr. par kilogramme d'eau, pour lotions, fomentations, etc.; feuilles en cataplasme.

Suc (1 sur 3 d'axonge), pour pommade, etc.

(1) On a inventé un grand nombre d'appareils fnmigntoires pour introduire la fumée de tabac dans le rectum. Le plus simple de tous et le meilleur est celui de Gaubius. Il consiste dans un soufflet de cuisine dont le tuyau est garni de cuir pour ne pas blesser l'intestin, et à l'âme duquel on adapte un entonnoir. La fumée, reçue dans ce dernier et introduite dans le soufflet, est pressée ensuite doucement dans le rectum.

Pondre (2 gr. pour 30 gr. d'axonge), en frictions.

Fumée de tabac, en injections dans le rectum (l) ou dirigée sur des parties affectées de névralgie, de rhumatisme, de goutte.

(NICOTINE. — A L'iNTÉniEiiR. — De 1 à 3 gouttes dans un véhicule approprié, par jour, à doses fractionnées et graduellement. Rarement employée et demandant une grpnde circonspection. Vo3ez page lOGl.)

A L'EXTÉniEun. — De 10 à 30 gouttes, en injection dans la vessie.

Teinture de nicotine : nicotine, 1 gr.; alcool faible , 30 gr. On en imbibe des compresses qu'on applique sur les paities douloureuses.

Le tabac entre dans la composition du baume tranquille, dans le sirop de Quercetan et autres préparations aujourd'hui inusitées.

(Les exemples d'empoisonnement par le tabac et ses préparations iourmillent dans les ouvrages classiques et les recueils périodiques.

Les émanations du tabac peuvent suffire pour produire des douleurs de tête intenses, des vertiges, des tremblements, des vomissements opiniâtres. Ramazzini cite le fait d'une jeune fille qui eut tous les symptômes initiaux de cet empoisonnement pour s'être reposée sur des paquets de tabac en carde. Fourcroy, dans la traduction de l'ouvrage de ce dernier auteur, rapporte le cas de la petite fille d'un marchand de tabac qui mourut dans des convulsions affreuses pour avoir coucbé dans un endroit où on en avait.râpo une grande quantité.

Introduit dans l'estomac, son effet primitif ou direct est de déterminer de l'irritation, des nausées, des vomissements, des coliques violentes, des déjections alvines abondantes, l'inflammation du tube digestif. Lorsqu'il est absorbé, il agit sur le système nerveux et produit des vertiges, du trouble de la vue, une céphalalgie persistante et un état profond de prostration accompagné de sueurs froides, alternant avec un état convulsif ou des tremblements de tout le corps. Quelquefois il augmente l'action des reins ou celle de la peau, et provoque une diurèse douloureuse ou des sueurs abondantes. S'il a été pris en assez grande quantité et que la mort s'ensuive.

TABAC. 10/i5

celle-ci est précédée d'un moment de calme trompeur, mais le malade pâlit s'anémie profondément, s'aflaisse insensiblement et s'éteint. A l'autopsie on trouve des traces d'inflammation sur les parties avec lesquelles le poi'son a été mis en contact. (Voyez Nicotine p. 1060.)

Les efl"ets que nous venons de décrire et dont l'étude physiologique sera complétée dans le courant de Tarticle, et au paragraphe traitant de la nicotine, sont également produits par le tabac en substance, par sa décoction, par son extrait aqueux, par son huile empyreumatique, par sa fumée, mais avec des degrés divers d'intensité; ils ont également lieu, soit qu'il soit introduit dans l'estomac ou dans le rectum (dans ce dernier cas, une dose moindre suffit), soit qu'il soit appliqué sur des surfaces dénudées ou simplement sur la peau excoriée. Murray rapporte l'histoire de trois enfants qui moururent en vingt-quatre heures, au milieu des convulsions, pour avoir eu la tête frictionnée avec un liniment composé de tabac, dans l'intention de les guérir de la teigne. L'Abeille médicale (mai 1858) rapporte un fait analogue, terminé par le retour à la santé, où l'huile empyreumatique de tabac employée en frictions sur un herpès tonsurans avait déterminé les plus graves accidents. Fourcroy a noté des symptômes d'empoisonnement causé par l'usage de la décoction de tabac en lotions contre la gale.)

Le traitement de l'empoisonnement par le tabac est à peu près le même que celui que nous avons indiqué à l'article Belladone, p. 136. Toutefois le principe irritant de la nicotiane produit souvent une angiothénie, avec état pléthorique général ou local qui nécessite impérieusement l'emploi de la saignée et des anliphlogistiques. Les vomissements violents et opiniâtres, plus particuliers à l'action de cette solanée, et dispensant de l'administration des vomitifs, réclament l'emploi de l'opium quand la congestion cérébrale n'en contre-indique pas l'usage, ou lorsque celle-ci a été combattue par les émissions sanguines. Si, après la disparition des symptômes nerveux, une vive réaction donne lieu à une inflammation plus ou moins intense, on devra la combattre par les saignées locales, les boissons mucilagineuses et aboQdantes, les bams, etc. Ici, comme toujours, la nature des eflets produits peut seule diriger le médecin dans l'emploi des ressources que lui offre la thérapeutique.

(Sans contredit, l'actioii nuisible du tabac ne se manifeste jamais plus souvent que lorsque cet agent est introduit dans l'économie par une habitude volontairement contractée.

L'usage du tabac est tellement répandu dans nos campagnes et parmi la classe indigente des villes, que le malheureux supporte plutôt la privation du pain que celle de cette plante, qu'il mâche, fume ou prise. L'ouvrier prend sur son salaire de qTioi satisfaire une habitude qui lui fait perdre beaucoup de temps et le rend lourd, moins apte à se livrer au travail.

Les priseurs. — Le tabac à priser, quelquefois conseillé comme moven merapeutique, appliqué sur la muqueuse olfactive, y détermine un sentiment de titillation et de picotement suivi d'une sécrétion plus abondante, non-seulement des glandes de la pituitaire, mais aussi des glandes voisines i ™ 5 «"^T P^""^'^' accoutumées à son action par un long

un be'soin imn/'?"''^"^' l'habitude de priser devient une servitude,

Saihliî l'S ' l^^ritation répétée que cause le tabac en poudre f Uves oi hlnerAH^ ^"'v prédispose aux affections ulcé-

sementT ES^^^ (Polypes). Puis, lorsque l'usage a produit l'émousnTffr!'. A P"^^"^, aspirer fortement le tabac pour le faire monter h la

S bi t'é De là 'n'. '''''^ T'}''^ Pituilaire'conserve èncreTelquc tah?r nmhP L 'i^'^'u'"'^*' ••'^ descente des mucosités, une partie de ce £ % tr '""P'-'^^'^i et nnalemenl danf/'estc^^c

produit l'inSmàtio^ ^"^'^ Po^^o" âcre, et

TABAC

(Les effets secondaires de l'habitude de priser sont des vertiges, des maux de tôte, des tremblements el môme l'apoplexie.)

Mon père lut appelé au mois de novembre 1858 au pensionnat de M. Taverne de Uouiogne-sur-Mer, pour secourir un jeune Anglais âgé de dix ans, atteint de violents vomissements, de défaillances, d'anxiété précordiale avec petitesse du pou s, pâleur de la face, crampes, etc., symptômes déterminés par 1 action de deux prises de tabac successivement introduites dans le nez et tombées dans I arrière-bouche. Cet état alarmant n'a cédé peu à peu, dans 1 espace de qmnze heures, qu'à l'usage très-abondant d'une décoction de graine de lin et de tôle de pavot. Le malade est resté faible, chancelant comme après l'ivresse pendant près de huit jours.

J. Lanzoni (1) rapporte l'histoire d'un soldat qui avait contracté une telle habitude de prendre du tabac, qu'il en consommait jusqu'à trois onces par jour; à l'âge de trente-deux ans, il commença à être atteint de vertiges bientôt suivis d'une apoplexie violente qui l'emporta. Le même auteur cite encore le cas d'une personne que l'usage immodéré du tabac d'Espagne rendit aveugle et ensuite paralytique. Les grands priseurs tombent quelquefois dans une espèce d'imbécillité. « J'ai connu, dit Mérat (2), de ces priseurs intrépides qui étaient dans une sorte d'abattement continuel, qui, la bouche béante et les narines étoupées d'une croûte noire de cette poudre, ne savaient que fouiller sans cesse dans leur tabatière, et conservaient tout juste assez d'instinct pour cette action machinale.

(Aux incrédules qui nieraient l'absorption du poison et ses effets délétères sur l'économie qu'elle empoisonne graduellement, nous pourrions encore citer le cas si remarquable de paralysie observée sur un médecin dont la disparition ou la réapparition était due à la suppression ou à la reprise de l'habitude; en dernier ressort, on leur mettrait sous les yeux les résultats remarquables des analyses minutieuses de Morin (de Rouen), qui a trouvé dans les organes (foie et poumons), d'un vieux priseur invétéré des quantités notables de nicotine (3).

