PONCTION ÉT SCARIFICATION

déclarer. D'ailleurs il importe de faire observer que les injections poussées avec force déterminent des douleurs atroces dans l'urètre, qu'elles irritent et fatiguent la partie du canal antérieure au point rétréci. Il suffit de rappeler que celles de cire faites après la mort peuvent rompre et déchirer l'urètre, comme l'a observé M. Charles Bell. A la vérité , leurs partisans ne signalent d'accidens que dans des circonstances où le procédé était employé comme simple moyen de dilatation et chez des malades qui déjà pouvaient uriner. Mais s'il s'en manifeste alors , que doit-il donc arriver dans les cas extrêmes , puisqu'on reconnaît que la résistance est parfois assez grande pour obliger de recourir à des machines de compression , et qu'on avoue n'avoir cependant pas introduit assez d'eau pour qu'elle pût contribuer à exaspérer les symptômes de la strangurie ? En outre , si l'on considère, d'un côté, que la vessie ne peut forcer l'obstacle malgré les avantages de son mécanisme et le concours de puissances auxiliaires énergiques , de l'autre, que la partie de l'urètre située au-devant du rétrécissement est moins propre que ce dernier lui-même à supporter les efforts qu'on peut faire en pratiquant l'injection , il sera facile d'apprécier les inconvéniens d'une méthode dont je n'aurais même pas parlé, si l'enthousiasme avec lequel on accueille tous les moyens nouveaux ou remis en lumière ne s'opposait pas si souvent à ce qu'on les jugeât avec rectitude.

2° Ponction et scarification. — De très-bonne heure on a conçu l'idée de chercher à franchir l'obstacle au cours de l'urine en y poussant avec force des instrumens piquans ou tranchans. Quelques succès enregistrés par l'histoire, joints aux heureux résultats des débridemens du méat urinaire, ont même conduit plusieurs praticiens modernes, en Angleterre, en Allemagne et en France , à proposer des instrumens spéciaux pour scarifier ou diviser la partie rélrécie du canal. L'application de cette méthode hasardeuse est impossible