INJECTIONS FORCÉES

1° Injections forcées. — A diverses époques, en Italie, en Allemagne , en Angleterre et en France , on a proposé , tantôt pour faciliter l'introduction des sondes et des bougies, tantôt aussi pour vaincre l'obstacle au cours de l'urine, de pousser avec force dans l'urètre de l'air ou de l'eau, et même des liquides composés, tels que l'eau de chaux, des eaux minérales, de l'huile, delà bile d'animaux, etc. Quoique l'expérience ait déjà fait abandonner plusieurs fois ce moyen, on l'a reproduit encore naguère en lui attribuant une efficacité, qui, si elle était réelle, lui donnerait droit à prendre place parmi les ressources de la thérapeutique. Mais , pas plus aujourd'hui qu'autrefois, les injections ne sauraient produire l'effet qu'on leur attribue.

Cette pratique repose sur des suppositions gratuites. On a dit que , chez les sujets affectés de rélrécissemens , la rétention d'urine tenait presque toujours à un bouchon accidentel de mucosités ou à un caillot de sang engagé dans le point rétréci du canal. Une telle assertion est réfutée par les ouvertures de cadavres et par le fait bien connu de la puissance avec laquelle s'exercent les contractions vésicales. Comment concevoir qu'une colonne d'air ou de liquide, lancée par saccades au moyen d'une bouteille en caoutchouc ou de tout autre instrument , puisse forcer un obstacle organique capable de produire une rétention complète d'urine ? Si parfois on a fait arriver une certaine quantité de fluide , soit dans la vessie, soit seulement derrière le point rétréci , c'est que la coarctation n'était pas aussi considérable qu'on l'avait cru, c'est que la rétention dépendait plutôt d'un défaut , d'une irrégularité des contractions vésicales , que de l'obstruction de l'urètre. Quant à l'écoulement d'urine qui se voit ensuite, il résulte uniquement de la cessation du spasme :on l'observe môme «f l'absence de tout traitement quelconque ; et beaucoup d'autres moyens locaux , qui amènent le môme résultat, ne font que le rendre plus prompt a se