ARTHRITIQUE

à la désorganisation des parties constituantes de l'œil. Quelquefois il suffit d'une seule attaque assez violente pour que la pupille s'oblitère; quelquefois aussi il se développe, après plusieurs attaques de goutte, une saillie tuberculeuse a la surface de l'iris; l'opacité de la capsule, et bientôt après celle du cristallin , sont la suite assez fréquente de l'iritis arthritique; cette espèce de cataracte est toujours accompagnée d'adhérences de

1»» • iris.

Traitement. Le traitement mercuriel n'est point ici aussi avantageux que dans les autres formes de l'iritis. Nous devons aux Allemands cette remarque, et mon expérience particulière m'en a démontré la vérité. J'ai vu plusieurs fois l'usage du mercure aggraver les symptômes de l'iritis arthritique. On aura recours avec avantage aux ventouses , aux sangsues , aux vésicatoires a la nuque; et ce n'est qu'après avoir excité les intestins a l'aide de quelque sel apéritif, qu'on pourra administrer le mercure à faible dose, comme cinq grains des pilules de Plummer, chaque soir, ou soir et matin, suivant le gré du malade et l'état particulier des voies digestives. Je puis assurer que j'ai retiré de bons effets de ce traitement. I^es Allemands conseillent de faire des frictions irritantes avec la pommade d'Authenrieth sur la région cervicale; ils font aussi des frictions sur les sourcils avec l'opium délayé dans la salive; ils recommandent de soumettre l'organe malade a l'influence d'une chaleur sèche, et de le soustraire avec soin aux effets du froid et de l'humidité : pour moi, je crois que les fomentations tièdes sont le meilleur topique.

L'iritis survient quelquefois en même temps que certaines affections cutanées qui ne sont pas de nature syphilitique. Il y a souvent une étroite sympathie entre les affections de la peau et celles de l'iris. L'œil , et en

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particulier F iris , partage souvent l'inflammation de la peau, dans les affections squammeuses. J'ai rencontré un exemple de cette concomitance d'affection, a l'hôpital St. -Barthélémy. Une femme de quarante ans, d'un tempérament sanguin et d'une faible constitution , fut admise pour une lèpre, dans le service de médecine. Tout le corps et les membres étaient couverts d'écaillés; elle était restée six semaines ou deux mois a l'hôpital, et avait subi le traitement accoutumé, c'est-à-dire, qu elle avait pris les pilules de Plummer et les purgations ordinaires. Cependant il n'était survenu aucune amélioration. Elle se plaignit en outre que sa vue s'affaiblissait,et ce fut pour cela qu'on me pria de voir la malade. Je m'aperçus aussitôt que cette femme était affectée d'une iritis : il y avait, en effet, un épancheraient de lymphe au bord pupillaire ; l'iris avait perdu sa couleur naturelle , et la circonférence de la cornée était entourée d'une zone circulaire. Elle fut soumise au traitement mercuriel : l'affection cutanée, ainsi que l'iritis, disparurent lentement; la malade prit douze grains de calomélaspar vingt-quatre heures pendant plusieurs semaines avant d'être guérie. Cependant elle sortit de l'hôpital après avoir éprouvé une certaine amélioration ; mais on lui recommanda d'employer encore le mercure; elle le fit, et sa guérison est maintenant complète et durable.

Il y a une affection tuberculeuse de la peau , qui survient particulièrement à la face et qui s'étend même parfois sur le reste du corps. Elle s'accompagne d'une grande faiblesse et d'un trouble général dans l'économie. Cette affection est généralement compliquée d'iritis; mais cette dernière phlegmasie est peu rebelle; elle cède a l'emploi de quelques antiphlogistiques et de légères doses de mercure.

Chez les enfants scrofuleux, l'inflammation de l'œil