IV. PRODUCTIONS ACCIDENTELLES

On a vu assez souvent des excroissances charnues se développer sur la conjonctive oculaire, et s'étendre

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au-devant delà cornée. Dans son ouvrage, M. Wardrop en a décrit et figuré une qui était couverte de poils. Ce cas lui avait été communiqué par Monro. La science est redevable de la publication de faits semblables a De Gazelles ( Journ. de Médec, t. XXIV; a Maître-Jean ( Traité des Maladies des Yeux ) , et a J^oigtel , qui a vu une tumeur de cette espèce, parsemée de vaisseaux, recouvrir la moitié de la cornée ( Handbucli der patholog. anat. Halle, i8o4 ). Le grand nombre des vaisseaux de la conjonctive , et la facilité avec laquelle le sang y abonde, nous permettent d'expliquer la formation de ces tumeurs charnues qui sont tout-à-fait analogues aux fongosités et aux excroissances que l'on remarque à la surface des membranes muqueuses. Toutefois, l'iris peut offrir également des tumeurs d'apparence charnue ; ainsi l'on voit dans le cabinet de Meckel un œil dont la pupille est fermée par une excroissance polypiforme. Béer dit avoir vu des tumeurs charnues s'élever au bord libre de l'iris ( Lehre der augenkrankheitcn ).

On a quelquefois rencontré des hydatides dans l'intérieur de l'oeil. M. Portai dit en avoir vu entre la choroïde et la rétine. Paw a trouvé dans un nerf optique une large hydatide, qui avait produit une amaurose. Morgagni a rapporté un cas d'amaurose où l'on trouva les nerfs optiques envahis par un kyste ou vessie pleine d'une eau limpide (EpistXIII, art. VI). Elle prenait naissance a l'entrecroisement de ces nerfs. Les hydatides de l'intérieur de l'oeil me paraissent avoir quelque ressemblance avec les vésicules hydatidiformes que l'on rencontre dans les plexus choroïdes.

Un fait digne de remarque dans l'anatomie pathologique de l'œil, c'est que l'ossification des divers tissus de cet organe , est peut-être plus fréquente que celle des diverses autres parties du corps : il n'est sans douf e

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pas une seule partie de l'œil qui n'ait offert des traces plus ou moins prononcées d'ossification. M. Wardrop a trouvé deux fois l'ossification de la cornée. Walther possède dans sa collection anatomique, la cornée d'un homme de 60 ans , dans l'épaisseur de laquelle se trouve enveloppée une petite masse osseuse; elle a trois lignes de long, deux lignes de large, et pèse deux grains. ( Wardrop, loc. cit.) M. Anderson, chirurgien a Iverary, a communiqué a M. Wardrop un exemple très curieux d'ossification de la cornée, survenue a la suite d'un coup de brandie d'arbre sur l'œil. M. A. Darcet a recueilli a l'hôpital Saint-Louis , dans le service de MM. Richerand et J. Cloquet , un exemple d'ossification de la cornée ; le sujet était un ancien soldat de l'expédition d'Egypte , où il avait jadis éprouvé l'ophthalmie particulière à cette contrée. La cornée, dans le centre, présentait une ossification d'un blanc de lait, très dure, cassante, du volume d'une lentille, occupant la totalité de l'épaisseur de la cornée, et faisant une légère saillie vers le cristallin. Cette ossification était placée au centre d'un cercle entièrement opaque , et correspondait parfaitement à lat pupille; le reste de la cornée présentait aussi de l'opacité, mais elle était beaucoup plus prononcée ; les autres parties de l'œil paraissaient très saines (1).

