DES MALADIES DES VESICULES SEMINALES ET DES CONDUITS

ÉJACULATEURS.

Il n'est pas douteux que les vésicules séminales et les canaux spermaiiques peuvent devenir le siège de lésions fort importantes à connaître , en ce qu'elles servent de point de départ à des phénomènes morbides plus ou moins graves, et qu'elles entraînent des troubles considérables dans la sécrétion et l'émission du sperme. Mais on ne peut se dissimuler non plus qu'une obscurité profonde couvre encore cette partie de la pathologie, et que les maladies qui atteigmeut les voies spermatiques, peu connues sous le point de vue nosologique , malgré les travaux de MM. Albers , Dalmas et Lallemand, sont presque toujours confondues, dans la pratique, avec celles des organes voisins. Les distinctions qu'on a tenté d'établir à cet égard ne reposent que sur des idées préconçues, ou sur une interprétation de quelques faits, qui n'est pas à l'abri de reproche. Nous verrons effectivement qu'en dépit de tous nos moyens d'exploration, malgré un certain nombre de symptômes qui peuvent être considérés comme à-peu-près spéciaux , malgré enfin les résultats des ouvertures de cadavres, le praticien le plus exercé, l'observateur le plus attentif est trop souvent réduit à de simples suppositions, à des aperçus purement approximatifs sur la véritable source des accidens, sur le siège et la nature de la maladie dont ils sont la conséquence, de sorte que, dans presque tous les cas, il est obligé de se borner à faire ce

qu'on est convenu d'appeler la médecine symptomalique.C'est surtout lorsque les états morbides sont compliqués d'autres lésions des tissus voisins, comme il arrive presque toujours, que les symptômes varient beaucoup et qu'on est exposé à commettre des méprises.

Si quelque chose peut diminuer les regrets qu'inspirent ici le vague et l'incertitude du diagnostic, c'est l'insuffisance des ressources de l'art, alors même qu'on parviendrait à déterminer d'une manière rigoureuse la nature des désordres. Bien entendu toutefois que ceci s'applique uniquement aux lésions profondes et invétérées; car lorsqu'il ne s'agit que d'un simple trouble fonctionnel, d'une surexcitation nerveuse, d'une phlegmasie temporaire, la guérison est possible , souvent même assez facile.

Il importe donc de réunir tous les documens propres à mettre sur la voie de découvrir le siège et la nature de la maladie, et d'en préciser le degré de développement. Dans l'état présent de la science, nous n'avons aucun moyen d'acquérir ces connaissances , car ni les désordres généraux, ni même lessymptômes locaux qui accompagnent les différentes affections des voies spermatiques, ne sont assez caractéristiques pour constituer un guide sur lequel on puisse compter. Mais, en signalant les lacunes, en montrant l'insuffisance de notre savoir actuel, il est permis d'espérer que des recherches instituées dans un autre sens , avec plus de méthode ou de rigueur, conduiront un jour à des notions dont la thérapeutique retirera plus de profit. Bornons-nous donc, quant, à présent, à indiquer les principaux faits dont la pathologie est en possession, et à faire connaître les moyens par lesquels on doit chercher à combattre les accidens. Je dirai seulement par anticipation que les phénomènes morbides se rattachent spécialement à la sécrétion et à l'excrétion du liquide spermatique, bien qu'on ne découvre presque jamais de changemens notables dans l'état des testicules, ce qui semble au-