FIN DE LA. TABLE DES MATIERES

Cet Ouvrage a pour but de faire connaître les maladies du globe de l'oeil et de ses dépendances. Il serait inutile de chercher a démontrer l'importance d'un pareil travail , car personne n'ignore que la vue est le premier de nos sens , et qu'outre qu'elle est pour nous un moyen d'instruction et de relations avec les objets extérieurs, elle concourt encore à rendre plus complet l'exercice des autres sens, et favorise en cela le développement des facultés intellectuelles ; aussi doit-on considérer la cécité comme une des plus grandes infirmités de l'espèce humaine, et l'on serait vraiment tenté de préférer la mort a cette espèce de vie imparfaite, a cet isolement auquel est réduit l'homme privé de la lumière.

Si le riche trouve a peine dans les secours qu'il solde quelque soulagement à son infirmité, quelle doit être l'infortune d'un homme a qui sa pauvreté ne permet pas une telle ressource, ou qui n'est pas a même d'éprouver les consolations que procure la culture de l'esprit? Toutefois, il paraîtrait que les ressources de la philosophie sont par fois impuissantes pour dissiper les soucis qui nous accablent dans cette position , puisqu'il est vrai que malgré ses vastes connaissances et sa raison supérieure , Mil ton laissait parfois échapper dans ses vers quelques murmures contre son sort (i),

(i) « Les saisons et les années reviennent, mais le jour ne revient pas « pour moi. Les riantes couleurs du soir et du matin , ne me consolent « point dans mes malheurs. Je ne verrai plus les fleurs varices du pria-

La perte ou le rétablissement de la vue peuvent dépendre de la manière dont les malades sont traités. C'est ainsi qu'une ophthalmie simple, négligée ou mal traitée, venant à troubler la transparence de la cornée, peut rendre la vision incomplète; l'inflammation de l'iris, causer la contraction de la pupille , et rendre difficile le passage des rayons lumineux. Une affection du nerf optique qu'on néglige de combattre dès le principe , amène inévitablement l'affaiblissement ou la perte de la vue, comme aussi ce fâcheux résultat peut être causé par un traitement peu convenable , mais conseillé et suivi, dans la confiance qu'inspire ordinairement l'autorité d'un nom célèbre ; enfin, l'on sait que le succès de l'opération de la cataracte ou de la pupille artificielle peut dé-

« temps, ni les roses de re'te'. J'ignore, pour toujours, le plaisir de « suivre de l'œil un troupeau bondissant dans la plaine. La beauté du « visage humain , où Dieu a lui-même imprime' les traits de sa ressemer blance, ne me touche plus. Hélas! je suis entoure' de nuages 'épais: « une nuit éternelle m'environne. Au lieu du spectacle de l'univers , « précieux livre de nos connaissances , je n'ai devant moi qu'un tableau « informe, qu'un plan confus des ouvrages de la nature , et la sagesse « trouve dans le plus beau de mes sens un obstacle qui lui refuse « l'entrée de mon ame. » ( Trad. de Dupréde Saint- Maur. )

« Thus with the year

» Seasons relurn ; but not to me returns » Day, or the sweet approach of ev' n or morn , » Orsightofvernalbloo/n^orsummers rose, » Or Jloks y or herds , or humanface divine; » But cloud instead, and ever-during dark j> Surrounds me,from the chearful ways qf men v Cut off, and for the hook qf knowledge jair » Presented with a unwersal blank » Of nature* s works , to me expung'd and ras* d » And vvisdom at ont entrance quite shut ont. »

( Milton, lost paradise , hook, m.)

pendre du savoir, du tact et de l'adresse de l'opérateur. Ces considérations suffiront sans doute pour engager l'homme de Fart a se livrer a l'étude approfondie des maladies des yeux.

