INFLAMMATIONS INTERNES

se porter a l'extérieur de l'organe , de sorte que l'iritis enveloppe , en quelque sorte dans sa sphère morbide , toutes les tuniques internes. L'inflammation de l'iris vient également envahir , d'arrière en avant, les autres parties de l'œil.

Nous avons pu décrire avec exactitude les symptômes, la marche et les terminaisons des différentes variétés de l'ophthalmie externe , parce que nous pouvions observer directement ces maladies ; mais le même avantage ne s'offre point à nous pour l'inflammation interne de l'oeil, puisqu'il est vrai que nous ne voyons pas le point malade. En effet , comme nous ne pouvons suivre la marche de l'inflammation de la rétine, de la choroïde ou de la membrane hyaloïde , il nous est impossible de tracer un tableau vrai de la, choroïdite, de la rétinite et de l'iritis; car, si la position cachée de ces organes les dérobe a nos moyens directs d'investigation pendant la vie , nous ne pouvons non plus que difficilement les soumettre a nos recherches anatomiques après la mort, puisque la destruction de l'organe malade n'entraîne pas , pour l'ordinaire, la mort du sujet. Toutefois , on a pu, dans quelques cas, disséquer ces organes et surprendre , pour ainsi dire , la nature au milieu de ses opérations; mais ces occasions, rares et peu concluantes, ont a peine permis de dévoiler un peu les sommités du sujet , sans nous en laisser saisir toutes les particularités. Cependant, je m'efforcerai de traiter, avec le plus de clarté possible, ce point difficile de pathologie; ainsi donc, j'étudierai successivement : i° l'inflammation des chambres antérieures et postérieures de l'oeil ; 2° l'iritis ; 3° l'inflammation des tuniques internes de l'oeil en général ; 4° l'inflammation des tuniques postérieures de l'oeil, telles que la membrane de l'humeur vitrée ; la choroïde et la rétine.

DE L'OEIL. 2â5

L'observation de la pupille et l'étude de ses modifications de forme et d'aspect, sont ici de la plus grande importance : c'est sur elle que se fixera d'abord, et le plus aisément, notre attention. Nous pouvons nous aider ici de l'action médicamenteuse de certains végétaux qui ont sur la pupille une influence remarquable. Il est bon de dire un mot sur cette influence. Je veux parler de la belladone ; du laurier-cerise , de la jusquiame et de la pomme épineuse ou datura stramonium. On retrouve la propriété de ces plantes dans leur suc, leur décoction ou leur extrait. On a supposé, mais a tort, que la même propriété se rencontrait dans la ciguë ^ l'aconit napel, la digitale pourprée j, V opium „ V arnica ^ lerlius radicans^ le safran ; la pulsatille ^ Vanagallis et la laitue. L'expérience n'a point démontré la vérité de cette assertion.

Un scrupule d'extrait de jusquiame ou de belladone dissous dans une once d'eau distillée et filtrée a travers un linge, peut a~gir, bien que l'on se contente d'en appliquer trois ou quatre gouttes sur l'œil. On ne tarde pas à voir l'action de ce médicament sur la pupille d'une manière évidente. Si l'on se sert de l'extrait pur, on le délaie dans un peu d'eau distillée pour en frotter les sourcils; au bout de quelques instants on voit se manifester la dilatation delà pupille. Quand on veut obtenir un effet prompt et marqué, on peut avoir recours en même temps à la friction et à l'application directe de la substance sur la conjonctive oculaire.

La belladone et la jusquiame prises a l'intérieur, ont la même action sur la pupille : j'ai pu m'en convaincre cliez un enfant qui avait avalé de l'extrait de belladone, qu'il avait pris pour de l'électuaire. Outre les accidents nerveux qui se manifestèrent, on remarqua une dilatation extrême de la pupille.

L'action de la belladone sur la pupille a lieu en rai-