RHUMATISMALE. I QQ

finirent par inquiéter et désespérer le malade. Alors il se rendit a Brigthon , pour y prendre les bains de mer chauds, mais ce fut sans succès; et il ne fut pas plus heureux dans l'essai de quelques autres moyens. Deux ans après , il lui survint de nouvelles attaques de rhumatisme , mais sans ophthalmie. Cette observation ne démonti e-t-elle pas que les organes renfermant des tissus analogues , peuvent être successivement le siège de maladies semblables , chez des individus qui se trouvent singulièrement prédisposés a ces maladies par leur constitution. M. Brodie, dans son excellent ouvrage sur les maladies des articulations , a fait connaître des faits semblables , cités dans le chapitre de l'inflammation des membranes synoviales (i).

Le plus ordinairement, c'est la sclérotique et l'iris qui s'enflamment dans l'ophthalmie rhumatique. Le docteur Vetch en a rapporté des exemples , dans son ouvrage sur les maladies des yeux. Cette affection laisse souvent après elle la difformité de la pupille , et les adhérences de l'iris avec les parties environnantes.

J'ai observé beaucoup de cas semblables depuis quelques années. Un jeune homme de vingt ans, étudiant en droit, me consulta pour une double ophthalmie : la sclérotique était enflammée, la cornée était terne, la couleur de l'iris était altérée et ses mouvements peu libres. La pupille était contractée. Le malade voyait

(i) Je puis rapporter un autre fait à l'appui de ce que M. Lawrence avance ici. J'ai été consulté il y a deux mois par une femme de 4o ans qui était atteinte d'un rhumatisme très violent du genou droit. (Jette inflammation à cédé peu à peu à l'emploi de la térébenthine et à l'application de quelques «angsues , mais elle a aussitôt été remplacée par une inflammation de la conjonctive dont les deux yeux ont été successivement affectés. Aujourd'hui que P ophthalmie diminue , les douleurs du genou commencent à se faire senùr. (lYote du traducteur,)

peu, et ne pouvait supporter la lumière; il fut nécessaire de pratiquer des saignées locales et générales , et de suivre un traitement anti-phlogistique très actif , avant de voir l'inflammation céder ; mais enfin elle diminua , et aussitôt les articulations devinrent douloureuses. Ce malade me dit qu'il avait eu un écoulement par la verge ; sa maladie le tourmenta encore quelque temps par de fréquentes récidives , puis il en fut délivré après avoir passé quelques mois a la campagne.

Un homme marié se trouvant affecté d'une gonorrhée m'appela près de lui , et me dit qu'il éprouvait une douleur dans le pied. A cette douleur succéda bientôt du gonflement; cette inflammation fut combattue par des évacuations sanguines , mais il ne tarda pas à survenir une inflammation de la synoviale du genou avec épanchement : il se manifesta aussi une inflammation de la sclérotique et de l'iris , et cette dernière phlegmasie ne diminua qu'à mesure que l'inflammation du genou et du pied fit des progrès. Lorsque je vis cette ophthalmie disparaître , je lui prédis qu'elle pourrait bien revenir ; en effet , mon pronostic se réalisa au bout de quelques jours; l'inflammation de l'oeil était encore plus intense , la vue même était considérablement affaiblie ; il fallut avoir recours aux saignées, aux ventouses et aux vésicatoires. Toutefois, l'inflammation du pied persista, et je lui conseillai alors de voyager au bord de la mer , et d'y prendre des bains. Il suivit mon avis , le mieux possible, marcha lentement, et sa santé n'était pas encore complètement rétablie a la fin de l'année.

Voilà deux variétés de l' ophthalmie rhumatismale; dans la première , la conjonctive seule, dans la seconde la sclérotique et l'iris s'enflamment sous l'influence d'une affection rhumatismale préexistante. Voici maintenant une troisième variété de cette maladie ; la scié-