Les chiqueurs. — Ceux qui mâchent le tabac, et, si l'on en excepte la population maritime, c'est le petit nombre, n'éprouvent pas souvent de mauvais effets de leur sale habitude, par la raison qu'ils rejettent la salive; s'ils en faisaient autrement et l'avalaient, ils éprouveraient les mêmes effets que ceux qui ingèrent l'infusion de la plante. L'absorption est à peu près nulle dans la muqueuse buccale, surtout lorsqu'elle est intacte. Malheureusement l'usage prolongé de la chique l'irrite souvent, et il peut alors se produire des phénomènes d'intoxication. Ils ont été très-rarement notés. W. Scott a publié (4) un cas d'empoisonnement par cette voie, suivi de mort après sept jours. Marchai (de Calvi) a signalé un cas de paralysis agitans auquel il n'attribuait pas d'autre cause.

D'après une statistique de 'Bergeron, citée par L. Figuier (S), le cancer de l'estomac est plus fréquent chez l'homme que chez la femme, et il faut en chercher la cause dans les funestes effets de la chique. Il ne faudrait pourtant pas oublier que les hommes boivent plus que la femme.

Les fumeurs. — Les effets du tabac sont surtout très-manifestes chez lesfumeurs inexpérimentés ou chez ceux qui, pour la première fois, sont enveloppés d'une atmosphère chargée de fumée de tabac. Les accidents sont plus fréquents dans ce cas que dans l'acte de priser parce que, ainsi que l'a

(1) Journal (V Allemagne, 1730, p. 179.

12) Dictionnaire des sciences médmtlesy t. U\ . , ^ , .. . j i , aa

(3) Becueil des travaux de l'Académie de Rouen et Gazette hebdomadaire de médecine, décembre 1801. ,.

(/i) Medic. mirror, cité par le Journal de médecine el rte chirurgie pratiques, 186/. (5) Année scientifique, dixième année, 1866, p. 257.

TABAC. lOZiV

fiit reraarauer Bichat dans son Cours manuel de madère médicale, le poison paLe Sï'aii dans 1^ voies aériennes. Ce POison, lor^

dans es idées se produisent plus ou moins rapidement. Surviennent ensui e driaTesanteur à la tête, des vertiges, des tintements d'oreille des défaillances- pi^s le sujet est pris, de tremblements nerveux; sa face décolorée se couvre' d'une sueïir froide et visqueuse; il se produit.de fréquentes envies d'uriner, des nausées, des douleurs gastralgiques. Ces phénomènes sont les avant-coureurs du vomissement, qui rarement amène du soulagement. Le pouls est petit, fréquent, serré et intermittent; la respiration est laborieuse et suspirieuse ; puis des coliques aiguës déchirent les entrailles et se terminent par des évacuations alvines abondantes et fétides. Le calme revient alors, mais la faiblesse subsiste; le sommeil se produit, et le réveil amené un soulagement qui n'est troublé que par une céphalalgie sus-orbitaire plus

ou moins intense. -, j

Les symptômes ne s'arrêtent pas toujours là; il se produit des symptômes plus graves de congestion cérébrale dont la paralysie est le résultat. Ces phénomènes peuvent amener la mort. On connaît le fait relatif aux deux frères dont parle Helwig, qui moururent dans un état léthargique pour avoir vidé, en fumant, l'un dix-sept et l'autre dix-huit pipes de tabac. Marshall Hall rapporte qu'un jeune homme fut pris de crampes et de convulsions pour avoir fumé dix pipes. Ce sont là des faits exceptionnels, et comme excès et comme effets produits. Le tabac n'est réellement nuisible que lorsque l'habitude est invétérée. On observe chez les fumeurs de profession des altérations locales de la muqueuse buccale et des symptômes généraux, qui frappent les appareils de la digestion, de la circulation, de la respiration et de l'innervation.

Le fumeur éprouve une sensation continuelle de chaleur dans la bouche et dans la gorge qui pousse à la soif. Ses lèvres et ses gencives sont enflammées, ses dents deviennent jaunes, et prennent une teinte enfumée, leur émail s'altère; le frottement du tuyau de la pipe arrive môme à user complètement les canines. Son contact, surtout lorsqu'on use de la pipe dite brûle-gueule et l'huile empyreumatique qui en sort produisent sur la muqueuse de l'érythème ou même des aphthes et des ulcérations; il s'ensuit aussi quelquefois une altération de l'épithélium, qui devient épais et blanchâtre, puis passe à l'état d'épithelioma grave. Le brûle-gueule est en effet reconnu comme une des causes les mieux établies du développement du cancer épithélial papilliforme. D'après une statistique due à Leroy, le cancroïde des lèvres figure à peine pour un centième chez la femme, tandis que chez l'homme la proportion monte à plus d'un vingt-sixième. Le cancer de la langue pourrait, comme ce dernier, mériter le nom de cancer des fumeurs.

Cette action irritante locale a engagé Diday à prohiber formellement le tabac dans la syphilis, car il entrelient les plaques muqueuses par cette irritation constante. Bien plus, il propage le virus, car un tuyau de pipe peut le colporter et le transmettre (1).

La sécrétion des glandes buccales et celle des glandes salivaires est augmentée; l'expuition fréquente qui en est la conséquence est repoussante et finit par épuiser.

L'haleine contracte une odeur caractéristique des plus répugnantes que l'on parvient à peine à neutraliser par la racine d'iris, les tablettes de cachou, etc. Les fonctions digestives sont troublées; si la fumée de tabac est quelque-

(1) llisloire nalureUe de la syphilis, leçons professées à l'CcoIc pratique, 18G3.

^^^^ TABAC

fois un léger excitanl de la digestion, par l'abondance de la sécrétion eastnque qui para U sympalhiquement liée à celle de la salive (Cl Bernaîdf il

digestions, de la dyspepsie llalulente ou acide; on l'a aussi accusé d'être une des causes efficientes du cancer de l'estomac. *

L usage prolongé du tabac a sur les mouvements du cœur une action qui pou>r n être pas constanle, n'en est pas moins manifeste. Le pouls est désordonné et afiecle le lype cérébral. II résulte des observations d'Emile Decaisne (1), que, sur qualre-vingt-buit fumeurs incorrigibles, il s'est rencontré vingt et un cas d'intermittence du pouls, indépendante de toute lésion organique. Cet auteur pense que l'abus du tabac à fumer peut produire sur certains sujets cet état d'intermittence qu'il propose d'appeler narcotis7ne du cœur.

D'après Edward Smith (2), le danger devient réel lorsque l'orgàne central de la circulation est le siège d'une affection plus ou moins grave. Dans ces cas, l'usage du tabac précipite le mal et rapproche beaucoup le terme fatal (3).

La circulation capillaire se trouve aussi impressionnée, les joues sont rouges et les conjonctives congestionnées; il n'est pas rare d'observer des apoplexies qui n'ont pas d'autre cause.

Du côté des organes de la respiration, il se rencontre peu de modifications. Beau a rassemblé un certain nombre de faits tendant à prouver l'influence de la pipe et du cigare sur la production de l'angine de poitrine. Ces faits, dont l'interprétation est peut-être un peu hasardée, demanderaient à être étayés par de nouvelles observations.

C'est sans contredit sur le système nerveux que l'on accuse le tabac de porter avec le plus d'intensité son action délétère. 11 n'est pas d'imprécations que l'on n'ait proférées contre lui à ce sujet. Jolly, dans une très-intéressante communication à l'Académie de médecine, a résumé tous les griefs et lui a fait son procès en forme (4). Selon cet éloquent académicien, outre l'état d'hébétude momentanée, dans laquelle se plonge, s'absorbe le fumeur, ce dernier, en obéissant à sa funeste passion, irait au-devant des affections cérébrales les plus graves : congestion, vertiges, affaiblissement nerveux, pai'alysie des extrémités inférieures. Les statistiques médicales ont établi que les affections des centres nerveux, les maladies mentales, les paralysies générales et progressives, et les ramollissements du cerveau et de la moelle augmentent dans une proportion vraiment effrayante. Guislain avait déjà signalé l'influence du tabac sur le développement des paralysies générales. D'accord avec la physiologie (voyez Nicotine), qui enseigne que la nicotine porte surtout son activité sur la fibre motrice, Jolly a trouvé que les paralysies étaient surtout musculaires. Nous pourrions multiplier les exemples et parler des cas d'épilepsie publiés par Ch. Bastings, d'ataxie locomotrice cités parMichea, qui n'avaient d'autre point de départ que l'abus de la nicotiane. Le tabac se contente souvent de favoriser le développement du nervosisme.

