ENGORGEMENT

surface urélrale de la prosiatc. De mon côté, j'avais suivi la direciion des fibres musculaires de la vessie, au pouriour du col, dans la partie prostatique de l'urètre et même plus avant. Il est donc bien établi maintenant que la prostate se trouve embrassée et en quelque sorte traversée par les prolongemens musculeux des parois vésicales; il l'est également que les plans musculeux qui se rendent à la circonférence de la glande sont les plus épais, les plus résistans, et que ceux qu'on aperçoit au pourtour de l'urètre ou qui pénètrent dans l'intérieur du corps prostatique sont les plus minces. On est parti de là, et non sans raison, pour expliquer comment il se fait que la tuméfaction de la prostate s'opère spécialement du côté de l'urètre et de la vessie. On doit tenir compte aussi de l'inégale épaisseur de la capsule elle-même, qui n'oppose pas partout autant de résistance. Mais ce qui n'a pas été observé, et que des recherches ultérieures démontreront probablement, c'est que, dans certains engorgemens partiels de la prostate, il existe, au point correspondant de l'enveloppe, soit une destruction plus ou moins étendue, soit un écartement des fibres. Entre la partie de la glande qui fait saillie et celle qu'on trouve au-dessous, il y a une grande différence de dureté, qui ne peut être expliquée que par l'écartement, l'éraillement des fibres de la capsule, ou par l'absence d'enveloppe à la tumeur. Ajoutons que cette partie en relief est plus inégale, plus bosselée, que les lobules constitutifs de la prostate y sont mieux dessinés. Dans plusieurs des cas que j'ai observés, les tuméfactions partielles ressemblaient, par leur extérieur, à ce qu'on remarque quand on divise une prostate totalement hypertrophiée et très dure. Après la seclion de l'enveloppe, on voit les parties contenues proéminer, et la surface en relief est inégale, mamelonnée, comme les . tumeurs parliellrs.