S'il est des médecins qui demeurent insensibles à la douce satisfaction qu'on éprouve à connaître et a mettre en pratique les préceptes de son art; s'il en est pour qui le bonheur qu'on doit ressentir a rendre la vue à celui qui allait en être privé, n'est pas un motif suffisant pour les déterminer a étudier les maladies des yeux, on doit désespérer de leurs succès dans la carrière médicale, à moins toutefois que leur ame inaccessible a des sentiments si nobles, ne le soit pas à la voix de l'intérêt, ni à la crainte de voir un jour leur ignorance nuire à leur fortune. On ne doitpoint, en effet, perdre de vue, queles résultats malheureux d'un traitement empirique , sont là pour attester la funeste incapacité de l'homme ignorant; on a donc raison de regarder aujourd'hui l'étude des maladies des yeux comme une partie importante de l'éducation médicale. Cette recommandation doit surtout s'adresser aux chirurgiens destinés a exercer dans les campagnes, et qui, livrés a leurs propres ressources, ne peuvent dans un cas difficile, s'entourer des lumières que l'on peut rencontrer dans une grande ville.

En admettant donc l'importance de la chirurgie oculaire, on peut se demander si cette branche de l'art de guérir ne devrait pas être essentiellement liée à la chirurgie en général, et si les malades atteints d'affections ophthalmiques ne devraient pas être reçus indifféremment dans tous les hôpitaux (i)?

(i) Cette question se rapporte particulièrement à l'Allemagne et à l'Angleterre où des hôpitaux spe'ciaux sont uniquement destines aux maladies des yeux,

( IVote du traducteur. )

On peut répondre a Tune et l'autre de ces questions par l'affirmative. Cependant, il faut considérer que si Von disséminait dans tous les hôpitaux^, les malades atteints d'affections ophthalmiques , ces malades seraient trop peu nombreux, et il serait moins facile de se livrer a l'étude de ces maladies, et a l'exercice des opérations qui leur conviennent. Lorsqu'il en était ainsi, les chirurgiens instruits connaissaient peu la chirurgie oculaire, de sorte que le public se confiait à des oculistes qui, ayant l'occasion de voir un grand nombre de maladies des yeux, s'habituaient a observer les symptômes, a porter le diagnostic de ces maladies, et finissaient aussi par acquérir l'habileté nécessaire aux opérations qu'elles réclament. Il s'en suivait que cette étude était négligée en général des praticiens et des professeurs , et l'on donnait a peine dans un cours de chirurgie , deux ou trois leçons sur les maladies des yeux ; en sorte que les étudiants qui venaient à Londres pour s'y perfectionner dans l'art de guérir, ne trouvaient pas dans les cours publics de développements suffisants sur le sujet qui nous occupe , et se contentaient de suivre les leçons des oculistes qui, étrangers aux lumières que peut répandre sur notre art l'étude approfondie de l'anatomie, de la physiologie et de la pathologie générale, n'étendaient pas leurs observations hors du domaine de l'orpane malade, et attachaient toujours le plus d'importance a ce qui quelquefois en mérite le moins, je veux parler du traitement local-, ainsi, la chirurgie oculaire se trouvait démembrée du corps auquel elle devait naturellement appartenir.

Ce fut pour remplir cette lacune dans l'instruction médicale, que l'on forma le projet de cultiver cette partie de la science d'une manière spéciale , et ce fut aussi dans le but d'éclairer la nature et le traitement des

maladies des yeux que fut instituée l'infirmerie ophthalmique de Londres (i).

La marche à suivre dans l'étude des maladies des yeux, doit être la même que celle qui convient à toutes les maladies en général. En effet, la médecine, considérée dans un sens général, doit avoir pour base première l'anatomie , la physiologie , la pathologie et la thérapeutique, ou, en d'autres termes, il faut pour exercer l'art de guérir, connaître d'abord la structure et les fonctions d'un organe, afin d'étudier ensuite ses altérations de texture ou de fonctions, et rechercher les agents extérieurs dont l'action ait une influence telle sur l'économie, que le malade soit rappelé a la santé; mieux on connaît l'anatomie , la physiologie et la pathologie d'un organe , plus on est apte a combattre les maladies qui s'y développent. Il est donc important pour nous d'étudier de la sorte les maladies des yeux. Nous pouvons , d'ailleurs , faire concourir au profit de la pathologie générale, les notions que nous avons, et que nous acquerrerons sur la pathologie de