Sans vouloir accepter la véracité complète de ce tableau, dont les couleurs sont si sombres, il faut bien reconnaître que l'usage immodéré de cette solanéc engourdit l'intelligence et diminue manifestement l'excitation des facultés d-'cxpression orale et mimique. Bertillon (5) a demandé à la sta-

(1) Cité par Garnier, Dictionnaire annuel des progrès des sciences et instructions médicales, 18C/1, p.lo7.

(2) In Bulletin de thérapeutique, 30 avnll864, p. 380. s j n, •

(3) Math. Fagerct, Du tabac, son injluence sur la circulation et l innervation, tlièse de Pans,

^%!) DllkU'n^del'Académie impériale de médecine, février 18C5; Eludes hygiéniques et fnédicales sur le tabac, publiées par l'Union médicale, même année, et analysées avec soin par L. Figuier. {Année scienti/ique, 1800, p. 250-20/|.) (5) Union médicale, 1866, n" 29.

TABAC. "^'

. . 1 rio l'inromnalibilité de l'intelligence et du tabac. 11 a

que'rn?les%làSs qui ont lieu trois^ois l'an à l'Ecole poly- JîSaue le fumeurs occupaient toujours les places les moms bonnes mis £ p^^^^^^^ de vingt élèves, à peine un tiers ou un quar son

Sonnés ?u t?bac; dans les suivantes, au nombre de six, qui comptent cent îiiïït éS il y en a les trois quarts; dans la dernière les quatre cin-

"^""LWrable des phénomènes constituant l'intoxication chronique par le tabac pTénornènes^ortant tantôt sur la digestion, la circulation, 'innerva Uon ou sur toutes ces fonctions en même temps, a reçu le nom de mcorjnÙJHe. (Marchai, de Calvi.) .

Parent-Duchâtelet avait déjà signalé chez les fumeurs une diminution dans l'énergie des instincts génésiques. On est actuellement porté à admettre que le tabac, non content d'attenter à la conservation de 1 individu, porte une atteinte profonde à la reproduction de l'espèce.

Pour en finir avec toutes les invectives publiées contre la plante qui nous occupe, citons la production de l'amaurose, signalée par Mackensie dans son Traité des maladies des yeux, puis par Siebel (1), Hutchinson (2), Wordsworth (3), et d'une otite spéciale amenant à sa suite une intense surdité (4).

Toutefois les dangers de l'abus du tabac sont moindres chez les sujets lymphatiques ayant de l'embonpoint que chez les gens nerveux, bilieux, délicats, d'une constitution sèche; chez les personnes qui habitent les pays humides, bas, froids, marécageux, que chez celles qui reçoivent l'action vivifiante des régions sèches, élevées ou chaudes.

Mais, comme le dit le Dictionnaire de Nysten dans l'excellent résumé qu'il consacre à cette question, le tabac n'est véritablement utile que pour les hommes livrés aux travaux manuels pénibles, en diminuant les sensations de fatigue et d'ennui ; il le devient surtout lorsque ces travaux s'exécutent dans des atmosphères humides, miasmatiques, etc. (marins, mineurs, débardeurs, égouttiers, charpentiers, couvreurs, etc.).

Tous les moyens moraux dirigés contre l'habitude de fumer (5) doivent désormais être abandonnés, vu l'inanité des tentatives antérieures. Les moyens coërcitifs n'ont jamais réussi; ils seraient du reste en opposition avec les intérêts du gouvernement, qui fabrique, patronne et vend le poison. Il est alors nécessaire de rechercher le mode de fumer le moins pernicieux.

Il est évident que la pipe turque et la pipe hollandaise sont moins dangereuses que le cigare, oii il y a contact immédiat. Comme on sait que la fumée est chargée de nicotine, on a essayé de retenir cette dernière au moyen d'un appareil disposé dans le tuyau, et d'un agent y déposé, destiné à la neutralisation du poison. Latour du Pin a conseillé une boulette de coton imbibé d'une solution de tannin et d'acide citrique; d'autres auteurs, avec une solution de tannin seul. Les fumeurs connaisseurs refusent ces perfectionnements, parce que, le poison disparaissant, le parfum et l'effet stupéfiant disparaissent en partie. Malapert (6) conseille de ne pas fumer de tabac trop humide, et de ne fumer la pipe ou le cigare qu'à moitié. Jolly

(1) Aheillc méilicalc, 10 mai 1863, p. 148.

(2) Archives générales île médecine, 1804, t. I.

(3) Dublin médical Press, 18G3.

Abeille médicale, 10 mai 1863, et Journal de médecine el de chirurgie pratiques, avril

(5) Il ne faut pas cesser brusquement de se livrer à cette habitude; il faut diminuer graaueilement le nombre des pipes ou des cigares. La suspension subite a quelquefois amené des accidents plus ou moms graves.

(6) Union médicale, G janvier 1853, t. VII, p. 8.

TABAC

croit qu'il vaudrait mieux éclairer les populations sur le choix des tabacs qui contiennent le moins de principes actifs.

Nous ne pouvons nous empêcher de le dire, malgré les efforts de toute nature que 1 on essaiera de tenter pour diminuer les funestes effets du tabac 1 habitude est invétérée, enracinée, et les raisons, môme les plus convaincantes, les menaces les plus effrayantes, viendront toujours échouer contre les éternels triomphateurs, le plaisir, la routine et l'oisiveté.

Influence des émanations nicotiques sur les ouvriers des manufactures de tabac — Les ouvriers qui débutent sont presque tous, surtout les femmes et les enfants, pris de céphalalgie plus ou moins intense, de vertiges, de cardialgies, de crampes d'estomac, de nausées et môme de vomissements II v a en même temps sentiment profond de lassitude et inappétence. L'ensemble de ces phénomènes, qui durent de un à huit jours, se termine généralement par des évacuations abondantes; puis la santé rentre dans le calme.

Ces symptômes sont peu marqués, si le sujet ne s'expose pas à absorber pendant trop longtemps les émanations nicotiques sur la peau et les poumons. (Parent-Duchâtelet.)

L'opération la plus dangereuse serait, dans la fabrication du tabac à priser, celle du transvasement des cases.

Suivant plusieurs auteurs, et à leur tête nous citerons Melier et Loiseleur- Deslongchamps (1), l'action nocive ne s'arrêterait pas là. Il se développerait une intoxication chronique, qui imprime à la constitution un cachet particulier, un changement profond tout spécial. Il consiste particulièrement dans une altération du teint. « Ce n'est pas une décoloration simple, une pâleur ordinaire, c'est un aspect gris avec quelque chose de terne, une nuance mixte qui tient de la chlorose et de certaines cachexies (2). »

Comme dans la chloro-anémie, le sang contiendrait moins de globules et recouvrerait sa composition normale par l'usage du fer.

Mais l'existence de cette anémie spéciale n'est rien moins que prouvée, et la fabrication du tabac ne doit peut-être pas être plus incriminée que toute autre fabrication qui astreint les ouvriers à une existence sédentaire dans un milieu mal aéré. Berruti, professeur à l'Université de Turin, a publié un travail complet sur les maladies du personnel employé dans les deux grandes manufactures des États sardes, et il affirme que le fait d'un empoisonnement chronique lui paraît une erreur d'observation. Igonin, médecin de la manufacture de tabac de Lyon, vient tout récemment de reproduire la môme opinion étayée sur un grand nombre de faits (3).

Pendant mon séjour à l'École de médecine de Lille, j'ai fait des recherches dans le même sens. La fabrication des cigares employait alors une grande quantité de jeunes filles. Sur toutes celles qui entraient à l'hôpital, et dont la plupart travaillaient le tabac depuis plusieurs années, je n'ai jamais rencontré que des chloro-anémies communes, dont le développement se rattachait aux conditions étiologiques ordinaires, et qui ne pouvaient en rien être rattachées à l'insalubrité de leur profession.

Thérapeutique. — L'introduction de la fumée de tabac a été recommandée depuis longtemps dans l'asphyxie, et surtout dans celle qui est produite par la submersion. Fia, pharmacien philanthrope et échevin de Pans, a mis ces fumigations en vogue, et CuUen, StoU, Tissot, Desgranges, Louis, etc., en ont constaté les bons effets.

Suivant Portai, les lavements de fumée de tabac sont non-seulement inutiles, mais presque toujours dangereux. Trousseau et Pidoux partagent cet

(1) Bulletin de l'Académie de médecine, t. X. p. 509.

(2) Dictionnaire de Nysten, 11' L^dition, p. 1387.

(3) Comptes-rendus de la Société de médecine de Lyon, mars 186ii.

