CHAPITRE XXL

SYNCHYSIS DE L'OEIL

Il existe encore une autre altération de l'humeur vitrée, dont les causes et la nature sont environnées d'obscurité. Je veux parler d'une sorte de liquéfaction ou de transformation fluide que subit l'humeur dont il s'agit. On a désigné cet état par l'expression de syjichysis , mot grec qui signifie liquéfaction. Cette altération peut être le résultat d'une inflammation chronique des parties internes de l'œil ; mais elle peut aussi arriver par degrés insensibles sans le concours d'aucune inflammation. Le fluide a quelquefois une couleur brunâtre. La couleur et la forme de l'iris sont peu changées; mais au lieu de jouir de ses mouvements naturels , l'iris offre un tremblement ou un mouvement oscillatoire qui provient sans doute de ce que celle membrane aperduson point d'appui naturel, et flotte tremblante au milieu de l'humeur liquéfiée, comme le ferait une toile légère agitée

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dans une bouteille d'eau. Cet état de l'iris est un signe caractéristique de la maladie qui nous occupe. Il n'est pas rare de voir en même temps le cristallin perdre sa transparence, de sorte que la maladie se complique d'une cataracte. On a vu même la capsule du cristallin convertie en une matière crétacée , remarquable par sa couleur d'un blanc jaunâtre.

Quelques pathologistes ont regardé cet état de l'humeur vitrée comme le résultat d'une opbthalmie interne, et Béer semble porté a croire que cette altération peut être produite par l'emploi du mercure dont on fait un si fréquent usage dans lHnflammation des parties internes de l'œil. Pour moi , je ne puis apporter aucun fait à l'appui de cette opinion, qui me semble basée sur les vieilles idées que l'on avait de la propriété dissolvante du mercure; je puis affirmer que j'ai souvent donné, dans le cas dont il s'agit, ce médicament a large dose, sans voir se manifester l'altération de riiumeur vitrée que nous venons de décrire.

J'ai vu chez quelques individus le tremblement de l'iris après l'opération de la cataracte. En général , cette liquéfaction de l'humeur vitrée indique un état morbide des parties internes de l'œil , et doit porter a croire que la rétine a perdu sa sensibilité ; ainsi, lorsqu'on observe ce mouvement particulier de l'iris, s'il existe en même temps une cataracte, on ne peut espérer devoir l'opération suivie de succès (i).

(i) Cependant on trouve dans TeVlition cîe l'ouvrage de Travers , publiée à Ncw-Yorck , une note où il est question d'une jeune dame de Vermont affectée de désorganisation de l'humeur vitre'e avec tremblement deTiris et déplacement du cristallin, et qui subit avec succès l'opération de la cataracte par extraction. Voy. Travers, Sinopsis of diseases ofthe Eye, p 1 08. (Note du traducteur.)

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