(i) Quatre mille malades environ sont inscrits chaque année sur les registres de cette infirmerie 5 on peut donc se familiariser aise'ment avec l'observation des différentes formes de maladies, et e'tudier le* effets des traitements qu'on essaie. On peut, en raison du grand nombre de cas qui se présentent ensemble , juger de leurs rapports el<\e leurs différences, et aeque'rir en trois mois plus de connaissances sut ce9 maladies qu'on ne le fait en cinq ans dans un grand hôpital. La majeure partie des malades qu'on traite habituellement dans cette infirmerie, habite au dehors, et se présente trois fois la semaine. Ces malades à leur arrivée sont examine's avec soin ; on inscrit sur un registre l'histoire de leur maladie, le traitement qui leur est prescrit, ainsi que les noms, l'âge, la profession et la demeure du malade. On lient sur ce registre un compte exact de tout ce qui survient à ces malades , et lorsqu'ils sont atteints de maladies graves qui exigent des opérations ou un raîtement suivi avec attention , ils restent à l'infirmerie.

x ( Note du traducteur )

l'organe delà vue; car, riche des données que nous possédons déjà sur l'anatomie et la physiologie de l'œil , nous pouvons , en outre, a l'aide de la transparence des parties qui le composent, voir, pour ainsi dire, ce qui se passe à l'intérieur, juger des effets que produisent sur lui les remèdes auxquels le malade est soumis , puis jugeant par analogie, et appliquant ces observations à l'étude des maladies des autres organes, éclairer ainsi la pathologie en général.

Il est encore un point important à considérer ; c'est que bien que chaque organe ait pour ainsi dire sa vie individuelle, il n'en est pas moins lié étroitement aux autres parties du corps ; il vit sous la dépendance de tous les autres appareils , et sans cette dépendance il cesserait de remplir ses fonctions. En effet, il y a pour tout le corps une source commune de nutrition , et un centre de circulation et d'innervation. Les diverses parties qui dépendent de ces foyers de la vie, ont, en outre, des rapports de contiguïté , ainsi que des connexions résultant de leur texture. Elles offrent des analogies d'organisation et des rapports de fonctions. Enfin elles correspondent entre elles par l'échange mutuel de leurs sympathies si faciles à observer dans leurs effets , si difficiles a connaître dans leurs causes et leur mode d'être! Or, il résulte de cette dépendance mutuelle des organes, que l'on doit rechercher le mobile de leurs fonctions , ainsi que la cause des altérations de ces fonctions, non-seulement en eux-mêmes, mais encore dans l'ensemble de l'organisation , ou au moins dans l'appareil d'organes dans la sphère desquels ils se trouvent placés. Ainsi donc, je suppose que vous soyez consulté pour un affaiblissement de la vue , vous ne pourrez vous borner à un traitement local , car il ne sera probablement indiquépar aucune altération particulière de l'oeil :

mais il vous faudra consulter l'état de là circulation cérébrale, ou celui des organes digestifs. Vous devrez tenir compte de la constitution du malade, de sa manière de vivra, et des causes particulières qui ont pu agir directement sur l'oeil. Sans cette observation analytique, il vous sera impossible de remonter a la cause du mal , ni de saisir le mode de traitement qui lui convient. Cette marche, au contraire, vous fera connaître que l'affection que vous avez a combattre ne pourra pas seulement être guérie par l'application directe d'un topique, mais par des médicaments capables d'exercer sur le corps une influence générale , tels pourront être , par exemple , la saignée , les purgatifs , la diète, etc.

Les médecins qui , dans le traitement des maladies , sauront apprécier ces connexions réciproques de nos organes , et comprendront l'indication d'un traitement général, convenable au cas qu'ils auront a combattre, seront toujours les meilleurs praticiens; en effet, lorsqu'on ne fixe son attention que sur la seule partie malade, et qu'on attache exclusivement sa pensée à un point circonscrit de l'économie , la vue de l'esprit se raccourcit, si l'on peut le dire, comme celle des mécaniciens qui deviennent myopes a force de fixer de petits objets. Tel est, dans un sens métaphorique, le cas des oculistes qui, contractant l'habitude de ne considérer l'œil que d'une manière exclusive, bornent pour l'ordinaire le manuel de leur art, a couvrir l'oeil d'onguents et de collyres.