TABAC

avis Malgré ces opinions que la physiologie vient corroborer on continue HP nos iours l'usage pernicieux des lavements de tabac contre l'asphyxie par submersion. (Ou ils sont inefficaces, si l'absorption n'a pas lieu; ou ils sont iri-s nuisibles si elle se produit; car l'action de la nicoline (Voyez p. 1058) ne peut qu'aider à l'anéantissement de la fonction respiratoire et s'opposer

^ SvdSham' et Mertens conseillent les lavements de fumée de tabac dans l'iléus Hufeland prescrit dans ce cas la décoction de 12 gr. de feuilles de tabac dans 250 gr. d'eau de fontaine, réduits à 200 gr., à la dose d une demitasse toutes les heures, ou bien des lavements de 15 gr. d'infusion de tabac. Ces moyens exercent quelquefois sur les nerfs une action narcotique si prononcée, dit l'auteur, que le malade tombe en défaillance ; mais les déjections alvines ont lieu pendant la syncope. De tels eflets ne sauraient être appréciés d'avance ; le point qui sépare ici le remède du poison ne pouvant être fixé, le médecin consciencieux et prudent ne s'exposera point à perdre son malade pour le guérir, surtout s'il a à sa disposition des moyens moins dangereux et tout aussi efficaces. La belladone, administrée par la bouche et en friction sur l'abdomen, réussit souvent en pareil cas et est bien préférable. Ce n'est pas à dire qu'il ne faille jamais employer les lavements de tabac dans l'iléus; mais il ne faut administrer ce remède qu'à des doses telles qu'elles ne puissent jamais produire des accidents semblables à ceux que signale Hufeland comme moyen de guérison. Il ne faut pas toujours de grandes doses de cette substance pour causer la mort. Une femme périt en quelques heures des suites d'un lavement préparé avec 4 gr. seulement. J'ai eu à combattre les accidents les plus graves causés par un quart de lavement, contenant seulement 2 gr. de tabac en décoction, qui avait été donné contre les oxyures vermiculaires à une femme de -42 ans. Elle éprouva de violents vomissements, de la cardialgie, avec tremblement suivi d'engourdissement, de crampes dans les membres et d'insomnie qui durèrent pendant plusieurs jours. « Bouchardat critique avec raison, dit Martin-Lauzer (1), la dose de 30 gr. de feuilles de tabac pour lavement, indiquée par le Formuîaire des hôpitaux. Mais celle de 5 gr. qu'il leur substitue, est encore trop forte des 4 cinquièmes pour la généralité des cas. Si de pareilles doses ont été quelquefois employées impunément, c'est que les lavements n'ont pas été gardés. »

(Les inégalités d'action des lavements de tabac tiennent, si nous mettons de côté les susceptibilités individuelles, à la matière employée. 11 existe des proportions différentes de nicotine dans tous les tabacs, dans les feuilles sèches ou dans le tabac préparé; il serait bon de choisir une matière type. Serres voudrait qu'on fît usage du tabac dit tabac de caporal, parce que nos manufactures se préoccupent de lui donner toujours la même force par des mélanges calculés sur les données de l'analyse (2). Cet auteur recommande aussi l'infusion de préférence à la décoction, dont on ne peut mesurer la force de concentration.)

Schocffer et Dehaen recommandent les lavements de fumée de tabac dans la hernie étranglée. Pott donnait en lavement l'infusion des feuilles à la dose de 4 gr. pour 500 gr. d'eau. La plupart des auteurs du siècle dernier ont considéré le tabac comme très-utile dans ce cas; ils le donnaient en vue de produire un eflet purgatif, afin de dégager la portion étranglée du tube intestinal en accélérant le mouvement péristaltique de cet organe. Les avantages qu'offrent la belladone et la stramoine comme stupéfiants et antispasmodiques ont fait renoncer presque entièrement au tabac, dont l'action est toujours plus ou moins redoutable.

(1) Revue de thérapeutique médico-chirurgicale, t. III, p. 158.

(2) Journal de médecine et de chirurgie pratiques, 1858, p. 78.

1052 TABAC

On a aussi attaqué la colique de plomb par le tabac. Gravelle (1) s'en est servi en topique dans cette maladie. Il appliquait sur le ventre des fomentalions faites avec une décoction de tabac, qu'on laissait jusqu'à production 1 alvines, et il donnait alors des purgatifs drastiques. O'Bierne,

de Dublin (2), dit avoir retiré de bons effets de ces mômes fomentations dans la dysenterie. Il est à remarquer, à cette occasion, que le tabac appliqué sur 1 épigastre produit ordinairement le vomissement, tandis que sur l'abdomen il provoque des selles. La constipation peut être combattue par la fumée de tabac. Il est des personnes qui, en fumant une pipe et en buvant quelques verres de bière, dissipent facilement cette indisposition. Le tabac a pu être employé avec avantage dans les constipations opiniâtres causées par la paralysie. « J'ai connu, dit Mérat (3), un médecin de la Faculté de Paris, paralytique dans les sept ou huit dernières années de sa vie, qui, tous les dix ou douze jours, n'allait à la garde-robe qu'au moyen d'un lavement de décoction de tabac; tout autre moyen était insuffisant pour le faire évacuer. »

Le tabac a été employé comme vermifuge en lavement, en potion ou en application sur le ventre. Je ferai remarquer à ce sujet que Fouquel (4) a vu le tabac mouillé, appliqué sur le ventre, causer non-seulement des vomissements, mais une sorte de choléra-morbus. Introduit en fumigation dans le rectum en petite quantité à la fois, il m'a réussi chez un cultivateur âgé de trente-cinq ans , qui n'avait pu , par aucun autre moyen, se débarrasser de nombreux ascarides vermiculaires dont il était atteint depuis plus de cinq ans.

(Il arrive souvent en Afrique que des soldats ou des indigènes avalent, en même temps que l'eau, des sangsues qui s'implantent dans le pharynx et peuvent déterminer des accidents plus ou moins sérieux. Dans un cas semblable, Villars (5), médecin de l'hôpital de Saint-Denis-du-Seg, a parfaitement réussi à faire rejeter la sangsue, en ordonnant au malade de fumer un cigare, en ayant soin d'avaler la fumée. Dans un cas analogue, il fallut avoir recours à l'insufflation de fumée de tabac) (6).

On a mis en usage le tabac en cataplasme (30gr.)sur l'épigastre pour provoquer le vomissement, ou en frictions (pommade) sur l'abdomen pour provoquer des évacuations alvines. Lieutaud (7) employait comme purgatif 60 à 80 gr. de feuilles de tabac pilées avec de l'eau-de-vie et du vinaigre, en cataplasme sur le nombril. Il vaut mieux, pour produire le même effet, em- ■ ployer comme exempts des inconvénients du principe narcotique du tabac, la pommade ou la teinture de coloquinte en frictions, liarton a appliqué les feuilles de tabac fraîches pour faire vomir, surtout dans le cas d'empoisonnement par l'opium.

Le tabac, fumé comme la stramoine, s'est montré aussi utile que cette dernière contre l'asthme, chez les personnes qui n'y sont point accoutumées par l'usage habituel. P. Hanin dit avoir vu employer fréquemment contre celte alfection, par un médecin de sa connaissance, quatre à cinq cuillerées par iour d'une infusion vineuse préparée avec 32 gr. de tabac pour 1 kilogr. de vin liquoreux. Gesner, Hufeland, Stoll, ont employé le tabac avec succès dans la coqueluche. Pitshaft (8) en faisait prendre l'infusion (1 gr. 20 centier. pour 180 gr. d'eau bouillante) â la dose d'une. cmllerée à café, aux enfants d'un à deux ans toutes les heures; il en donnait une cuillerée â bouche aux enfants plus âgés. Cette dose est trop forte. On rapporte dans le Journal

(1) Journal de chimie médicale, 1828, t. IV, p. 140.

(2) 6V(3ie//e de san/e, août 182C.

(3) Dictionnaire des sciences médicales, t. LIV, p. -Oi-

(&) Mémoires de la Société royale de mcdectne, 1'"' P- -"J-

(5) Journal de médecine el de ciiirurtjie pratiques, 180J, p. ■

(6) Idem, p. 70.

(7) Matière médicale, t. II, p. 284.

(8) Journal de Hufeland, 1832.

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analytique (décembre 1828, p. 436) un cas de croup spasmodique (pseudocroup) guéri par la fumée de tabac. La belladone, dont l'efficacité dans la période spasmodique de cette maladie est mieux connue, peut, je crois, dispenser d'avoir recours au tabac.

(Les Italiens considèrent le tabac comme un antipnlogistique puissant. Berruli, que nous avons déjà cité, avance que dans les fabriques où l'on prépare cette plante, les maladies inflammatoires sont moins graves et moins fréquentes que dans les manufactures d'un autre genre, placées pourtant dans des conditions hygiéniques et climatériques identiques.)