Avant de passer a l'état osseux, le tissu de la cornée offre parfois une tranformation cartilagineuse , que l'on doit regarder comme un état intermédiaire entre son état normal et son ossification. Ainsi, Ajigelj a trouvé la cornée d'un vieillard aussi dure et aussi épaisse qu'un cartilage ( Commentatio de oculo orgcmisque lacrymalibus). Si l'on se rappelle que nous avons fait observer que le

(0 Tournai hebdomadaire de médecine , u° 5i, p. \S*.

résultat rie 1 inflammation de la cornée avait beaucoup de rapport avec les effets de l'inflammation des cartilages , on ne doit pas s'étonner de voir dans l'ossification delà cornée, un nouveau point de contact entre cette membrane et les tissus cartilagineux.

Les membranes séreuses s'incrustent quelquefois de plaques cartilagineuses et osseuses, La plèvre, par exemple, offre assez souvent des plaques osseuses plus ou moins larges. On sait que les membranes internes de l'œil présentent la plus grande analogie avec les membranes séreuses des diverses cavités splanchniques; elles doivent avoir aussi quelques points de ressemblance avec ces membranes sous le rapport des productions nouvelles quis'y développent. C'est, en effet, cequedémontre l'observation. M. Wardrop a rapporté un exemple d'ossification de la membrane de l'humeur aqueuse (t. 2, p. 17). Le même auteur rapporte un cas d'ossification de la choroïde, et il dit que des cas analogues ont été publiés par Haller, Morgagni, Walther, Pellier, Morand, Scarpa et Gùnz. On a également trouvé de la matière osseuse déposée dans l'épaisseur de la capsule du cristallin et dans .l'humeur vitrée (/oc. cit. , p. 69). M. Wardrop rapporte un exemple remarquable d'ossification du cristallin ; la pièce lui avait été envoyée par M. Allan Burns , de Glascow. En divisant le cristallin, on trouva que le centre était converti en os. Quant a l'ossification de la capsule du cristallin, on pourrait presque dire que les exemples en fourmillent dans les auteurs. M. Wardrop l'a observée dans des cas où il y avait en même temps ossification de la choroïde et de la membrane hyaloïde. Cette lésion s'est également rencontrée avec le staphylôme et le fongus hématode.

Nous devons encore des faits intéressants, relativement a l'ossification de la capsule à Morgagni (Epis t.

ÀXClDjEN TELLES, 4^7

Xlli — 10) , Morand (Mém. de l'Àcad. des Se. , année i^3o)7 Janin (Traité des maladies de l'œil). M. Gibson, chirurgien a l'infirmerie de Manchester, a trouvé en faisant l'opération de la cataracte , une capsule ossifiée. Lorsqu'on porta l'aiguille sur la cataracte afin de l'abaisser, elle produisit un bruit tel qu'on eût pensé que l'instrument était promené sur un parchemin sec (i).

M. Wardrop (page 128) a trouvé la membrane hyaloïde ossifiée en même temps que la capsule du cristallin. En examinant la membrane hyaloïde , il y trouva de petits fragments durs, irréguliers , et tout-a-fait semblables à des parcelles d'os. Il me semble que ces petites incrustations avaient une certaine ressemblance avec les concrétions irrégulières qui se manifestent à la surface de la pie-mère dans le voisinage de la glande pinéale.

L'examen des ossifications de l'oeil nous conduit à celui des calculs de cet organe. On a rapporté un assez grand nombre d'exemples de calculs contenus dans les diverses parties de l'oeil ; mais il me semble que ce n'était, pour la plupart du temps, qu'une véritable ossification. Scarpa a rapporté l'exemple remarquable d'une ossification en masse du globe oculaire, sous le titre de concrétion calculeuse ( Sopra una calcolosa concrezione delV interno delV occhio , Loc. cit., t. 2, p. 328). Haller a également trouvé dans l'œil ce que Scarpa appelle une concrétion calculeuse , mais ce célèbre physiologiste avait sans doute entrevu que cette concrétion dût être de nature osseuse, quoiqu'il n'eût pas découvert de fibres osseuses, puisqu'il s'exprime en ces termes : Choroideœ membranœ suberat retinœ

(1) Benjamin Gibson, Praclical obs. on tin» format, of an aitiliccial pupil in sçvcral deranged stafces uf the rye.