Loin de nous renfermer dans une sphère aussi bornée, nous pensons qu'il est nécessaire d'invoquer dans le traitement des maladies des yeux les lumières de toutes les branches de l'art de guérir. Aussi la chirurgie oculaire n'a-t-elle été enrichie de précieuses découvertes

que par les hommes qui possédaient des connaissances précises en anatomie et en pathologie générale. On a beaucoup agité la question de savoir, si des connaissances exactes en anatomie étaient plus nécessaires au médecin qu'au chirurgien , et quelques hommes se sont efforcés de répondre a cette question par la négative. On a surtout donné pour raison, que ni le médecin ni le chirurgien ne devaient remplir leur esprit uniquement de notions anatomiques, dans la crainte de ne plus y laisser de place pour d'autres notions plus directement applicables a l'exercice de la médecine (i); quant à moi, je ne partage nullement cette crainte, et je regarde comme absurde de penser qu'il est inutile à un médecin de connaître a fond la structure du corps humain. Si un mécanicien ignorait les détails de la construction d'une machine, aurait-on quelque confiance dans les moyens qu'il conseillerait d'employer pour la réparer? Eh bien ! des connaissances exactes en anatomie ne sont pas moins nécessaires au chirurgien. Je sais, et loin de moi le désir de vouloir ravaler ici ma profession, je sais qu'on peut avec une petite somme de connaissances exercer jusqu'à un certain point la chirurgie, mais s'ensuit-il que nous devions nous contenter des notions indispensables? la santé, la vie de nos semblables est entre nos mains, le public nous les confie parce qu'il compte sur notre savoir, et quand on ne possède que des connaissances limitées , peut-on sans crainte se charger d'une telle responsabilité, et plonger sans fré-

( 1) Celte question n'a pu être mise en discussion que chez nos voisins, parmi lesquels quelques médecins dédaignent encore d'appiofondir l'élude de l'organisation. Mais parmi nous l'utilité' de cette sciencen'est plus révoquée en doute à moins que ce ne soit par des hommes que l'âge ou les vieilles routines rendent étrangers à iespr t du siècle.

( JXole du traducteur. )

rnir un instrument tranchant dans des parties dont on ignore la structure? quels remords et quelles terribles réflexions poursuivront un chirurgien qui, par ignorance ou par maladresse, viendrait a blesser gravement un malade ! Ainsi donc , il est important pour un chirurgien de posséder des connaissances exactes en anatomie, et certes elles lui seront de la plus grande utilité pour les' maladies des yeux, surtout lorsqu'il s'agira de leur diagnostic et des opérations qui leur conviennent. Nous dirons ici quelques mots sur l'historique des maladies ophthalmiques.

Dès l'enfance de l'art, l'étude des maladies ophthalmiques fut cultivée séparément. Les Egyptiens , chez qui se trouvent les plus anciennes traces de notre art, faisaient une étude particulière de ces maladies , il paraîtrait môme qu'ils avaient l'habitude de pratiquer isolément plusieurs parties de la science , et Hérodote rapporte que Cyrus envoya des députés auprès de Damasis , roi d'Egypte , pour avoir un célèbre oculiste. Les Grecs et les Romains avaient des oculistes; c'est en effet ce que nous apprenons , sinon par leurs écrits , du moins par leurs inscriptions monumentales. Les antiquaires ont trouvé qu'Auguste et Tibère avaient des oculistes attachés a leur personne ; ils allèguent pour preuve l'inscription suivante , trouvée sur une pierre antique : « Publius jLttius jLtimetus dugusti medicusah oculiSj » et sur une autre : « Tit. Lyrius Tiberii medicus « ocula/is. » (i)

(i) Celse parle d'un oculiste célèbre de son temps ; il dit dans le livre VI , chap. YI de son ouvrage : Euclipides autem , qui cetate nostrd maocimus fuit ocularis medicus, utebatur collyrio quod ipse composuerat et raupwâsa nominàbaU ( Voy. pour plus de détails sur l'histoire des oculistes, Sprengel , Histoire de la Médecine, traduit par A. J. L. Jvurdan . îom. VIII, pag. 10.) ( Note du traducteur. )