Robert Page (1) rapporte plusieurs observations de pneumonies guéries par l'emploi du tabac dans des circonstances graves où le traitement antiphlogistique avait été insuffisant. 11 s'est servi, dans ces cas, du lavement suivant, qu'il n'a pas eu besoin, dit-il, d'administrer plus d'une fois : feuilles de tabac, 1 gr. 75 centigr. ; eau bouillante, 360 gr. ; faites infuser pendant une demi-heure et administrez. Szerlecki s'est bien trouvé de ce moyen dans les mêmes circonstances. Dans ces cas, le tabac à dose un peu élevée parait avoir agi à la manière du tartre stibié. Gomme ce dernier, à cause de l'inflammation des organes respiratoires, il a produit des effets caractérisés par l'hyposthénie, au lieu de déterminer des vomissements comme dans l'état de santé. Szerlecki et Bauer ont observé les plus heureux effets du tabac, et surtout de la teinture de ce végétal, contre l'hémoptysie active. Dans les catarrhes pulmonaires chroniques et dans certaines affections asthéniques des voies respiratoires, le tabac soulage les malades en favorisant l'expectoration. Le sirop de tabac, de Quercetan, autrefois en grande réputation, était souvent mis en usage dans ces affections pour calmer la toux et débarrasser les bronches des mucosités qui les obstruent.

(Benavente (2) a obtenu des lavements de tabac des effets remarquables dans un cas de pleurésie grave et de péricardite intense.)

On a conseillé le tabac dans la paralysie de la vessie, l'ischurie, la dysurie, la rétention d'urine. On employait anciennement, contre ces maladies, les applications de cette plante sur le bas-ventre. Fowler en a vanté la teinture à l'intérieur contre la dysurie calculeuse. Henri Larle et Shaw ont guéri la rétention d'urine et le spasme de l'urètre par les lavements de fumée ou de décoction de nicoliane. Larle employait aussi, dans ce cas, des suppositoires dans la composition desquels entrait pour une grande partie l'extrait de la même plante. La belladone et le datura slramonium sont aujourd'hui reconnus comme beaucoup plus efficaces en pareil cas.

Zacutus Luzitanus, Rivière et Hannesner disent avoir employé le tabac avec succès dans l'épilepsie. On doit s'assurer par de nouvelles expériences si, en effet, cette plante, par son action à la fois perturbatrice et stupéfiante, peut s'opposer à la concentration nerveuse, subite, convulsive qui caractérise les accès de cette terrible maladie. Les résultats obtenus de l'usage de la belladone et du slramonium portent à croire, par analogie, à l'efficacité du tabac. On l'a aussi recommandé à l'intérieur dans l'hystérie et la manie.

Aux Antilles, on administre les bains d'infusion de tabac contre le tétanos. Thomas et Anderson (3) employaient cette plante avec succès dans cette maladie. Le premier faisait administrer des lavements de fumée de tabac; le second appliquait celte plante fraîche aux parties antérieures et latérales du cou, et en même temps, en décoction ou en cataplasme sur la plaie dans le tétanos Iraumatique.

(0'Beirn(/t) a obtenu de grands avantages du tabac inius et extra dansces dernières circonstances.) (Voyez Nicotine, p. 1060.)

(1) Journal de médecine d'Edimbouru, t. XVIII, p. 351. ~~ ~"

(2) Siylo medico, 1859, n° 320.

(3) Journal d'Edimhoiirci, t. VII, p igg

{/.) Ihihlin Quarlrrly jSvrnal et okellè des hôpitaux, 28 février 1863, p. 99.

mu

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Boerhaave conseillait les applications de feuilles fraîches de tabac sur le front pour calmer les douleurs névralgiques. L'application de la décoction ou de 1 extrait de celte plante calme, d'après Trousseau et Pidoux les douleurs de la goutte et du rhumatisme, quand elles sont superficielles Wetch (1) s est bien trouvé de l'infusion de tabac (4 gr. pour 500 gr d'eau) à 1 extérieur dans différentes phlegmasies goutteuses et rhumatismales Tourlet, au rapport de Roques s'est guéri d'un rhumatisme qui l'avait rendu comme perclus, par l'application des feuilles fraîches de tabac. Réveillé-Parise (2) a eu à se louer de l'application extérieure de cette plante sur les tumeurs goutteuses. L'abbé Girard (3) a proposé l'emploi des fumigations de tabac dans le traitement de la goutte. On jette du tabac sur des charbons ardents, et on expose la partie malade à la fumée. Ces fumigations doivent être répétées deux ou trois lois dans les vingt-quatre heures Ce moyen a également réussi entre les mains des docteurs Caglia (4) et Hinard (5).

(( Dans la goutte aiguë, plutôt pour prévenir que pour calmer les attaques, quelques empiriques conseillent la médication suivante : Tous les mois, pendant une semaine, le malade prend un bain de pieds préparé avec l'infusion de 30 gr. de tabac à priser, en poudre. Puis, après avoir bien essuyé les pieds, il les expose pendant dix minutes à la fumée de feuilles de tabac à fumer, que l'on brûle sur un réchaud. Quand les pieds sont bien secs, on les recouvre d'un bas de laine bien sec, dans lequel on a également introduit de la fumée de tabac. Nous avons été témoins de cette médication, que nous n'avions pas conseillée, disent Trousseau et Pidoux ; et dans quelques cas nous avons eu à nous louer de l'avoir suivie chez quelques-uns de nos malades. » Le tabac sec, en application extérieure, a fréquemment réussi entre les mains de Dubois, de Tournai, pour combattre le lumbago et la pleurodynie. On applique sur la partie malade des compresses trempées dans une teinture préparée avec une pincée de tabac à fumer pour 30 gr. d'eau-de-vie. L'eau-de-vie camphrée, à laquelle on ajoute du tabac, paraît encore plus efficace. Cette même teinture a été utile dans des affections où la douleur était le symptôme dominant. J'ai tout récemment constaté l'efficacité de ce topique dans un lumbago très-douloureux. Berthelot (6) a vu améliorer et même guérir des sciatiques au moyen des émanations de tabac ou de son application topique. On a remarqué que les ouvriers employés aux manufactures de tabac guérissaient promptement du rhumatisme, ce qui a été aussi observé par Heurtaux, médecin de la manufacture de Paris.

Le tabac a été employé comme puissant diurétique. Fowler (7) en a préconisé l'usage dans l'hydropisie. Il employait surtout la teinture à la dose, deux fois par jour, de 40 gouttes dans un véhicule approprié, augmentant de S à 10 gouttes tous les jours, jusqu'à 200 gouttes, sans jamais aller audelà. Les effets diurétiques du tabac ne se manifestent que lorsqu'il y a des nausées et quelques vertiges. Fowler éloignait, diminuait ou même suspendait les doses quand ces effets étaient trop prononcés, et surtout lorsqu'il observait du trouble dans les idées. Sur trente et un malades, dix-huit furent guéris, dix furent soulagés, trois seulement n'en éprouvèrent aucun effet. Les résultats obtenus par ce médecin pourraient être considérés comme très-heureux si l'on ne savait que l'hydropisie, étant la plupart du temps produite par une lésion organique plus ou moins grave, les prétendues

(1) Bullelin des sciences médicales de Férussac.

(2) Guide pratique des goutteux et des rhumatisants.

(3) Sentinelle du Jura, mars 1820.

[U] Annali universali di medicina.

(5) Bulletin général de thérapeutique, 18/|3.

(0) Iluilelin de l'Académie royale de médecine, t. X, p. 604.

(7) i]led. reports on the eff. of lobacco, etc. London, 1783.

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ouérisons obtenues par l'évacuation de la. sérosité ne sont le plus souvent au'apparentes : la source subsistant, l'eau revient . „

Thomas Bartholin (1) rapporte en ces termes 1 mstoire tres-curieuse d une hvdropisie ascite guérie par le tabac fumé : « TiV quidam in urhe nostra ex hî/emis prcegressce injuriis et scdentaria vila ascitcn contraxit, ahdomine in inqentem molem elevato : pedibus tumidis, scroto et prœputio valde distentis : circa solstitium cestivum, forte tabaci fumum cum amir.is per fistulam hausit. Exinde successit vomitus, soluta alvus : sérum copiose per aliquot dies expurgatum sensimque et abdomen detumuit et pedes, scrolumque ad pristinum statum rediere. »

Des frictions faites sur la peau avec la teinture de tabac ont une action diurétique accompagnée de symptômes qui prouvent l'absorption des principes de cette plante : les malades en ont l'odeur dans la bouche. La décoction de tabac a été recommandée dans l'anasarque comme propre à dissiper cette affection. A petites doses, elle agit comme diurétique; à doses élevées, elle produit de nombreuses évacuations et agit alors comme hydragogue.

On a remarqué au Havre, oii on prépare beaucoup de tabac, que les fièvres intermittentes sont plus rares parmi les ouvriers qui travaillent à sa fabrication que parmi les autres artisans (2). On a vu des fièvres quartes rebelles enlevées par quelques grains de tabac délayés dans du vin. Ce moyen doit être employé avec beaucoup de prudence.

Le tabac, employé à l'extérieur, a eu le plus grand succès dans le traitement de la gale. Boerhaave, Dodoens, Lémery ont vanté les vertus antipsoriques du tabac. Coste, médecin des armées, employait, il y a plus de soixante-dix ans, l'infusion vineuse de cette plante pour guérir les galeux confiés à ses soins à l'hôpital militaire de Calais. Bécu avait recours, à l'hôpital militaire de Lille, en 1786, à la décoction aqueuse, bien plus économique et tout aussi efficace. Voici le procédé qui fut adopté alors pour les hôpitaux militaires, et que j'ai encore vu mettre en usage au premier camp de Boulogne : on prend 1 kilogr. du meilleur tabac haché, on le fait infuser dans 8 kilogr. d'eau bouillante, ou bien on le fait bouillir légèrement dans 9 kilogr. qu'on réduit à 6. On fait dissoudre dans l'eau, avant d'y avoir mis le tabac, 30 gr. de sel ammoniac ou 60 gr. de sel marin; 150 ou 160 gr. de cette infusion, employée chaude en deux ou trois lotions, suffisent pour un jour. Ces lotions doivent durer huit à dix minutes, et n'être pratiquées qu'après la digestion, de crainte de nausées et de vomissements. Par ce moyen, la guérison a souvent lieu au bout de huit jours en été; mais, l'hiver, elle se fait souvent attendre quinze jours. Les sujets irritables éprouvent des lassitudes dans les membres, des coliques, des vertiges, des vomissements, qui forcent de suspendre le traitement. Il faut donc être très-circonspect dans l'administration de ce remède et ne pas l'employer indistinctement chez tous les sujets, surtout que nous disposons de traitements plus expéditifs et moins dangereux.

Le prurigo, la teigne, les dartres, le phthyriasis, les poux de la tête et du pubis, sont aussi avantageusement combattus par le même traitement ou par la pommade de tabac. J'ai vu, eu 1847, une femme de soixante-dix ans se débarrasser d'une maladie pédiculaire contre laquelle elle avait inutilement employé plusieurs remèdes, en employant pendant huit jours des lotions de tabac et de sel marin (13 gr. pour 1 kilogr. d'eau); ces lotions provoquèrent quelques selles avec coliques et de légers vertiges.

Un médecin américain, Stephenson, appelle l'attention de ses confrères sur I emploi du tabac pour la cure de l'érysipèle. Il affirme, dit le Médical limes que ce moyen est de ceux sur lesquels on peut compter avec le nlus de certitude pour se rendre maître de l'inflammation érysipélateuse II re-

(1) Hist. XVII, cent. vr.

(2) La Clinique, juin 1820.

1056 TABAC

couvre la surface cnllammée avec des feuilles de tabac humides, et les con naSeT "^"''^"'^ '''' "^""^ malades éprouvent de fortes

On s'est bien trouvé de l'infusion de tabac dans l'ophlhalmie purulente et dans la conjonctivite scrofuleuse. Ou prépare à cet elfet un iollvre avec 2 gr. de tabac pour 500 gr. d'eau. J. Graham (2) a guéri en peu de jours au moyen de 1 onguent de tabac, des bubons qui avaient résisté à une foule de remèdes. On ht dans le journal de Leroux (3) que l'on est parvenu à dissiner une tumeur abdominale très-considérable par l'application de feuilles fraîches de tabac trempées dans le vinaigre. J'ai employé ce topique avec succès sur des engorgements lymphatiques, comme résolutif. Lyman Snaldine U) a fait résoudre un engorgement considérable du sein, survenu à la suite de l'accouchement, au moyen de frictions pratiquées sur la partie malade avec un mélange d'une cuillerée à café de tabac en poudre, macéré dans un verre d'huile et d'eau-de-vie, en y laissant la nuit une flanelle imbibée de cette liqueur. Le malade éprouva quelques nausées, signe de l'absorption du tabac mais le matin du jour suivant il n'y avait plus de lumeur. Lyman Spalding s'est servi de ce remède pour résoudre plusieurs autres engorgements analogues et quelques autres de nature différente, toujours avec succès.

On a recommandé le tabac comme excitant pour déterger des ulcères atoniques, sanieux, putrides, cancéreux. J'ai vu la décoction de tabac aiguisée de sel marin, ou coupée avec de la lessive, produire d'excellents effets en fomentation sur les engorgements articulaires chroniques, les tumeurs blanches, les ulcères anciens et rebelles. L'eau-de-vie dans laquelle on a fait infuser du tabac s'est montrée efficace en topique sur les ulcères putrides et les plaies gangréneuses. Mais il ne faut pas perdre de vue que, dans ces cas, l'absorption du médicament peut donner lieu à des accidents graves et même à des empoisonnements.

L'usage du tabac à priser peut être utile à quelques personnes pour faciliter la respiration par le nez en augmentant les sécrétions nasales; dans certaines céphalalgies, et particulièrement à celles dont la cause peut être attribuée à l'état de sécheresse de la membrane pituitaire; contre le larmoiement qui tient à l'endurcissement du mucus de la partie inférieure du canal nasal. « C'est de cette manière, disent Trousseau et Pidoux, qu'il faut entendre ce proverbe, que le tabac éclaircit la vue. Le médecin doit encore conseiller cette médication comme moyen révulsif utile dans certaines ophthalmies chroniques. Le mal est à côté du bien; car chez les gens que la poudre de tabac irrite trop, il peut survenir des maladies des fosses nasales, qui, se communiquant aux voies lacrymales, finissent par amener des tumeurs ou des fistules. » Les catarrhes de la trompe d'Eustache et ceux du tambour, suivant les auteurs que nous venons de citer, sont quelquefois avantageusement modifiés par la fumée de tabac. Le malade remplit la bouche et le pharynx d'une grande quantité de fumée ; puis, fermant le nez et la bouche, et faisant un grand effort d'expiration, il chasse à plusieurs reprises la fumée dans l'intérieur de l'oreille. Rivière (5) conseille contre l'odontalgie de mâcher du tabac jusqu'à produire le vomissement. Il indique aussi la cendre de tabac pour nettoyer et blanchir les dents : ce moyen est devenu d'un usage populaire. Chevallier (6) indique la pommade suivante pour empêcher la chute des cheveux : on prend 20 gr. de tabac en poudre (soit du tabac de la régie, soit des feuilles de nicotiane pulvérisées); on les place

(1) Annales médicales de la Flandre occidentale, n" 13.

(2) Journal analytique de médecine, mars 1828.

(3) Toxe XXV, p. 280.

(4) Nouveau Journal de médecine, t. III, p, 1811.

(5) Prax. med., cap. ii. . ,. , . r> n i v ,,•«

(6) Journal de la Société des sciences médicales de Bruxelles, vol. X, p. 302.

TABAC. 1057

dans un vase et l'on verse dessus une certaine quantité d'eau bouillante pour bien imbiber la poudre; on laisse macérer pendant dix heures, on retire l'infusion avec expression, on décante le liquide. On concentre ensuite ce liquide à l'aide de la vapeur, et lorsqu'il ne reste plus que 5 à 7 gr. de solution, on l'incorpore, soit dans 64 gr. de pommade ordinaire, soit dans 60 gr. de moelle de bœuf purifiée, qu'on aromatise à volonté; on introduit dans un pot et l'on conserve pour l'usage. Chevallier a la conviction que celte pommade empêche la chute des cheveux.

« Après avoir observé l'anéantissement, la subite et profonde prostration qui suivent l'emploi du tabac fumé ou chiqué chez un individu qui n'en a point l'habitude, 'il y à lieu d'être surpris, dit Londe (1), qu'on n'ait jamais pensé à employer l'une ou l'autre de ces pratiques, préférablement à la saignée, dans les cas où il s'agit de paralyser sur-le-champ les forces musculaires d'un sujet, dans la réduction de certaines luxations, par exemple. Ce moyen, dans ce cas, atteindrait mieux et plus rapidement que tout autre le but qu'on se propose. » Lorsque Londii s'exprimait ainsi sur les propriétés anesthésiques du tabac, la chloroformisalion n'était pas connue.

La médecine vétérinaire emploie le tabac dans un assez grand nombre de cas, surtout en pommade ou en lotion concentrée (1 partie pour 8 d'èau), contre les affections cutanées, les insectes qui attaquent la peau des animaux, etc. Plusieurs personnes m'ont assuré qu'une pincée de tabac à priser, mêlée avec une suffisante quantité de beurre pour en former une pilule, et administrée chaque matin aux jeunes chiens, les préservait de la maladie, qui leur est si funeste. (C'est par le vomissement qu'elle agit alors.