Les Grecs et les Arabes ignoraient l'anatomie ; ils ne pouvaient avoir par conséquent une connaissance exacte de la nature des maladies , ni des altérations organiques qui surviennent aux parties constituantes de l'œil. Ils ne pouvaient non plus signaler les symptômes ou les signes propres a ces maladies; toutes fois leur ignorance sur ce sujet , leur était moins désavantageuse qu'à l'égard des affections propres a quelques autres organes, puisqu'une partie du globe de l'œil est a découvert, et qu'il est possible de voir et de toucher les altérations qui y surviennent ; de sorte que les Grecs , qui étaient d'excellents observateurs, ont très bien décrit certaines maladies des yeux. Et d'ailleurs, l'emploi journalier que nous faisons de leur langue impérissable, atteste encore aujourd'hui l'étendue 'de leurs connaissances sur ce point , puisqu'il est vrai que plusieurs affections oculaires ont conservé les noms que leur ont donné les auteurs Grecs. Les Romains ont également possédé des notions assez étendues sur cette branche de l'art, et l'on trouve dans Celse , un sommaire de tout ce que l'on savait de son temps sur ce sujet (i). Quoiqu'il ignorât le siège de la cataracte , il a décrit l'opération par abaissement avec la plus grande concision , sans omettre d'indiquer judicieusement les soins qu'il faut donner au malade avant et après l'opération. (2)

(1) Voy. liv. VII, chap. VII. De oculorum vitiis quœ scalpello et manu curantur.

(2) Celse, l'iv. VI, chap. VI. Le chapitre de Celse sur les maladies des yeux ne renferme pas des détails très étendus sur la nature Je ces maladies. Cet auteur s'est surtout applique' à donner les formules des collyres et des onguents assez nombreux conseillée de son temps pour les maladies du globe de l'œil ; il a e'galement de'crit plusieurs opérations relatives aux maladies ophilialmiqucs.

( N'oie au traducteur. )

Pendant les quinzième , seizième et dix-septième siècles , et même durant la moitié du dix-huitième , le traitement des maladies des yeux fut abandonné a des charlatans ou a des chirurgiens ambulants. Il s'en trouva un grand nombre en Angleterre et sur le continent. Parmi eux se distingua Woolhouse , qui fut chirurgien oculiste de Jacques IL Les membres d'une famille Taylor eurent aussi, pendant plusieurs siècles, une grande réputation en Angleterre. L'un d'eux, après avoir guéri dans sa patrie toutes les maladies qui, suivant sa propre expression, étaient susceptibles de l'être, prit le parti d'aller visiter le continent, et se mit en route avec un équipage. Sa voiture était traînée par quatre chevaux brillamment harnachés ; il se faisait accompagner et suivre de huit piqueurs ; et il avait peint sur les panaux de sa voiture, des yeux, emblème de sa profession, avec cette devise : « Qui tnsum dut > vitam dat* »

On ne doit pas oublier de citer ici le baron Wenzel, dont la réputation s'étendit au loin sur le continent. Il voyageait aussi , et passait pour avoir une grande dextérité a pratiquer certaines opérations. Cependant il faut croire que sa pratique avait parfois des insuccès, et qu'il prenait soin de les cacher, car lorsqu'il avait pratiqué une opération, il recommandait de tenir l'oeil exactement bandé pendant deux ou trois semaines , au bout desquelles notre opérateur avait eu soin d'aller s'exercer sur un autre théâtre , et d'éviter ainsi les échecs de son amour propre ; si le malade recouvrait la vue , sa guérison faisait un grand bruit , et Ton vantait partout l'habileté du chirurgien , tandis qu'on ne disait rien des cas où il échouait.

'Ces praticiens routiniers ne connaissaient ni l'anatomie , ni la pathologie de l'œil; aussi n'ont-ils rien fait

pour perfectionner le traitement des maladies ophthalmiques.

L'anatomie de l'organe de la vue, commença a être cultivée par les Allemands au milieu du dix-huitième siècle. Zinn? professeur d'anatomie, a Goettingue, publia un excellent ouvrage intitulé : Descriptio oculi humant anatomica. Sœmmering fît paraître ensuite ses Icojies oculi humani y ouvrage remarquable par la beauté des planches (i).

Parmi les ouvrages anglais ? je crois que la meilleure description anatomique de F oeil est celle que l'on trouve dans l'Encyclopédie de Rees, a l'article œil. Il renferme tout ce qui avait été dit précédemment sur ce sujet L'auteur de cet article est M. Barnes, actuellement résident à Exeter.