Il faut ménager ces moyens : le tabac en poudre est en effet émétique chez les carnivores; mais son usage prolongé peut amener des accidents locaux et généraux graves qui doivent lui faire préférer les vomitifs ordinaires.

On conseille des lavements de décoction de tabac (16 à 30 gr. pour 2 litres d'eau) contre les constipations opiniâtres, pour favoriser lé part contre les alfections comateuses. '

Dans plusieurs contrées de la France, on assure que les maquignons qui veulent mettre en vente un cheval très-méchant lui administrent du tabac en suspension dans l'alcool, afin de le plonger dans un état d'ivresse et de somnolence qui masque momentanément ses vices.)

(NICOTINE. — Action physiologique. — A. Sur les animaux. —La. Nicotine est un des poisons les plus violents qui existent. Brodie (2) avait déif\ fait remarquer qu'une goutte appliquée sur la langue d'un cliat amène la mort en deux minutes. Berzelius constata qu'une seule goutte tue un chien Les oiseaux, en raison de l'activité plus grande de leur circulation, succombent plus proraptement encore.

L'action toxique a lieu sur quelque point que l'on dépose le poison avec une rapidité proportionnée à la faculté d'absm-ption dont jouit l'oreane impressionne A la peau cette absorption doit être favorisée par des ft-ictions L effet oca considéré comme caustique, comme irritant par Stas et A Ibers est nul, SI l'on en croît L. Van Praag (3). L'effet secondaire se porte ur lè reJïïveux" amenan " incitation puissaifte ies cen-

décrfre ' phénomènes multiples que nous allons

tremhl'ri^l'TTi^ l'influence de la nicotine sont aussitôt pris d'un tmnblement de toul^corps; ils tombent en poussant un cri. Tout leur

S p&"f''S''T'"^'''''''/' '^^ chirurgie pratiques, t. Xw'V'zïh

(3; Eludes toxicol. et pharmacodyn. sur la nicoline. [Ga.eUc médicale de Paris, 1850.)

*058 TABAC

être est agité de convulsions violentes; leur tête, fortement ramenée en arrière, exprime la souffrance; la respiration s'embarrasse; la cage thoracique est agitée de mouvements désordonnés et violents; le cœur accélère ses battements. Cet ensemble de phénomènes se rattache, suivant Vulpian (1), à un état convulsif spécial, caractérisé par des contractions irréguUères disséminées dans tout le système musculaire. Bientôt les convulsions cessent; après la période d'excitation spasmodique survient une période de calme, caractérisée par une paralysie généralisée, quelquefois précédée de tremblements particuliers.

« On dirait que le système nerveux, violemment surexcité par le poison, dépense en quelques instants tout son pouvoir d'impulsion; puis, désarmé^ laisse la mort achever son œuvre (2). »

Etudions maintenant analytiquement l'effet de la nicotine sur les différents systèmes.

Le système musculaire, nous venons de le voir, est un des premiers impressionnés. Nous avons décrit la manière dont ses fonctions étaient troublées ; les fibres musculaires restent dans un état de contraction comme tétanique; elles ne sont pas affectées de paralysie, leur faculté contractile n'est pas anéantie; mais, maîtrisées par l'excitation puissante que le poison exerce sur la moelle et sur la moelle allongée, elles ne répondent plus aux influences qui les mettent ordinairement en jeu. Dans la seconde période, lorsque le relâchement se produit, la motricité nerveuse diminue peu à peu pendant que l'irritabilité musculaire subsiste (Vulpian).

La fonction respiratoire reçoit de la nicotine une modification caractéristique; la respiration s'accélère; les phénomènes mécaniques augmentent d'énergie; les phénomènes chimiques sont au contraire entravés dans leur manifestation; la rapidité des mouvements thoraciques est accompagnée d'un bruit particulier, comme râlant, que Van Praag attribue à un rétrécissement des voies aériennes, et que Cl. Bernard (3) rapporte à des contractions précipitées du diaphragme. Ce dernier phénomène s'observe surtout avec netteté quand on a expérimenté avec des doses très-faibles. A l'approche de la mort, la respiration se ralentit. L'auteur que nous venons de citer n'a constaté cet effet que deux fois. Van Praag l'a souvent vu se montrcr trèS'tcircl •

Quant au système vasculaire, la nicotine agit sur le cœur, dont elle accélère les battements, qui deviennent aussi tumultueux et plus énergiques sur les gros vaisseaux, qu'elle contracte; sur les capillaires, qu'elle fait resserrer. Lorsqu'on place sous le microscope la membrane interdigitale d'une grenouille soumise au poison, on voit se produire une déplétion des petites artères, qui se rétrécissent au point de se vider complètement. Cependant le cœur continue à battre avec énergie, ce qui prouve, ainsi que l'a avance Cl. Bernard, et contrairement à l'opinion de Vulpian, que dans les petits vaisseaux est l'obstacle. ; i a ««n^

Cette contraction des fibres-cellules des vaisseaux est l'analogue de celle que la nicotine détermine dans le système musculaire; elle est le résultat de l'excitation transmise aux nerfs vaso-moteurs.

Après la mort, le cœur continue à battre. Ce fait, dcjâ signalé par Brod e est cidmis de tous les physiologistes. Rouget (4) a démontré que chez les grenouilles empoisonnées par l'agent qui nous occupe les luilsation du îœnv persistent longtemps après que toute trace d'excitabihté a di.paru

g ^T^;ê: ^tl^tiiS^^'^res.^raiion et la cinula,io„ thèse ina.gu-

't3)'LTÏ^'.î^'/es"Ve?"-rfes suhstances ioxiques et médicamenteuses. Paris, 1857. p. 307 et

suivantes, (il) Journal de physiologie, 18C0.

TABAC

dansjes muscles locomoteurs; il a aussi trouvé que, lorsque ces battements deviennent plus faibles et plus rares, l'action directe de la nicotine les ranime instantanément, p ,

Les sécrétions sont sensiblement modifiées, bur neuf expériences. Van Praao- a constaté quatre fois un flux abondant de salive; il n'a rencontré d'augmentation dans les selles et des vomissements que dans les cas terminés par la guérison. La sécrétion urinaire n'a présenté aucun changement appréciable.

Quelle action la nicotine exerce-t-elle sur la pupille? A priori, et en raisonnant par induction, son action sur les nerfs vaso-moteurs, action opposée à celle de la belladone, fait supposer qu'elle est anlimydriatique.

Jusque dans ces derniers temps, les opinions étaient très-contradictoires. Orfila, Cl. Bernard, Van den Corput ont signalé la dilatation de la pupille comme s'étant montrée chez. des mammifères soumis à l'action du poison. A'^an Praag dit que tout d'abord la pupille se dilate, puis se rétrécit. Reil avait observé la succession inverse des phénomènes. Braun enfin avait constamment rencontré l'atrésie.

La plupart de ces observations avaient été faites concurremment avec d'autres, portant sur l'ensemble des symptômes d'intoxication. S'appliquant à résoudre la question en litige, Hirschmann (1) a institué un grand nombre d'expériences spéciales. Le résultat de ces recherches peut se résumer ainsi : rétrécissement constant, soit que l'agent ait été appliqué directement sur l'œil, soit qu'il ait été introduit dans l'économie par une autre voie. Ce rétrécissement atteint rapidement son maximum d'intensité et diminue légèrement quelque temps après; il reste ensuite stationnaire, puis s'efface graduellement.

Quand on a obtenu par ce moyen le myosis, et qu'on instille de l'atropine dans l'œil, l'ouverture pupillaire reprend ses dimensions moyennes; elle reste dans cet état le temps ordinaire de l'atrésie nicotinique, puis survient, par suite de l'action plus persistante de l'atropine, une mydiiase d'une assez longue durée. Si on fait agir la nicotine sur une pupille préalablement dilatée par la belladone, le même phénomène se produit.

On peut comparer les effets antimydriatiques à ceux obtenus avec la morphine, et plutôt encore à ceux résultant de l'instillation de la solution d'extrait de fève de Calabar.