Jusqu'à nos jours 7 la pathologie de l'oeil n'avait pas été beaucoup cultivée ; Boerhaave ? il est vrai , s'en était occupé; mais l'ouvrage qu'il nous a laissé sur ce sujet, est très imparfait, comme on peut s'en convaincre en jetant les yeux sur ce qu'il dit du mercure qu'il regarde comme propre à dissoudre la cataracte : « Mercurius « sœpe perfectas cataractas solvit. » Les Allemands ont le plus avancé nos connaissances sur les maladies des yeux ; Richter ? professeur à Goettingue et contemporain de Haller, a donné sur ce sujet de longs développements dans son ouvrage intitulé : Bibliotheca oliirurgica. On trouve aussi d'excellentes remarques sur les maladies des yeux dans ses éléments de chirurgie.

L'époque la plus importante de l'histoire des maladies ophthtalmiques ? est celle de la fondation de l'école de Vienne. L'Autriche a le mérite, non - seulement

(-1) Traduit en français ]>ar Demours , sous le titre de Description figurée tic V œil humain y Paris , 1 8 1 8 , in~4> >3 planches.

INTRODUCTION. l3

d'avoir été le premier pays en Europe où se soit créée une école pour le perfectionnement de la chirurgie oculaire, mais encore d'avoir vu cette école s'établir sur des principes tellement libéraux, et dirigée par des hommes d'un si grand mérite, que ce pays a été pendant long-temps le seul où l'on ait pu puiser des connaissances précieuses sur les maladies des yeux. Joseph Barth , né à Malte , fut le premier professeur de cette école, en 1773. Marie-Thérèse l'honora de sa protection, et il devint ensuite l'oculiste de Joseph II. Il s'était beaucoup livré à l'étude de l'anatomie et de la physiologie, ce qui lui valut la chaire d'anatomie et de physiologie a l'Université de Vienne. Lorsqu'il fut devenu vieux, on désira qu'il désignât, pour lui succéder, deux professeurs de chirurgie ophthalmique , dans les hôpitaux militaires; il indiqua deux jeunes chirurgiens d'un talent distingué, et se retira après les avoir instruits pendant deux ans.

C'était Schmidt, et un autre chirurgien qui mourut quelques temps après. Quoique ces hommes fussent honorés du choix de Barth, ils furent, avant d'être promus au titre de professeur, soumis a l'examen public d'une commission de médecins et de chirurgiens nommés par le gouvernement, et tenus de pratiquer des opérations en leur présence.

Schmidt succéda à Barth , et publia son admirable essai sur l'iritis, dans l'année 1800. Il fit paraître ensuite un ouvrage su ries maladies des organes lacrymaux, et publia, conjointement avec Hymly, la Bibliothèque ophthamologique ( Ophtlialmologische Bibliotek. ) Schmidt eut pour successeur le professeur Béer, dont le nom est depuis long-temps connu en Europe, par de nombreux ouvrages. Ce chirurgien célèbre a reçue ï II i les faits les plus précieux que nous possédions sur les

l4 INTRODUCTION.

maladies des yeux ; et parmi les ouvrages importants qu'il a publiés , je citerai particulièrement le dernier. Quoiqu'il renferme en deux volumes considérables les données les plus étendues que l'on puisse désirer sur les maladies ophthalmiques , l'auteur s'est contenté de lui donner le titre modeste de Guide ou Introduction a ses cours. On y trouve une description exacte des maladies des yeux , et surtout des caractères qui les distinguent. Il est rare, comme on le sait, que les productions humaines soient parfaites; or, l'ouvrage de Béer, partage en cela le sort de tout ce qui émane de la main des hommes. Si son livre est excellent sous le rapport de l'histoire et du diagnostic des maladies , il est imparfait sous le point de vue de la pathologie et du traitement. Ce dernier est toujours trop compliqué et jamais assez actif.

Le manuel des maladies des yeux , par Weller , est un abrégé de l'ouvrage de Béer et des autres auteurs Al- ' lemands ; il a été traduit en anglais , par le docteur Monteith de Glascow (i). Cet ouvrage peut mettre le lecteur au courant de la pratique des Allemands.