Lorsque l'empoisonnement par la nicotine est" mortel, on trouve le sang artériel noir; les poumons, parsemés de taches livides, présentent à la coupe un tissu dense et résistant, d'où il découle un sang noirâtre et non aeré. Les gros vaisseaux, les cavités cardiaques, hormis lo ventricule o-auche, sont gorgés de sang demi-fluide. Le sang chassé par la contraction énergique des petits vaisseaux s'est porté en masse vers les centres Orfila a riable cerveau et ses enveloppes une injection dlune étendue va-

A^?^ ^ ^T?^' "î^i^ ^ ^"^^ P°^^°^ ''Agissait comme destructeur des éléments de la substance nerveuse; on aurait trouvé des déchirements des ceUules de la moelle et une coloration pigmentaire brune de ces cellules J-n résumé, la mcotine est un agent fortement excitant du cerveau' et Snfiï iT'r"i ^"«^"e allongée. Sous son influence

toutes les fibres contractiles sont mises en mouvement avec une extrême énergie : fibres contractiles du système locomoteur, fibres contract' les dïs vaisseaux, fibres contracliles des bronches, etc. c^oniractiles des

Malgré sa parenté botanique avec la belladone et les autres solanées nn ne peut en rien assimiler l'action de la nicotine à celle de ces SèVe, Nous avons aflaire ici à un mode d'action spécial. dernières.

(1) Archiv fur Anaiomie, Physiologie und wissenschaflliehe Medicin, 1803, 8« livraigon.

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B. Chez r/tommc- Ici l'empoisonnement par la nicotine (deeàSftouttes peuvent amener la mort) s'accompagne de symptômes semblables à ceux que nous venons de décrire chez les animaux. Il reproduit avec une rapidité d évolution en rapport avec l'énergie plus grande de l'agent le tableau de 1 intoxication par e tabac. (Voyez page lOM.) Le traitement est le même mais le temps laissé à l'action thérapeutique est bien court

Chez certains individus ayant succombé, on a trouvé de's altérations des premières voies Dans d'autres cas, il n'a pas été rencontré de lésion locale. Ainsi, chez le jeune G. Fougnies, empoisonné par Bocarmé (i) la langue était cautérisée, tuméfiée et d'un gris noirâtre, le pharynx rouge et injecté, l'œsophage et l'estomac présentaient peu d'altérations à raison de la promptitude de la mort. Dans un cas plus récent (2), observé'par Fonssagrives et Besnon, à l'hôpital militaire de Cherbourg, chez un individu (mi s'était smcidé, les voies digestives ont été trouvées intactes dans toute leur étendue. Nous avons vu que pour les animaux il y avait aussi des opinions diamétralement opposées. Pour rendre compte de ces inégalités d'observation, il faut admettre des différences dans l'agent ou des modes différents d'introduction du poison, avec ou sans violence, ou enfin un contact plus ou moins prolongé.

La toxicologie a étudié avec soin la recherche médico-légale du poison. On trouvera dans les ouvrages spéciaux des renseignements sur ce sujet que le cadre de notre travail ne nous permet pas d'aborder.

TuÉBAPEUTiQUE. — On Comprend qu'un agent d'une si redoutable énergie ait été peu employé. A l'extérieur, on l'a recommandé en teinture (voyez Préparations pharmaceutiques et doses) contre les douleurs névralgiques, Pavesi l'a employé (3) avec succès en injections dans un cas de paralysie de la vessie, rebelle jusque-là à tout autre traitement. Voici la formule de ce praticien : nicotine, 3.60; eau distillée, 360 gr.; mucilage, 30 gr. Pour deux injections par jour. Comme le fait observer Réveil (4), la dose prescrite est trop élevée. On sait que la muqueuse vésicale est douée d'une faculté trèspeu marquée d'absorption; malgré cela, l'absorption se fait, et des accidents des plus graves pourraient survenir à la suite de ces injections.

On a publié (o) plusieurs observations de tétanos avantageusement modifiés ou guéris par la nicotine.

Un succès de l'emploi du tabac dans un cas d'empoisonnement par la strychnine a été le point de départ de cette innovation. La ressemblance symptomatologique entre l'intoxication strychnique et le tétanos a inspiré cette pensée à des praticiens américains et anglais, Haughton et O'Beirne, entre autres.

Après la description détaillée que nous venons de donner des effets physiologiques de la nicotine, on a peine à admettre la réalité de cet antagonisme et l'efficacité de ce mode de traitement; mais des faits authentiques doivent passer avant tous les raisonnements. Chevers (6) admet et explique l'antagonisme; la strychnine déterminant l'afflux du sang dans la moelle, et la nicotine produisant la contraction vasculaire et diminuant ainsi l'accumulation de ce liquide dans le centre nerveux. Ce sont des faits à contrôler sérieusement. Dans le cas bien rare oii on aurait à prescrire la nicotine à

(1^ Annales d'hygiène et de médecine légale, 1851, t. LVI.

(3) Jo'mia/'rfe \Tsociélé des H:iences médicales el naturelles de Bruxelles, 1854, t. XVIII. (h) Formulaire des médicaments nouveaux, p. 51C. , . , . . , •

(5 Bulletin de thérapeutique, ?>Q novembre 1862, p. lilh; Archives générales de médecine, novembre 1802: Journal de médecine, de chirurgie et de pharmacologie de Bruxelles, ianvier 1803, p. 59; Dublin Quarterly Journal, cité par la Gmette dei liopilaux, 28 février 1863, p. 99.

(6) Indian Annalf of med. science, 186T.

TAMARISQUE ou TAMARIS. 1061

,A -o,,,. n fonrtriit débuter par des doses très-pelites. Van Praag a avancé ^Ùf " c ti- d/2 ^éfai^ jSmais mortels chez l'homme. Haughton avait Sscrirs 'où tes dans la journée, à quelques heures d'mtervalle ^ Ce médicament d'un maniement si difficile réclame une surveillance mfinie ?t nous nous demandons même si l'extrême gravile des cas autorise Ssarimen à en recommander l'emploi. Il faudrait des succès bien étabhs et plus nom^ pour justifier une thérapeutique aussi aventureuse.)

TAMARISQUE ou TAMARIS. Tamarix gallica. L. Tamariscus Narbonensis. Lob.

Tamarisc.

Tamariscinées. Fam. nat. — Pentandrie digynie. L. Cet arbrisseau croît dans les déparlements méridionaux de la France (Dauphiné, Languedoc, etc.), le long des fleuves, au bord de la mer, dans les prairies.

DescriMtion. — Tige haute (le 3 à Zi mètres, se divisant en rameaux grêles, flexibles, touffus, étalés, d'un brun rougeàtre. — Feuilles imitant celles des cyprès ou des bruyères, allernes, petites, courtes, pointues, très-rapprochées, d un beau vert. — Fleurs blanches, teintes de pourpre, munies de petites bractées, et disposées en grappes terminales. — Calice à cinq divisions obtuses. — Corolle à cinq pétales ouverts, concaves. — Trois étamines saillantes hors de la corolle. — Style à deux ou trois stigmates.

— Capsules triangulaires, égales à la longueur du calice. Parties usitées. — Écorce et feuilles.

Récolte. — L'écorce se récolte au printemps ; les feuilles pendant toute la belle saison.

Culture. — On le cultive dans les bosquets d'agrément, mais il craint les hivers dans les pays septentrionaux. Il se plaît dans les terrains sablonneux et humides. On le propage de drageons, de boutures et de graines que l'on sème au printemps dans un terreau mélangé avec du sable.

Propriétés pliysiques et cltimiques; usages économi«|ues.

— L'écorce, mince, d'un brun cendré, est d'une saveur amère, un peu acerbe. Sa combustion donne une assez grande quantité de sulfate de soude, ce qui, d'après la remarque de Decandolle, est commun aux arbres qui croissent au bord de la mer, tandis que ceux qui viennent dans les terres en ont à peine. La décoction de cette écorce précipite en noir la dissolution de sulfate de fer. Les Danois remplacent le houblon par les feuilles et les rameaux du tamarisque, dans la fabrication de la bière. Les galles de la variété nrieiiUilis du lamarix gallica servent à la teinture en noir, d'après ce que rapporte Clot-Bey (1).

L'écorce de tamarisque passe pour tonique, diurétique, sudorifiquc et apéritive. Fernel, Sennert, Boerhaave avaient reconnu et signalé les propriétés de cette écorce, aujourd'hui presque entièrement oubliée, du moins en France. « Quoi qu'il en soit, dit Roques (2), son amertume et sa qualité acerbe la placent, dans l'ordre thérapeutique, à côté des saules, delà benoite et de la tormentille. Ainsi que ces végétaux toniques et astringents, elle est propre à relever le ton des organes, à réprimer les flux chroniques des membranes muqueuses, les diarrhées entretenues par l'atonie des intestins. » Le bénédictin Alexandre (3) lui trouve les mômes propriétés que celles de l'écorce de frêne. « On prend ordinairement, dit-il, six onces d'écorce de bois de tamaris et de la racine de frêne ou de tamaris qu'on fait cuire dans SIX pintes d'eau commune jusqu'à la consomption de la moitié; et cette dc-

(1) AnerçAi (jénêrul sur l'Egypte, t. II, p. 82.

(2) Hantes usuelle.i, t. I, p. /,18.

(3) niclionnairc botanique et pharmaceutique, p. 571.