L'emploi de la Belladone et de la Jusquiame , pour obtenir la dilatation artificielle de la pupille, a été introduit dans la pratique par M. Hymly de Goettingue; ce moyen a l'avantage de permettre l'examen des parties intérieures de l'œil , et peut aider a porter le diagnostic des maladies dont elles sont le siège. M. Langenbeck, actuellement professeur de chirurgie a Goettingue , a aussi dirigé ses travaux sur les maladies des yeux , et publié des recherches intéressantes sur ce sujet.

M. Graëfe etRust, aBerlin , et Walther, a l'université

(i) M a elé également traduit en français par M. F. J. lUester. Cette traduction est excellente.

INTRODUCTION. l5

de Bonn, ont également publié des travaux importants ; enfin les médecins anglais se sont aussi livrés à l'étude des maladies des yeux, et l'infirmerie ophthalmique qui fut établie à Londres en i8o4> et ouverte a l'instruction publique en 1810, devint un moyen puissant de propager en Angleterre, les connaissances médicales et chirurgicales sur ces maladies. Ce fut Saunders qui, conjointement avec le docteur Farre, fonda cet établissement; il le dirigea seul pendant quelque temps, il perfectionna l'opération delà cataracte chez les enfants, et l'on ne peut douter que si la mort ne l'avait ravi prématurément a la science, il eût encore fait plus pour son perfectionnement.

D'autres infirmeries se sont établies à l'instar de celle de Londres, à Exeter, Bath, Bristol, Manchester, Liverpool, Dublin, et autres lieux. Il s'en est également formé en Amérique et dans les Indes occidentales (1).

Il ne sera pas inutile de citer a la fin de cette introduction, les ouvrages sur les maladies des yeux qui méritent le mieux de fixer l'attention des médecins. L'ouvrage de Ware a long-temps été le meilleur de tous ceux que renferme sur ce sujet, la littérature anglaise; il offre un tableau exact des connaissances que l'on possédait sur ce sujet, à l'époque où il a été écrit. Cependant les descriptions des maladies sont imparfaites, il y a des inexactitudes dans les parties pathologique et thérapeutique, les idées de l'auteur sur l'inflammation ophthalmique sont confuses; cet ouvrage ne peut être précieux a nos yeux , que sous le rapport des

(1) Comment se fait-il que nous ne posse'dions pas encore en France de semblables établissements ?

( Note du traducteur. }

i6 INTRODUCTION.

faits qu'il renferme. L'ouvrage posthume de Saunders, publié par son ami et son collègue M. Farre, est fort recommandable, quoique chaque sujet soit traité rapidement; les observations précieuses dont M. Farre a enrichi cette édition, font regretter qu'il n'ait pas donné au public une communication plus étendue du fruit de son expérience et de ses méditations.

On consultera avec avantage l'ouvrage de Scarpa, sur les maladies des yeux, traduit en anglais par M. Briggs, et en français par MM. Bousquet etBellanger, et par MM. Fournier etBégin. On pourra lire aussi la traduction anglaise de Weller, par M. Monteith, et la traduction française par M.. Riester ; les articles du dictionnaire de chirurgie pratique de Samuel Cooper, sont bien faits, et ont l'avantage de présenter un tableau des opinions des divers auteurs. Je dois aussi signaler a l'attention du public , l'ouvrage de M. Wardrop, et ceux de Vetch, Travers , Guthrie et Mackenzie; ces noms sont trop connus pour que je m'attache a faire prévaloir le mérite de ces travaux ; les ouvrages des oculistes français , Maître Jean, Janin et Saint-Yves , quoique vieillis , sont cependant meilleurs que ceux de leurs contemporains anglais. L'ouvrage pompeux de M. Demours est trop long et peu remarquable. Les Allemands nous surpassent , et nous leur devons les ouvrages les plus précieux sur le sujet qui nous occupe. Les plus connus de leurs ouvrages , sont : le troisième volume des éléments de chirurgie de Richter, l'ouvrage de Béer dont j'ai parlé plus haut : les ouvrages de Schmidt, Langenbeck, Hymly, Graëfe, Walther et autres, devront être aussi consultés par ceux qui veulent approfondir la chirurgie des yeux.